長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓影響的研究

張 康（成都體育學(xué)院，四川 成都 610041）

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長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓影響的研究

張 康
（成都體育學(xué)院，四川 成都 610041）

摘 要：高血壓是心血管疾病中最為常見(jiàn)且發(fā)病率較高的一種疾病。通過(guò)分析長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的各種影響因素，探索有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)高血壓疾病的影響，為合理改善高血壓疾病提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：有氧運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)干預(yù)；心血管疾病；高血壓

高血壓是一種初期以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，繼而引起心、腦、腎臟等器官損害的獨(dú)立的全身性疾病［1］。有數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并且高血壓患者中年輕人的比例也在逐年上升。目前，我國(guó)治療高血壓仍以藥物治療為主，但藥物治療存在副作用，療程長(zhǎng)，一旦停藥血壓波動(dòng)大。有氧運(yùn)動(dòng)以其運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜的特點(diǎn)深受廣大鍛煉者的喜愛(ài)。本文通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)與高血壓致病因素的關(guān)系做出綜述，探索有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的作用。

1 常見(jiàn)有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)

有氧運(yùn)動(dòng)是在氧供充足的情況下進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)，目前常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)有健身走、慢跑、健身操（健身舞蹈）、太極拳等。

1.1 走、跑運(yùn)動(dòng)

健步走是一種常見(jiàn)的有氧運(yùn)動(dòng)，也是一種較為輕松的健身方式，由于其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可控及呼吸協(xié)調(diào)性較強(qiáng)等特點(diǎn)，深受老年人的喜愛(ài)。有氧跑是一種相對(duì)科學(xué)有效、簡(jiǎn)單、方便、易行的運(yùn)動(dòng)方式，對(duì)調(diào)節(jié)和改善人體機(jī)能有著積極的作用。有研究發(fā)現(xiàn)，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體的呼吸機(jī)能、心血管機(jī)能，對(duì)高血壓患者的血壓有顯著的調(diào)節(jié)作用，從而保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定［2］。

2.2 太極拳

太極拳是一種柔緩自然、動(dòng)靜結(jié)合、著重自我控制和意氣誘導(dǎo)的武術(shù)項(xiàng)目，它也是一種以有氧代謝供能為主的運(yùn)動(dòng)。王曉軍［3］的實(shí)驗(yàn)研究表明：結(jié)合藥物治療，太極拳能有效降低高血壓病患者的舒張壓和收縮壓。

表1 高血壓病的慢跑運(yùn)動(dòng)處方

表2 高血壓病的太極拳運(yùn)動(dòng)處方

1.3 有氧健身操

有氧健身操是有氧運(yùn)動(dòng)的一種，它具有強(qiáng)度適中、活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，并且可以有效提高訓(xùn)練者的身體素質(zhì)，對(duì)心血管機(jī)能、呼吸機(jī)能有一定的促進(jìn)作用，因此，深受年輕人的青睞。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，有氧健身操對(duì)產(chǎn)后女性心泵血功能、血壓和心血管機(jī)能可以產(chǎn)生良好的影響，能改善血管的收縮和舒張功能，且大負(fù)荷的有氧健身操鍛煉的效果更佳［4］。

2 長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的影響

2.1 長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂的影響孫革［5］等對(duì)長(zhǎng)期有氧健身操鍛煉的女大學(xué)生的研究中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可以使體內(nèi)脂肪供能增強(qiáng)，有效降低體脂，對(duì)預(yù)防心血管疾病具有一定的積極的意義。史亞麗［6］等對(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行太極拳鍛煉的老年人的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳組訓(xùn)練后甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平明顯降低，高密度脂蛋白（HDL）明顯升高，胰島素水平也呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)并且明顯低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)血脂水平有很大幅度的改善。這可能是由于長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)改善了細(xì)胞對(duì)胰島素的抵抗能力，提高了人體對(duì)胰島素的敏感性，因此，使血脂濃度得到改善。

2.3 長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)皮素-1的影響血管內(nèi)皮是人體的一個(gè)重要的組成部分，可以合成并分泌多種生物活性物質(zhì)，血管內(nèi)皮的功能紊亂在引發(fā)許多心血管疾病中起著“中心”的作用［7］。內(nèi)皮素（ET）由多種組織中的血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌，有強(qiáng)大持久的血管收縮效應(yīng)。還能刺激c-fos、c-myc等原癌基因表達(dá)，是強(qiáng)有力的動(dòng)、靜脈血管收縮肽，收縮外周血管［8］。有研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓患者血液內(nèi)皮質(zhì)素-1、C-反應(yīng)蛋白濃度增高，而長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可以使血漿內(nèi)皮素水平明顯下降［9、10］。由此可見(jiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)可能是通過(guò)內(nèi)皮素的產(chǎn)生或釋放實(shí)現(xiàn)的。

2.4 長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓的影響邢艷艷［11］等對(duì)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)6周有氧運(yùn)動(dòng)的受試者24小時(shí)的收縮壓、平均動(dòng)脈壓、舒張壓均有顯著性降低，白天收縮壓變異性及變異系數(shù)明顯降低，而晚上平均動(dòng)脈壓以及舒張壓的變異系數(shù)明顯降低。梁永漢［12］等對(duì)每分鐘100—130步速度進(jìn)行慢跑運(yùn)動(dòng)的受試者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)前收縮壓為149—181mmHg，舒張壓為97—113mmHg，運(yùn)動(dòng)后收縮壓為116—140mmHg，舒張壓為76—92mmHg，表明長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)可以使血壓得到改善。柯小劍［13］等通過(guò)對(duì)10周功率自行車(chē)訓(xùn)練的受試者的研究中發(fā)現(xiàn)，收縮壓平均下降12.2mmHg，舒張壓下降12.6mmHg，表明有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)使患者收縮壓、舒張壓水平下降。由此可見(jiàn)，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓具有顯著的調(diào)節(jié)作用。

2.5 長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)一氧化氮的影響有氧運(yùn)動(dòng)降低血壓的可能機(jī)制是運(yùn)動(dòng)鍛煉提高了機(jī)體組織對(duì)一氧化氮的敏感性［14］。一氧化氮（NO）是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一氧化氮酶合成，它與鄰近的平滑肌細(xì)胞里的含血紅素的酶—鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶反應(yīng)，使細(xì)胞內(nèi)游離鈣水平降低，致平滑肌松弛，血管舒張［15］。于鳳梅［16］等對(duì)高血壓大鼠的研究中發(fā)現(xiàn)，大鼠血清一氧化氮水平得到顯著提升，提示有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)可能是使患者血清一氧化氮水平升高造成的。周亮［17］等對(duì)進(jìn)行不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)的動(dòng)脈粥樣硬化大鼠研究顯示，無(wú)論何種強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)均可以顯著提高血清一氧化氮水平，尤其是長(zhǎng)期進(jìn)行中等強(qiáng)度以上的有氧運(yùn)動(dòng)效果更加明顯。柯小劍［14］等對(duì)參加有氧運(yùn)動(dòng)的高血壓病患者的研究中顯示，長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)后高血壓患者一氧化氮含量始終高于正常值，但與自身運(yùn)動(dòng)前的數(shù)據(jù)相比，一氧化氮濃度均有所下降。由此推測(cè)，運(yùn)動(dòng)后一氧化氮濃度下降可能與抗高血壓藥、樣本量等其它因素有關(guān)，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)可能使患者血清一氧化氮水平升高。

3 結(jié)論

高血壓疾病是由于血脂濃度過(guò)高、一氧化氮水平降低等因素引起的。長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以使高血壓患者的收縮壓、舒張壓明顯下降，血脂，血漿內(nèi)皮素水平顯著降低，一氧化氮水平得到改善，從而保持機(jī)體血壓處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。

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作者簡(jiǎn)介：張康（1990-），山東聊城人，研究生，研究方向：運(yùn)動(dòng)康復(fù)與健康促進(jìn)。

The Effect of Long-term Aerobic Exercise on High Blood Pressure

ZHANG Kang
（Chengdu sports university，Chengdu 610041，Sichuan，China）

Abstract：This paper analyzes the various factors lead to high blood pressure，explores on the effect of aero?bic exercise intervention on hypertensive disease，to provide theoretical basis for improving the blood pres?sure reasonably.

Keywords：aerobic exercise；exercise intervention；cardiovascular disease；high blood pressure