痰熱清聯合頭孢他啶治療老年肺氣腫感染療效分析

宋麗軍

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痰熱清聯合頭孢他啶治療老年肺氣腫感染療效分析

宋麗軍

【摘要】目的 探究頭孢他啶與痰熱清聯合用藥治療肺氣腫感染臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的50例經診斷為肺氣腫感染老年患者，按掛號單雙數分為單一組25例、聯合組25例。單一組使用頭孢他啶，聯合組在此基礎上使用痰熱清，觀察兩組患者癥狀改善情況以及臨床治療效果。結果 聯合組臨床有效率為96.0%，單一組為84.0%，單一組較聯合組療效差，P＜0.05。結論 臨床對老年患者進行肺氣腫感染治療時，采用頭孢他啶與痰熱清聯合用藥，患者病癥恢復快、治療效果好。

【關鍵詞】感染；肺氣腫；頭孢他啶；老年；痰熱清

肺氣腫是呼吸系統常見疾病，指患者支氣管遠端氣管彈性功能出現退化并有充氣、膨脹、肺容積增大等情況，臨床發病較為緩慢，早期臨床癥狀不典型，僅為咳嗽、咳痰，但隨著病情的進展，呼吸困難癥狀隨之加重，并出現氣短、氣促等癥狀［1-2］。本次我院選取50例肺氣腫感染老年患者，臨床探究頭孢他啶與痰熱清聯合用藥效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的50例經診斷為肺氣腫感染老年患者，按掛號單雙數分為單一組25例、聯合組25例。單一組男14例，女11例，病程2～10年，平均病程（6.5±2.4）年，年齡62～81歲，平均年齡（68.3±5.8）歲；聯合組男13例，女12例，病程2～12年，平均病程（6.8±2.7）年，年齡61～79歲，平均年齡（68.1±5.4）歲。兩組患病時間等一般資料差別無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

單一組每日2次靜脈滴注注射用頭孢他啶（批準文號：國藥準字H20023802；生產批號：1601162；產品規格：0.5 g），將0.5～1.5 g本品溶于250～500 ml的稀釋劑5%葡萄糖注射液中，后緩慢進行靜脈滴注，此藥由南海靈化學海制藥有限公司生產；聯合組在此基礎上每日1次靜脈注射痰熱清注射液（批準文號：國藥準字Z20030054；規格型號：10 ml；每盒10支），將20 ml的注射液溶于250～500 ml的稀釋劑5%葡萄糖注射液中，以1.5～3 ml/min的速度進行靜脈滴注，此藥由上海凱寶藥業股份有限公司生產，臨床醫師可根據患者病情相應調整用量。

表1　兩組治療效果（n=25，例）

表2　兩組癥狀變化的比較（±s，d）

表2　兩組癥狀變化的比較（±s，d）

組別 　　咳嗽消失時間 　體溫正常時間 　　肺部X線恢復正常聯合組 　5.8±1.4 　3.6±0.7 　9.8±1.8單一組 　8.6±2.1 　4.8±1.3 　11.6±2.3 t 　5.547 　4.064 　3.082 P 　P＜0.05 　P＜0.05 　P＜0.05

1.3統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，α=0.05為有差異性標準。

2　結果

2.1治療后兩組療效對比

聯合組臨床有效率為96.0%，單一組為84.0%，單一組較聯合組療效差，P＜0.05，見表1。

2.2兩組患者用藥后癥狀變化比較

聯合組在體溫正常、咳嗽消失時間、肺部X線恢復正常時間均少于單一組，P＜0.05，見表2。

3　討論

老年肺氣腫患者會因營養不良、體質下降導致機體抵抗力、免疫力下降，引發感染，同時老年患者因疾病造成氣管壁結締組織增生、變厚，使管壁變窄，且使患者機體支氣管黏膜腺體萎縮，造成分泌功能亢進，使患者痰液增加，痰液積聚于支氣管管腔內，造成排痰困難，增加了感染的風險［3］。若患者出現感染，有學者提出在治療時加用痰熱清，從多靶點、多途徑達到治療效果，有效提高治療效果、促進患者臨床癥狀快速改善［4］。痰熱清由山羊角、金銀花、熊膽粉、黃芩以及連翹等中藥材配伍而成，有清熱、解毒、抗炎、抑菌的效果，其中熊膽粉有祛痰、平喘、鎮咳、消炎作用，山羊角有解熱作用且對免疫功能有影響，連翹有清熱、消腫、化痰的功效，金銀花不僅對肺炎球菌有抑菌和殺菌作用且抗炎、清熱、利咽的功效［5］。以此些藥物配伍能有效提高機體免疫能力、增強患者抗病毒、抗感染能力，同時能恢復肺部通氣情況、清熱化痰，有效改善病患臨床癥狀［6-7］。

本次我院臨床對兩組患者治療效果進行觀察，發現聯合組臨床有效率為96.0%，單一組為84.0%，單用頭孢他啶治療效果較頭孢他啶與痰熱清聯合療效差，P＜0.05，結果表明在肺氣腫感染治療中使用痰熱清可提高治療效果、患者恢復快；在李靜虹［8］等研究中痰熱清與頭孢呋辛鈉聯合治療療效為95.5%，單純使用頭孢呋辛鈉為75.5%，聯合治療效果好，與本次研究相符。同時記錄患者病癥改善情況，聯合組在體溫正常、咳嗽消失時間、肺部X線恢復正常時間均少于單一組，P＜0.05，結果表明痰熱清的使用使患者癥狀得到快速緩解［9］。

綜上所述，臨床對老年患者進行肺氣腫感染治療時，采用頭孢他啶與痰熱清聯合用藥，患者病癥恢復快、治療效果好。

參考文獻

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［7］吳正春，何承滿. 痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的效果觀察［J］. 中國基層醫藥，2014，21（2）：289-290.

［8］李靜虹. 痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（36）：52-53.

［9］王林梅. 研究痰熱清聯合頭孢呋辛治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床療效［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（15）：193-194.

【中圖分類號】R562

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.137

作者單位：新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院呼吸二科，新疆 石河子 832000

To Observe the Curative Effect of Tanreqing Combined With Cefotaxime in the Treatment of Senile Emphysema Infection Ceftazidime

SONG Lijun Department of Respiration Ⅱ， The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College， Shihezi Xinjiang 832000， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of ceftazidime combined with Tanreqing for the treatment of pulmonary infection. Methods From January 2014 to 2016， 50 cases of elderly patients with the diagnosis of pulmonary infection in our hospital were divided into single group and combined group. Single group received cephalosporin ceftazidime. The combined group based on single group received Tanreqing， to observe the improvement and clinical effect of two groups of patients. Results In the combined group， the clinical effective rate was 96.0%， that of single group was 84.0%， the curative effect of single group was weaker than that of combination group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients of pulmonary infection in the treatment，using ceftazidime combined with Tanreqing treatment， disease patients recovery quickly， the treatment effect is good.

［Key words］Infection， Emphysema， Ceftazidime， Elderly， Tanreqing