尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折內固定術后腕關節(jié)功能的影響

張超　謝雪濤　胡順東　張長青

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尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折內固定術后腕關節(jié)功能的影響

張超謝雪濤胡順東張長青

200233，上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院骨科

【摘要】目的探討尺骨莖突骨折對橈骨遠端骨折內固定術后腕關節(jié)功能的影響。方法回顧性分析2012年1月至12月行切開復位內固定的189例橈骨遠端骨折患者資料，根據是否伴有尺骨莖突骨折分為不伴尺骨莖突骨折組(61例)和伴尺骨莖突骨折組(128例)。根據患者影像學資料及末次隨訪Gartland-Werley腕關節(jié)評分、臂肩手功能障礙(DASH)評分、腕關節(jié)活動度(背伸、掌屈、橈偏、尺偏)、握力和腕關節(jié)尺側旋轉疼痛發(fā)生率評定腕關節(jié)功能。 結果所有患者隨訪30～46個月，平均38個月。兩組橈骨遠端骨折愈合時間、掌傾角、尺偏角和橈骨高度無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，且末次隨訪時握力、腕關節(jié)主動活動度、Gartland-Werley腕關節(jié)評分和DASH評分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組術后尺側旋轉疼痛發(fā)生率亦無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。結論尺骨莖突骨折不影響橈骨遠端骨折內固定患者術后腕關節(jié)功能。

【關鍵詞】橈骨遠端骨折；尺骨莖突骨折；內固定；腕關節(jié)功能

橈骨遠端骨折是臨床上較為常見的骨折，且多伴有尺骨莖突骨折[1]。橈骨遠端骨折切開復位內固定療效已獲得廣泛認可，但目前對尺骨莖突骨折是否影響橈骨遠端骨折內固定后腕關節(jié)功能仍存有爭議。有學者[2-4]報道，尺骨莖突骨折會引起下尺橈關節(jié)不穩(wěn)定，從而影響橈骨遠端骨折內固定療效。然而，也有學者[1,5-9]認為尺骨莖突骨折不會對橈骨遠端骨折內固定后的療效產生不良影響。本研究……