運(yùn)用思維導(dǎo)圖培養(yǎng)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的研究*

李莉，趙莉

（川北醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，四川 南充 637000）

運(yùn)用思維導(dǎo)圖培養(yǎng)本科護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的研究*

李莉，趙莉

（川北醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，四川 南充 637000）

目的評價思維導(dǎo)圖在提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力方面的應(yīng)用效果。方法將自愿參加的護(hù)生隨機(jī)分入觀察組和對照組，每組30例，觀察組采用思維導(dǎo)圖法，對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)，研究前后分別對兩組進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力量表的測評，研究末期對兩組的理論及實(shí)驗(yàn)操作成績進(jìn)行比較。結(jié)果研究前觀察組自主學(xué)習(xí)能力（85.97±14.39）分，對照組（86.20±14.37）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.063，P= 0.950）。研究后觀察組自主學(xué)習(xí)能力得分［（97.87±12.37）分］高于對照組［（90.07±12.99）分］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.382，P=0.021）。觀察組自主學(xué)習(xí)能力得分研究后為（97.87±12.37）分高于研究前的（85.97±14.39）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.435，P=0.001）。對照組自主學(xué)習(xí)能力得分研究前為（86.20±14.37）分與研究后的（90.07± 12.99分）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.093，P=0.279）。觀察組理論及實(shí)驗(yàn)操作成績分別為（83.43±7.70）和（84.70±6.84）分，對照組分別為（78.60±9.08）和（80.93±6.59）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.222和2.172，P=0.030 和0.034），觀察組理論及實(shí)驗(yàn)操作成績均高于對照組。結(jié)論思維導(dǎo)圖可提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力及學(xué)業(yè)成績。

思維導(dǎo)圖；自主學(xué)習(xí)能力；本科護(hù)生

隨著知識更新速度的加快及學(xué)科信息量的快速增長，護(hù)理人員只有擁有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力才能適應(yīng)學(xué)科和社會發(fā)展的需要。當(dāng)前，國外各護(hù)理學(xué)院均已把培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力列為教育目標(biāo)之一［1-2］，近年來，我國在開展護(hù)理教育改革的同時，也對如何培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力愈發(fā)重視，培養(yǎng)和提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力迫在眉睫而又任重道遠(yuǎn)。國內(nèi)外學(xué)者就此開展大量研究，其中思維導(dǎo)圖就是一個行之有效的工具。思維導(dǎo)圖是由英國學(xué)者東尼·博贊［3］發(fā)明的一種革命性思維工具，其基本結(jié)構(gòu)呈放射狀，與人腦處理事物的方式相吻合。研究表明，思維導(dǎo)圖可以幫助人們改善思維，提高自主學(xué)習(xí)能力，大大增強(qiáng)學(xué)習(xí)及工作效率［4-5］。本研究將思維導(dǎo)圖運(yùn)用于本科《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課及實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)中，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象

選取本校護(hù)理學(xué)院2013級全日制四年制護(hù)理本科生為研究對象，研究時間為2014年9月3日-2014年12月24日，歷時16周。按照知情同意、自愿參與的原則選取60例護(hù)生，年齡19～21歲，平均（20.05±0.77）歲，均為女生。將其隨機(jī)分入觀察組和對照組，每組各30例，兩組年齡、性別等一般資料及高考成績、入學(xué)后學(xué)業(yè)成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法

為提高學(xué)生的參與度，研究前將兩組學(xué)生各分為7個學(xué)習(xí)小組，每組4～5例，形成小組管理模式。

1.2.1觀察組①第1周進(jìn)行思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)，共6學(xué)時。教師向?qū)W生介紹思維導(dǎo)圖的發(fā)展背景及相關(guān)知識，講解手工繪制規(guī)則及繪圖軟件，如Xmind的使用。手繪要點(diǎn)：a.用物準(zhǔn)備。A3或A4的白紙、彩筆；b.紙橫放，主題繪在中心；c.用彩筆繪制分支，圍繞主題延伸出各級分支；d.將提煉的關(guān)鍵詞寫在分支線條上；e.進(jìn)一步修飾整理，形成個人風(fēng)格。以我的學(xué)習(xí)計(jì)劃、我的講座為例指導(dǎo)學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖。②確認(rèn)學(xué)生掌握后，鼓勵學(xué)生將思維導(dǎo)圖運(yùn)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論及實(shí)驗(yàn)課上，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、記筆記、課后及考前復(fù)習(xí)等。③研究者每2周召開1次師生座談會，對各小組繪制的思維導(dǎo)圖進(jìn)行指導(dǎo)，給予反饋。④建立QQ群，小組成員可隨時上傳思維導(dǎo)圖作品，交流經(jīng)驗(yàn)并分享體會。見附圖。

附圖　學(xué)生繪制的靜脈輸液思維導(dǎo)圖

1.2.2對照組按照傳統(tǒng)或個人方法進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的課前預(yù)習(xí)、記筆記、課后及考前復(fù)習(xí)等。每2周召開1次師生座談會解難答疑。建立QQ群，各小組可以就課程學(xué)習(xí)方面的問題進(jìn)行討論。

1.3評價方法

1.3.1自主學(xué)習(xí)能力量表采用林毅等編制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》［6］，該量表共28題，包括3個分量表：自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力。量表采用Likert 5級評分，從完全符合到完全不符合依次賦值5～1分（反向題目則相反）；總分28～140分，其中自我管理能力10～50分，信息能力11～55分，學(xué)習(xí)合作能力7～35分，得分越高表示自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)；量表的Cronbach’s系數(shù)為0.863。為測出學(xué)生真實(shí)的自主學(xué)習(xí)能力，量表未要求學(xué)生填寫姓名及學(xué)號以消除其顧慮，于研究前后各發(fā)放60份，缺失項(xiàng)＞10%或有重要邏輯錯誤的問卷予以剔除，共收回有效問卷120份。

1.3.2學(xué)業(yè)成績比較將兩組學(xué)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論及實(shí)驗(yàn)操作成績進(jìn)行比較。理論試卷從題庫中隨機(jī)抽取，其考核范圍嚴(yán)格根據(jù)教學(xué)大綱確定，相同試卷同一時間考試，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案流水閱卷。實(shí)驗(yàn)操作考核從4項(xiàng)操作中抽考1項(xiàng)，分別為鼻飼、導(dǎo)尿、靜脈輸液和徒手心肺復(fù)蘇，隨機(jī)抽簽決定考核項(xiàng)目及順序。操作考核由經(jīng)培訓(xùn)的3位教師參照相同的評分標(biāo)準(zhǔn)同時打分，取其平均分。研究組成員不參與閱卷及操作考核，以保證評分的客觀性與公平性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1研究前后兩組自主學(xué)習(xí)能力評分比較

研究前兩組自主學(xué)習(xí)能力評分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究后兩組自我管理能力、信息能力及總分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組評分高于對照組；兩組學(xué)習(xí)合作能力評分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較 （n=30，±s）

表1　兩組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較 （n=30，±s）

組別研究前研究后總分觀察組　31.33±5.46　32.90±5.77　21.73±3.67　85.97±14.39　36.53±4.69　37.03±4.48　24.30±3.72　97.87±12.37對照組　31.43±5.39　32.83±5.98　21.93±4.02　86.20±14.37　33.33±5.04　34.07±4.73　22.67±3.86　90.07±12.99 t值　0.071　0.044　0.201　0.063　2.546　2.494　1.669　2.382 P值　0.943　0.965　0.841　0.950　0.014　0.015　0.100　0.021自我管理能力信息能力學(xué)習(xí)合作能力總分自我管理能力信息能力學(xué)習(xí)合作能力

2.2觀察組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較

觀察組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　觀察組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較（n=30，±s）

表2　觀察組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較（n=30，±s）

組別總分研究前　31.33±5.46　32.90±5.77　21.73±3.67　85.97±14.39研究后　36.53±4.69　37.03±4.48　24.30±3.72　97.87±12.37 t值　3.957　3.099　2.690　3.435 P值　0.000　0.003　0.009　0.001自我管理能力信息能力學(xué)習(xí)合作能力

2.3對照組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較

對照組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表3　對照組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較（n=30，±s）

表3　對照組研究前后自主學(xué)習(xí)能力評分比較（n=30，±s）

組別總分研究前　31.43±5.39　32.83±5.98　21.93±4.02　86.20±14.37研究后　33.33±5.04　34.07±4.73　22.67±3.86　90.07±12.99 t值　1.411　0.885　0.721　1.093 P值　0.164　0.380　0.474　0.279自我管理能力信息能力學(xué)習(xí)合作能力

2.4兩組護(hù)生理論和操作成績比較

兩組護(hù)生理論和操作成績比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組成績均高于對照組。見表4。

表4　兩組護(hù)生的理論和操作成績比較 （n=30，±s）

表4　兩組護(hù)生的理論和操作成績比較 （n=30，±s）

組別　操作成績觀察組　83.43±7.70　84.70±6.84對照組　78.60±9.08　80.93±6.59 t值　2.222　2.172 P值　0.030　0.034理論成績

3　討論

3.1傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面的不足

研究前兩組護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力均偏低，總得分率分別為61.4%和61.6%，與談學(xué)靈等［7］研究結(jié)果一致。說明本科護(hù)生雖然具備一定的自主學(xué)習(xí)能力，但并不理想。究其原因?yàn)椋孩賯鹘y(tǒng)學(xué)習(xí)方法在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面存在弊端，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)主動性較差。對照組學(xué)生預(yù)習(xí)時大多僅翻閱一下教材，預(yù)習(xí)效果不佳。聽課時，多為接受學(xué)習(xí)，學(xué)生在理論課上疲于記錄常規(guī)筆記，缺乏積極思考；實(shí)驗(yàn)操作時單純模仿教師動作，死記操作流程，易產(chǎn)生厭倦感，降低學(xué)習(xí)興趣。②傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法并沒有給出一個高效的信息加工策略。座談會上，很多學(xué)生反映授課進(jìn)度快且內(nèi)容多，難以消化，這說明其缺乏有效的信息處理能力，影響其對新知識的提取、加工和構(gòu)建，導(dǎo)致所學(xué)知識都是一些雜亂的碎片，難以形成一個整體的印象和把握，故難以發(fā)現(xiàn)自己真正的學(xué)習(xí)缺陷和學(xué)習(xí)需要，影響對學(xué)習(xí)目標(biāo)的制定及后續(xù)的監(jiān)控執(zhí)行［8］。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法具有一定的保守性，學(xué)生間的互動合作較少。本研究中，對照組雖成立學(xué)習(xí)小組及QQ群，但組員間的互動并不頻繁。對照組研究前后自主學(xué)習(xí)能力比較評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面存在不足。

3.2思維導(dǎo)圖在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面的優(yōu)勢

思維導(dǎo)圖是一種可視化的知識表征工具，其注重全腦開發(fā)，圖文并重，能夠?qū)?nèi)隱的思維過程具體化、外顯化。與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法相比，思維導(dǎo)圖更注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的主動性并關(guān)注其思維過程。觀察組學(xué)生在預(yù)習(xí)時使用思維導(dǎo)圖，有助于掌握預(yù)習(xí)內(nèi)容的層次和要點(diǎn)，在疑惑之處做上標(biāo)記便于課堂上有針對性的聽講［9］。理論及實(shí)驗(yàn)操作授課時用思維導(dǎo)圖記筆記，可節(jié)約時間，緊跟教師思路，層次清楚且重點(diǎn)突出［10］。復(fù)習(xí)時用思維導(dǎo)圖，事半功倍。學(xué)生繪制的靜脈輸液思維導(dǎo)圖，通過刪除雜亂冗余的信息，找出關(guān)鍵詞，進(jìn)一步組織構(gòu)建，把靜脈輸液的內(nèi)容提煉成一張層次分明、色彩豐富的圖，大大減輕記憶負(fù)擔(dān)，在需要時可快速獲取所需信息，最大程度地發(fā)揮大腦的潛能，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率［11］，觀察組理論及實(shí)驗(yàn)操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。更重要的是，學(xué)生通過繪制思維導(dǎo)圖可發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)缺陷，如對某處不甚理解需查閱資料或某操作環(huán)節(jié)需加強(qiáng)等，從而將學(xué)習(xí)需要轉(zhuǎn)化為明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理安排時間系統(tǒng)學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖使思維過程可視化，在促進(jìn)學(xué)生自我反思的同時也便于交流，有利于他人給予恰當(dāng)?shù)姆答仯?2］。觀察組學(xué)生間互動頻繁，在座談會上及QQ群上展示各自作品，進(jìn)行討論，大家相互分享經(jīng)驗(yàn)并解決問題，在輕松愉快的氛圍中共同進(jìn)步。

本研究結(jié)果顯示，觀察組研究后期自主學(xué)習(xí)能力評分高于研究前，兩組研究后期自主學(xué)習(xí)能力評分比較，觀察組高于對照組，除學(xué)習(xí)合作能力外，其他各維度及總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)習(xí)合作能力比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，筆者認(rèn)為可能有以下原因：①思維導(dǎo)圖法在該維度上的作用不及其他維度明顯；②本研究為初步研究，建議增大樣本量及課程數(shù)，開展進(jìn)一步研究。

思維導(dǎo)圖是科學(xué)有效的學(xué)習(xí)策略，學(xué)習(xí)者可利用其幫助自己組織思維過程、構(gòu)建知識框架、有效處理信息、增強(qiáng)記憶效果，從而提高自主學(xué)習(xí)能力。思維導(dǎo)圖看似簡單實(shí)則功效強(qiáng)大，相信隨著研究的逐步開展，這一極具潛力的教學(xué)策略和思維工具定會在護(hù)理領(lǐng)域中大放異彩。

［1］PATTERSON C，CROOKS D，CHILD O L.A new perspective on competencies for self directed learning［J］.J Nurs Edu，2002，41（1）：25-31.

［2］O'SHEA E.Self directed learning in nurse education：a review of the iterature［J］.J Adv Nurs，2003，43（1）：62-70.

［3］東尼·博贊，葉剛，譯.思維導(dǎo)圖［M］.北京：中信出版社，2009：15-61.

［4］PAUL F，F(xiàn)EARZANA H，ENID H.The efficacy of the mind map'study technique［J］.Medical Education，2002，36（5）：426-431.

［5］DEEPALI D D，VARSHA M.Mind map as learning tool in anatomy［J］.International Journal of Anatomy and Research，2013，1（2）：100-103.

［6］林毅，姜安麗.護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表的研制［J］.解放軍護(hù)理雜志，2004，21（6）：1-4.

［7］談學(xué)靈，溫秋月，伍小飛.成都市535名高校護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.護(hù)理學(xué)報，2013，20（3）：14-17.

［8］趙莉，劉婷婷，冷婷.護(hù)理專科學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠的原因調(diào)查及對策［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，28（6）：579-582.

［9］BOLEY D A.Use of premade mind maps to enhance simulation learning［J］.Nurse Educator，2008，33（5）：220-223.

［10］EDWARDS S，COOPER N.Mind mapping as a teaching resource［J］.Clinical Teacher，2010，7（4）：236-239.

［11］MARIA N.Mind maps：enhancing midwifery education［J］.Nurse Education Today，2013，33（8）：847-852.

［12］SPENCER J R，ANDERSON K M，ELLIS K K.Radiant thinking and the use of the mind map in nurse practitioner education［J］. Nurse Educator，2013，52（5）：291-293.

（童穎丹 編輯）

Application of mind map to cultivation of autonomous learning ability of undergraduate nursing students*

Li Li，Li Zhao
（Nursing College，North Sichuan Medical College，Nanchong，Sichuan 637000，China）

ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofmindmapinimprovingnursingstudents' autonomous learning ability.Methods A voluntary sample was randomly assigned to observation（n=30）and control（n=30）groups.The observation group used mind mapping method and the control group used traditional method to study Basic Nursing.The autonomic learning ability of the two groups was measured before and after the study，and the theoretical and experimental scores of the two groups were compared at the end of study.Results Before the study，the autonomous learning ability was（85.97±14.39）in the observation group and（86.20±14.37）in the control group，there was no significant difference（t=0.063，P= 0.950）.After the study，the autonomous learning ability（97.87±12.37）of the observation group was significantly higher than（90.07±12.99）of the control group（t=2.382，P=0.021）.In the observation group the autonomous learning ability after study was significantly higher than that before study（t=3.435，P= 0.001）.But there was no significant difference in the autonomous learning ability of the control group before study and after study（t=1.093，P=0.279）.The theoretical score and experimental operating score of observation group were（83.43±7.70）and（84.70±6.84）respectively，which were higher than those of the control group［（78.60±9.08）and（80.93±6.59）respectively］，the differences were statistically significant（t= 2.222，P=0.030；t=2.172，P=0.034）.Conclusions Mind map can improve the autonomous learning ability of undergraduate nursing students and their academic performance.

mind map；autonomous learning ability；undergraduate nursing student

R474

B

10.3969/j.issn.1005-8982.2016.09.019

1005-8982（2016）09-0089-04

2015-12-21
*

南充市十二五社科規(guī)劃2013年度課題（No：NC2013B017）

趙莉，E-mail：545667952@qq.com