以勝任能力為導向的衛生管理人才實踐教學體系設計

黃幼異++農圣++鄧硯??

摘要：【目的】針對高等醫學院校衛生管理專業的人才培養質量問題，設計以勝任能力為導向的實踐教學體系，培養適合時代發展需要的衛生管理人才。【方法】將文獻研究法與現場調查法相結合，對廣西壯族自治區百色市、南寧市和河池市14家用人單位共70多名工作人員、360名實習生進行訪談和問卷調查，以勝任能力的“知識、技能、能力、特質”四個維度為理論框架剖析衛生管理者的勝任能力結構和內容，進而設計相應的實踐教學體系。【結果】衛生管理人才需要構建醫學自然科學與社會科學并重的知識體系，達到管理型與學術型并重的技能要求，具備踏實肯干與靈活創新并重的能力特點，養成強健體魄與堅韌心理并重的心身特質。【結論】以勝任能力為導向的衛生管理人才實踐教學體系應注重與衛生行業緊密契合的知識傳授，與工作情境高度吻合的技能訓練，與行業發展息息相關的能力培養和與工作特點緊密聯系的特質塑造，建立一套完整、遞進的實踐教學系統，并通過以學生、用人單位和教師三個利益相關方為主體的教學質量考核評價體系評價教學效果。

關鍵詞：勝任能力；衛生管理人才；實踐教學體系

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1674-120X（2016）17-0111-03收稿日期：2016-05-11

基金項目：2015廣西新世紀高等教育教學改革工程項目“以勝任能力為導向的衛生管理人才實踐教學體系研究與實踐”（2015JGB341）。

作者簡介：黃幼異（1987—），女，廣西柳州人，右江民族醫學院藥學院助教，碩士，研究方向：教育教學改革。

衛生行業的規模擴張和市場膨脹悄然消退，激烈的市場競爭使衛生機構不得不關注成本控制、品牌建設、公共關系維護和適應改革等內涵建設問題，衛生行業對管理者的知識、技能和素質提出了新的要求，只有具備與時俱進的理論知識和工作能力，才能勝任各級各類的衛生管理工作。傳統的衛生管理人才培養模式已不適用，知識蓄積型管理人才已經落伍，只有關注社會生產實際和國家衛生和教育政策變化，建設具有新理念和新功能的衛生管理實踐教學體系，才能培養勝任的應用型衛生管理人才。

一、衛生管理人才的培養問題

隨著新醫改的深入貫徹實施，衛生管理人才在提高衛生行業整體效能，促進衛生機構高效運行，提高人民健康水平方面起到更重要的作用。目前，我國共有各類衛生管理人員數約60 萬人，90%未經過系統的衛生管理專業培訓。按照3%的自然減員率計算，每年約有18萬人退出衛生管理隊伍，社會衛生事業的發展需要大批優秀的衛生管理人才。然而，目前各高校的衛生管理專業人才培養卻飽受業內人士的詬病，主要存在的問題有：一是泛而不專，雜而不精；二是脫離實際，逃避現實；三是缺乏特色，喪失優勢；四是技能薄弱，職稱缺位。

二、衛生管理人才的勝任能力

勝任能力，是指個人或組織所具備的完成某個任務或從事某種職業必需的基本條件。如何抽象出崗位工作勝任能力并強化培養，是管理學和教育學領域急需解決的關鍵問題之一。美國人力資源學者LyleMSpencer在《勝任能力：卓越的績效模式》（1993）中首次將勝任能力劃分為知識、技能、能力和特質四個部分，本文將從這四個方面闡述研究結果。

1醫學自然科學與社會科學并重的知識體系

2014年9月～2015年10月，本研究對廣西壯族自治區百色市、南寧市和河池市的14家用人單位進行現場調查，采訪了70多位實習單位帶教老師，對360多名實習生發放調查問卷并與部分學生進行深入訪談，發現除了管理學、社會學、經濟學等必修的社會科學外，基礎醫學和臨床醫學知識是衛生管理從業者知識體系不可或缺的重要組成部分，調查結果見表1。

2管理型與學術型并重的技能要求

任何一個崗位都需要技術、人事、思想和設計四種技能，對不同技能的要求與管理者所處的管理層級高低以及崗位性質有密切的聯系，根據調查，衛生管理者既需要八面玲瓏、心靈手巧的管理型技能，又需要踏實肯干、能深入思考的學術型技能。

管理型與學術型并沒有本質的區別，只是在衛生管理的過程中在知識儲備和技能運用上要求不同，在醫藥衛生體制改革進入深水期的行業背景下，大量的衛生行政事務和政策解讀、方案制定等工作需要衛生管理者同時具備管理型和學術型的技能水平。

3踏實肯干與靈活創新并重的能力特點

衛生行業具有工作對象特殊和工作量繁重的雙重特點，其主要服務對象本質上是人的身體權、生命權和健康權，受法律的重點保護；服務的人群在生理、心理上處于弱勢地位，對服務態度敏感，對服務質量要求很高；隨著醫藥衛生體制改革的持續推進，衛生機構的管理層需要配合進行各種信息采集、數據分析、方案制定、調查研究和整改治理等多種改革工作，工作內容繁雜，工作量較大。

根據本次調查，被采訪者普遍認為，做事踏實肯干、一絲不茍的執行力與靈活應變、推陳出新的創新能力是衛生管理者必須兼備的兩種能力。然而從心理學上看，踏實穩重與靈活創新往往難以共存于一個個體身上，不問原因默默地完成單調、重復工作的耐性與靈活奔放、思維跳脫的心理特質一般是沖突的，這就需要在衛生管理的教育階段和工作中有意識地加強訓練。

4強健體魄與堅韌心理并重的心身特質

根據調查，衛生管理者雖然在工作強度和體力要求上稍低于醫務工作者，但大量的面對內外部各級各類專業人員、患者進行的溝通協調工作，大量的文書撰寫、數據采集、辦事辦會工作對其身體素質和心理素質都提出了較高的要求。目前，醫療衛生服務市場的患者消費者意識和法律意識增強，對服務質量的要求近乎苛刻，衛生管理工作者需要應對各種突發事件，制定各種緊急措施，執行各類工作預案，長時間、高強度成為工作常態，因此衛生管理人才心身特質的要求是體魄強健和心理堅韌樂觀并重。

三、以勝任能力為導向的實踐教學體系

綜上所述，為培養衛生管理專業本科生的工作勝任能力，短期、單方面的培訓和強化訓練無法奏效，必須進行根本的人才培養模式改革，修訂人才培養方案，制定一整套系統、全面，貫穿在校培養各個階段、融入各個課程的實踐教學體系。為此，本研究設計了以勝任能力為導向的四年制實踐教學體系，旨在真正實現以勝任能力為導向的人才培養目標。詳見表2。

四、結論與后續研究

實際上，工作勝任能力是一個不可分割的整體概念，本研究將其解構為知識、技能、能力和特質四個層次，一是為了方便理解勝任能力做到有的放矢，二是為了增加教育手段的可行性和針對性。在培養勝任能力的過程中，四個方面并沒有清晰的界限，知識本身就包含了陳述性、程序性和操作性三種，而程序性和操作性恰好對應了技能和能力；必要知識和嫻熟技能的組合就是能力；而特質是不需要刻意培養就已經自動內化外顯的人格特征。建立以勝任能力為導向的衛生管理人才實踐教學體系，實際上是試圖在勝任能力的框架基礎上搭建可操作、可考量的教育計劃和教學方案，不是一個可以畢其功于一役的靜態過程，而是一個必須時常更新、積極改進的實踐教學系統。

后續研究應該建立一套以學生、用人單位和教師三個利益相關方為主體的教學質量考核評價體系，通過一套完整的考核指標量化學生的勝任能力，提高用人單位滿意度和改進意見以及教師的教學效果等方面，進一步完善以勝任能力為導向的實踐教學體系。

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