胃癌患者血脂、脂蛋白以及血清CEA的相關檢測分析*

鄭　超　白　鴿 　馬　樂　穆艾太爾·麥提努日　瑪依努爾·艾力

(新疆醫科大學第一附屬醫院腫瘤中心，新疆 烏魯木齊　830011)

?

胃癌患者血脂、脂蛋白以及血清CEA的相關檢測分析*

鄭超白鴿 馬樂穆艾太爾·麥提努日瑪依努爾·艾力

(新疆醫科大學第一附屬醫院腫瘤中心，新疆 烏魯木齊830011)

摘要：目的分析胃癌患者血脂、脂蛋白以及血清CEA的相關檢測以及變化，分析其臨床意義。方法選取我院2014年3月至2015年3月來我院治療的胃癌患者120例進行研究。其中，沒有手術而進行化療的患者有50例，進行手術并且輔助放、化療的患者有70例。120例胃癌患者為實驗組，再選取我院100例良性胃病患者，例如胃炎、胃潰瘍等，作為對照組。測定兩組患者血清甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度蛋白(HDL)、低密度蛋白(LDL)以及CEA的水平，進行對比分析。結果實驗組患者的血清甘油三酯、CEA等數值比對照組明顯升高，P<0.05表示有統計學意義。膽固醇、高密度蛋白以及低密度蛋白的數值較對照組明顯降低，P<0.05表示統計學有意義。實驗組患者中手術后患者的血清甘油三酯、低密度蛋白比較手術前的患者有明顯的增高，P<0.01。檢查發現，以上指標血清水平與近期療效無關聯。結論血脂、脂蛋白以及血清CEA的水平能夠幫助胃癌在臨床中的診斷。

關鍵詞：胃癌；血脂；脂蛋白；血清CEA

在我國醫學臨床上，胃癌患者占胃部惡性腫瘤患者95%以上，其中以中老年患者為主，患者在55～75歲之間為胃癌的高發年齡段，胃癌早期的診斷準確率較低，大約為11%左右，大部分能夠確診為胃癌的階段已經是胃癌中晚期，而患者此時治療的生存率只有7%～30%[1]。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2014年3月至2015年3月來我院治療的胃癌患者120例進行研究。其中，沒有手術而進行化療的患者有50例，進行手術并且輔佐化療的患者有70例。120例胃癌患者為實驗組，再選取我院100例良性胃病患者，例如胃炎、胃潰瘍等，作為對照組。測定兩組患者血清甘油三酯、膽固醇、高密度蛋白、低密度蛋白以及CEA的水平，進行對比分析。實驗組患者中有男性患者75例，女性患者45例，年齡在26～75歲之間，平均年齡為(50.5±12.4)歲，120例患者均通過胃鏡或者手術病例監測確診為胃癌。實驗組未進行手術直接化療的患者有50例，男性患者有35例，女性患者有15例，年齡在30～70歲之間，平均年齡為(50±11.4)歲。TNM分期：M1期有14例，M0期有36例(無遠處轉移14例，有遠處轉移36例)。進行手術治療輔助放、化療的患者有70例，男性有40例，女性有30例，手術后病理分期：I期有12例，II期有26例，III期有25例，IV期有7例。對照組患者有100例，均為患有胃炎或者胃潰瘍的患者。男性患者有64例，女性患者有36例。年齡在25～70歲之間，平均年齡為(47.5±12.6)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無差異，P>0.05表示無統計學意義。

1.2血脂、CEA等測定和參考值分析實驗組治療前和治療后一個月均進行一次血脂檢測。在患者空腹12 h后，醫護人員收集早晨靜脈血3 ml兩份，加入0.2 ml的肝素抗凝，離心分離血清。用酶法測量血清甘油三酯和膽固醇的水平，采用化學發光法檢測血清CEA水平，采用化學沉淀法測量血清高密度蛋白和低密度蛋白水平[2]。

1.3評價標準[3]排除肝功能障礙、高血壓、糖尿病、心臟病等疾病患者，體質量超過標準質量15%的患者也要進行排除。胃癌患者在選用前要保證沒有進行抗腫瘤治療，KPS評分>80分。在實驗階段中，患者要戒煙戒酒。胃潰瘍和胃炎患者要進行胃鏡確診。

2結果

2.1兩組患者見治療前后指標對比實驗組患者的血清甘油三酯、CEA等數值比對照組明顯升，P<0.05表示統計學有意義。膽固醇、高密度蛋白以及低密度蛋白的數值較對照組明顯降低，P<0.05表示統計學有意義。見表1。

表1　兩組患者見治療前后指標對比

2.2實驗組胃癌患者手術前后指標分析實驗組患者中手術后患者的血清甘油三酯、低密度蛋白比較手術前的患者有明顯的增高，P<0.01。見表2。

表2 　實驗組胃癌患者手術前后指標分析

3討論

近幾年來，癌胚抗原和糖鏈抗原在診斷消化系統惡性腫瘤中有著重要的價值，已經獲得世界各國醫療專家的肯定。脂蛋白代謝的過程，任何斌因只要引起脂質來源、合成代謝的酶異常或講解過程均能夠導致血脂發生異常。癌細胞過度的繁殖能夠造成機體脂質代謝的異常活動，從而體內血脂和脂蛋白的水平也會出現變化[4]。

空腹抽取靜脈血送檢驗中心實驗室血脂檢測均應用全自動生化儀及同一型號配套試劑。TG采用酶光度比色法，HDL、LDL采用雙試劑直接法。參考值標準：甘油三脂0.56～1.7 mmol/L，高密度脂蛋白1.16～1.55 mmol/L，低密度脂蛋白2.7～3.1 mmol/L，脂蛋白(a)0～300 mg/L。判定時以TG≥1.70 mmol/L為升高,TC<4.20 mmol/L為降低,HDL<1.04 mmol/L為降低。

參考文獻：

[1]景曉剛,王貴吉,裴迎新,等.胃癌患者血脂、脂蛋白、血清CEA及CA199檢測[J].鄭州大學學報(醫學版),2011,46(3):432-435.

[2]石紅兵,蔣敬庭,吳昌平,等.胃癌患者血脂變化及總膽固醇的臨床意義[J].臨床腫瘤學雜志,2011,16(8):686-688.

[3]李惠英.胃癌患者的血脂和CA系列腫瘤標志物測定的臨床應用[J].放射免疫學雜志,2011,24(6):686-688.

[4]胡永勝,張紅軍,趙慶春,等.維生素E對胃癌患者血清中GATA-3、T-bet及血脂的影響[J].臨床誤診誤治,2014,27(4):56-58.

* 作者簡介：鄭超(1982—)，女，四川內江人，主治醫師，碩士，主要從事臨床消化道惡性腫瘤的放化療工作。

中圖分類號：R735.2

文獻標識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)08-0892-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.020

(收稿日期2016-5-30)