超脈沖CO2點陣激光在萎縮性瘢痕中的臨床應用

張凡　鄺捷　趙晶輝　潘靖　陳巖

[摘要]目的：總結超脈沖CO2最陣激光治療萎縮性瘢痕的臨床應用，觀察其臨床療效和安全性。方法：采用超脈沖CO2點陣激光對不同成因的萎縮性瘢痕進行治療，根據患者滿意度、醫生療效評價對療效進行評估。結果：37例患者，治療1次、2次、3次的顯效率分別為55.6%、76.5%和81.8%。治療效果與治療次數呈正相關，即次數越多，療效越好，趨勢具有統計學意義（均P<0.05）。37例患者無1例出現感染、炎癥后色素沉著、色素減退等并發癥。結論：超脈沖CO2最陣激光治療萎縮性瘢痕療效良好。

[關鍵詞]超脈沖CO2激光；點陣；萎縮性瘢痕；臨床療效；安全性

[中圖分類號]R619.6 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）06-0060-03

超脈沖CO2激光（ultra pulsed c02 laser）通過氣化剝脫瘢痕上皮異化組織，同時熱損傷刺激真皮膠原纖維增生，被認為是治療萎縮性瘢痕的“金標準”，但因其造成皮膚大面積剝脫，炎癥后色素沉著、紅斑、水腫等發生率高，在深膚色亞洲人種的臨床應用中受到限制。點陣激光（fractional resurfacing，FR或fractional lasertreatment，FLT）通過局灶光熱作用原理，將激光以微束形式作用于皮膚表面，形成顯微治療區域，達到促進真皮膠原纖維生長，改善皮膚質地，降低合并癥的作用。2015年3月-2015年12月，筆者科室采用飛頓公司超脈沖CO2點陣激光治療萎縮性瘢痕患者，取得了良好療效，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料：37例萎縮性瘢痕患者均來自北京積水潭醫院皮膚科門診，其中男15例，女22例，Fitzpatrick皮膚分型II～III型，年齡14-61歲，平均年齡29.4歲。24例痤瘡后萎縮性瘢痕，6例水痘萎縮性瘢痕，7例外傷萎縮性瘢痕，病程2～17年，平均病程6.1年。排除標準：①過去3個月使用過維A酸、糖皮質激素等；②過去6個月接受過整形手術、磨削治療或注射治療；……