加強“院所基金”投入　提高專科醫院科研發展水平

朱秀芬

（中國醫學科學院整形外科醫院，北京 100144）

加強“院所基金”投入提高專科醫院科研發展水平

朱秀芬

（中國醫學科學院整形外科醫院，北京 100144）

本文介紹了中國醫學科學院整形外科醫院實施“院所基金”項目資助情況，由于“院所基金”的不斷投入，為提高青年科技人員的科研能力和學術水平，促進人才的培養和成長，為爭取更多的院外基金資助和產出高質量的科研成果、提升院所科技創新能力打基礎，從而提升了院所科技創新水平。

院所基金；人才培養；科研產出

0　引 言

中國醫學科學院整形外科醫院是集“醫療、科研、教學”為一體的專科醫院，臨床骨干人員身兼數職，承擔著較繁重的臨床工作任務，若從常規醫療中尋找學術創新，對于以手術刀為主要工作手段的醫生來講，申請到以基礎或應用基礎為主的基金項目，難度較大，而且申報院外基金項目，前期的工作基礎占有一定的權重，即要看與申請項目有關的研究工作積累和已取得的研究工作成績，對于前期沒有得到資助的科研人員來說，探索性研究工作需要一定的經費支持。因此，為了支持科研人員開展研究，探索與提高整形外科領域中具有創新意義的科研項目，為爭取院外各種渠道的基金招標任務而進行的前期科學研究項目，為申報高級別科研項目奠定必要的前期工作基礎，

爭取更多科研經費，自1995年起，中國醫學科學院整形外科醫院“院所基金”開始實施，其宗旨求得以點帶面，促進醫院科研產出指標的多產化，培養科研骨干，造就更多的優秀人才，提升院所科技創新水平。

1995-2014年期間，醫院通過設立院所基金一般項目、政策性資助、院所啟動、院所創新、重大項目立項等方法，共運行5批12次，設立了298項，投入經費955.6萬元，詳情見表1。

表1 1995-2014年院所基金基本情況一覽

1 “院所基金”資助情況

1.1 1995-1996年第一批2次院所基金資助情況

1995-1996年，連續2年面向全院廣泛招標，經過院學術委員會論證，共資助30項院所一般項目，每項0.5萬元，研究期限為1年。

1.2 2000-2004年第二批5次院所基金資助情況

2000-2004年是醫院連續資助最長的時段，這5年醫院仍然在全院范圍內廣泛招標，但嘗試變換了資助模式，增加了院所重大項目、臨床創新項目、政策資助、啟動基金資助方式和額度，研究期限大多為1年，而重大項目研究期限為2年。值得一提的是，2003年資助的臨床創新項目22項，雖說只投入了1.1萬元，但只要涉及與課題相關的所有科研業務費用，醫院仍實報實銷。2000-2004年連續5年共設立了108項，資助總額186.1萬元，平均每項1.72萬元，比1995-1996年有所提高。按院所基金管理規定，每個人只能承擔1項在研院所基金項目，這樣，院所基金資助覆蓋面較為廣泛。

1.3 2007-2008年第三批2次院所基金資助情況

2007年院所基金以啟動基金方式進行項目資助，每項1～2萬元，共資助了31項，資助金額為50萬元；2008年院所基金改變了“遍灑芝麻鹽”的做法，重點資助35周歲以下的青年科技人員和科研骨干，增加了院所創新基金項目，資助金額每項增至3萬元和7萬元，課題研究期限為1～2年，共資助了33項，資助金額為117萬元。雖說項目總數與2000-2004年各年變化不大，但資助總額有了較高的增幅。

1.4 2011年第四批1次集中強度院所基金資助情況

2011年院所基金資助在保持2008年的做法基礎上，又增加了院所一般項目的資助方式，但每項經費金額都進行翻倍，院所創新基金和院所一般項目都增至6萬元，院所重大項目增至15萬元。共資助了44項，經費總額達到450萬元，研究期限仍以1～2年為主。

1.5 2013-2014年第5批3次院所基金資助情況

2013年院所基金只進行了1項引進人才的政策資助，資助金額為10萬元；2014年進行了12項引進人才的政策資助，資助金額為20萬元；針對醫院的“優青計劃”，進行“優青接力計劃”項目資助，每項10萬元，共資助了11項，資助總額為110萬元。

2　成效與討論

2.1 院所基金是醫院科研基金的重要來源之一

從表1可以看出，1995-2014年中國醫學科學院整形外科醫院共有300項課題得到了院所基金資助，對醫院科研人員給予了較大的經費資助，針對不同的人群需求，實施的方法和資助力度也有所變化，通過院所基金項目與經費總數不斷增長，尤其是2011年資助總金額達450萬元，對鞏固和發展院所優勢，支持更多成熟的科研設想和項目，拿出更高水平的項目向院外基金任務競標，爭取到更多科研經費奠定基礎。由此看來，院所基金是醫院非常重要的科研經費來源之一。

2.2 院外基金中標情況逐年增長

由于醫院前期科研經費的支持，給予了科研人員極大的財力資助，院外基金中標數量及資助總金額，逐年穩定增長，對院外科研基金的申請中標，起到了非常重要的作用，1995-2014年院外基金中標情況詳情見表2。

表2 1995-2014年院外基金中標情況表

從表2可以看出，1997-1999年雖說院外基金數量沒有太大的增長，但中標項目的中標金額有所增長，平均額度由1995年的2.29萬元增長到15萬元；1999年院外基金中標數量比前4年都少，只有3項，但平均額度反倒是當時近5年最高；2000年院外基金中標數比較穩定，略有增長；經費總額2000年為30.5萬元，2001年降至9萬元，2002年降至6.5萬元，但從2003年起，有較大增長，達58萬元，2004年達到最高124萬元；2005年、2006年雖說與2004年比有所下降，但與2000年、2001年相比，仍然有較大增長，平均額度在2000年和2001年分別為7.63、4.5萬元，2002年為3.25萬元，呈略下降趨勢，但自2003年起，就達到19.8萬元，一直到2006年保持平穩增長態勢；2007-2012年院外基金中標數量略有增長，經費總額增加明顯，2010年增加到498萬元，但經費的平均額度升降相間，2010年略增到49.8萬元，2011-2012年平均額度都增長明顯；2013-2014院外基金中標數量略有下降，2013年為26項，2014年為22項，經費總額、每項的平均額度都增加明顯，2014年達到了1122萬元和51萬元。

同時，通過科研項目的申請與實施，也培養和鍛煉了一批優秀的科研人才，促進了他們的快速成長，成為醫院科研事業的中堅力量。

2.3 為醫院科研產出的增長打下基礎

衡量一個醫院科研教學及技術水平高低的一項重要指標是公開發表學術論文的數量與質量，該數據可以為準確掌握和評價醫院科研學術現狀提供有力依據。雖然科研產出數量增加不僅僅和院所的課題資助相關，還和專業發展、和人才梯隊建設等因素有關，但院所基金的實施對提高院外基金中標的形成正相關的關系，會相應帶動和促進科研產出數量的提高。1995-2014年醫院科研產出情況詳情見表3。

表3 1995-2014年科研產出情況表

從表3中可以看出，醫院在國際、國內發表的論文數均保持逐年增長；1995年至2004年，論文發表還是年均58.9篇，而近10年，已一直保持著年均181.4篇；尤其是SCI收錄論文由10年前的年均4.6篇，已增長至年均52.2篇。

從表3中還可以看出，科技經費投入增長較快，但科技成果產出相對滯后，授權專利和獲獎成果數量不多，尤其是獲獎成果數量尤甚，這一直是醫院科研工作較薄弱的地方。在基金項目研究投入后，依然沒有太大的起色，反映出課題負責人重立項，輕過程與推廣，值得管理部門加以重視。

3　管理對策

醫院“十二五”及“十三五”發展目標是：建設成為國際一流、國內領先的整形外科人才培養基地、科研基地、疑難雜癥治療基地。為此，如何在現有的科研狀況條件下，提升科研整體水平的空間，向著發展目標前進，值得科研管理部門深思和探討。

院所基金在醫院的科研工作中充當著奠基石作用，應該持續加大科研經費的投入，根據醫院的專科特色，主要支持具有一定臨床積累，從單一的臨床問題出發的探索性研究，更要支持具有一定的臨床研究基礎，扶植專科特色的新技術、新項目；大力支持研究結果能夠為進一步開展臨床多中心的驗證性研究提供支撐的研究，培養重點學科帶頭人；加強科研合作，多渠 道爭取科研經費，增強申請院外重大、重點基金項目的意識，提高醫院科研競爭能力。

繼續不斷改進和完善研究中心基礎設施和儀器設備。依托院外重點項目，醫院給予配套資金購入儀器設備，加強科研實驗設備、平臺的支撐條件的建設，使現有的研究中心滿足全院科研人員的科研工作需求。

3.2 科研管理精細化，做好基礎服務與協調工作

在科學技術高速發展的今天，要求從事科研管理的人員不單是完成公布申請課題的通知、收集課題申請書、上報申請書等日常程序性工作，還必須具有非常寬廣的視野，關注國家的科技政策導向，清晰其發展方向的重點，組織、協調、支持、和幫助課題負責人更好地完成研究。盡量減少科研管理工作的中間環節，注意汲取同行的先進管理經驗，加強和提高自身管理素質，從而做到高效、有序地處理頭緒繁雜的日常事務，為科研人員做好全方位的服務與引導。

在基金申請時，科研管理人員首先要領會招標指南精髓，明確要點，將申報管理工作的側重點放在幫助他們完成標書的質量把關上，引導申請者準確地表達出創新思維，做到由淺至深的理論闡述。耐心細致地對他們進行形式、框架和要素的講解，簡化條理，細心審核，利用電話或網絡、短信等手段進行幾次后續修改的溝通，最大程度地減少中間環節。依靠專家對他們進行一對一具體的指導，保證拿出的申請書質量過硬。

在努力增加醫院科研硬件和軟件實力的同時，醫院也在努力營造濃厚的科研文化氛圍，積極組織、搭建學術交流與合作的平臺，為營造科研文化氛圍創造條件。通過“醫師沙龍”、講座、學術年會等形式，自由發表不同學術思路，探討在科研工作中遇到的共性問題和難題，進行科研自主學習，提高視野，搭建交流平臺。同時，醫院年年為副高及以上科研人員提供一定的學術交流經費，鼓勵科研人員參加國內外學術交流，開拓視野。

為加強在職人員的培養，尤其是培養35歲以下的青年科研骨干，院所基金現在正在嘗試增加“優青計劃”項目資助，出資把年青的具有潛力的臨床科研骨干派往國外，學習國外先進科學技術和理念，在他們歸國后，再優中選優，給予較強力度的項目資助，使具有優秀潛質的專業人才脫穎而出，從而加強青年人才培養，為科研事業的發展做好人才儲備。同時，今后還應加強高層次人才的引進，提高申請重大項目的核心競爭力。

1.2.1 標本采集 采用無菌陰道拭子擦除女性患者宮頸口周圍黏液后，用新的無菌陰道拭子插入宮頸口內約1～2 cm，轉動并停留約30 s，旋轉取出含陰道上皮細胞的標本，置于無菌管內及時送檢。分別采用固體培養法、液體培養法及PCR法進行檢測。

3.3 加強績效考核，鞭策激勵，推動科研工作大力發展

在管理中的基本功能就是通過競爭激勵人的主觀能動性、創造性和積極性，促使人們創造最佳業績。有效實施績效考核，與科研人員簽訂科研產出合同書，明確雙方的責、權、利，從科室到個人，按級別制定可以量化的科研產出考核指標，衡量每個人的科研產出情況，成為年終績效發放、個人晉升等重要組成部分，促進科研人員變壓力為動力，增強科研意識。

通過合理調整科研結構、制定科研績效目標來不斷完善科研管理工作，同時，以提高科研產出獎勵的方式，鞭策激勵在科研工作中取得突出成績的人員，進一步調動科技人員的積極性、創造性，鼓勵全院醫療科研人員深入開展科學研究工作。對發表論文、著作、專利等科研產出，制定一定的獎勵措施。對于中標的院外基金項目予以到位金額5%的獎勵，為鼓勵和推動大家積極申報國家自然基金，對中標的國家自然基金人員的獎勵提高至到位金額的10%，并給予到位金額50%的基金配套。對現在仍然明顯處于弱勢的科技成果獎項，應該在原有的獎勵基礎上，再適度提高獎勵力度。

4　結 語

為把醫院建設成為國際一流、國內領先的整形外科人才培養基地、科研基地、疑難雜癥治療基地。努力搭建科研平臺，加強專科特色研究，加強科研管理，提高科研管理水平，強化創新意識，從而使醫院在科學研究領域的競爭中立于不敗之地。

主要參考文獻

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.10.044

R197.3

A

1673-0194（2016）10-0065-03

2016-04-12

立項后，做好項目實施過程中管理要點的前期培訓，盡量將事務性工作環節降到最低，保證他們的研究任務得以順利實施。在基金項目結題后，也要密切關注科研成果的產出，切實做好成果推廣工作，提升獲得科技成果獎的機率。