測量截骨與間隙平衡技術在全膝關節置換術中應用的中期隨訪比較

洪偉祥　馮建民　王毅　劉志宏　何川　王弘毅　周愷棣

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·臨床研究·

測量截骨與間隙平衡技術在全膝關節置換術中應用的中期隨訪比較

洪偉祥馮建民王毅劉志宏何川王弘毅周愷棣

200025，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科

【摘要】目的比較測量截骨與間隙平衡技術在全膝關節置換術(TKA)中應用的中期隨訪結果。方法回顧性分析2008年5月至2012年8月37例(43膝)采用測量截骨和間隙平衡技術行TKA患者病例資料，測量截骨組19例(22膝)，間隙平衡組20例(21膝)。比較分析兩組患者疼痛視覺模擬評分(VAS)、膝關節臨床癥狀及功能改善情況。結果成功隨訪37例(43膝)患者，平均隨訪時間為4.6年(2～6年)。所有患者術后均能獲得良好的臨床效果。測量截骨組與間隙平衡組術前和術后末次隨訪的各項評價指標差異無統計學意義(P>0.05)。測量截骨組患者主觀滿意率優良率為90.90%(20/22)，間隙平衡組為90.48%(19/21)。結論在TKA中測量截骨與間隙平衡技術中期療效無明顯統計學差異。

【關鍵詞】膝關節置換；測量截骨；間隙平衡；軟組織平衡

全膝關節置換術(TKA)是目前外科治療各種中晚期嚴重骨關節炎的成熟手段。在TKA中，力線矯正非常重要，可影響患者術后滿意度和假體使用壽命，是手術成功與否的關鍵。理想的力線可以使患者獲得更接近于正常的膝關節運動方式，避免假體和骨水泥受力不均導致的早期失敗，同時能最大限度地保證伸膝裝置的功能。股骨髁假體或脛骨平臺假體安裝時旋轉不當，則可能影響髕股關節運動軌跡及膝關節屈曲穩定性，導致術后出現膝前痛、步態異常、假體磨損與松動等并發癥，嚴重者甚至需要進行翻修手術[1-11]。目……