瀘州市市區私立醫院污水處理調查*

謝輝，韓知峽，崔琰，王怡，陳曉瑜，張青碧（西南醫科大學，四川瀘州646000）

·管理科學·

瀘州市市區私立醫院污水處理調查*

謝輝，韓知峽，崔琰，王怡，陳曉瑜，張青碧△
（西南醫科大學，四川瀘州646000）

目的調查瀘州市市區私立醫院污水處理情況，分析其污水處理中存在的問題，為相關部門制定管理措施提供理論依據。方法自行設計問卷對瀘州市市區2014年13所私立醫院污水處理現狀進行調查。結果13所私立醫院中，有7所醫院采用簡易生化處理，1所采用一級處理，5所采用二級處理；醫院污水均排入市政污水管網；42.86%的醫院對同位素診療產生的放射性廢水，55.56%的醫院對特殊排水采取單獨收集、預處理；有傳染病病房或門診的醫院100%設有傳染病專用化糞池。污水處理建筑構建中報警裝置及污水排放口設置標志合格率僅為53.85%。76.92%的醫院有專職消毒人員，92.31%醫院的污水處理人員接受過專業培訓，53.85%的醫院其污水處理人員有相關資質。結論瀘州市市區私立醫院污水處理設施及構建物大部分合理，但特殊廢水、放射性廢水的前期處理有待加強，醫院應加強污水處理意識及污水處理人員資質培訓，職能部門需加強醫院污水處理督導和管理。

廢棄物處理，液體；醫院管理；環境污染

隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，醫院規模不斷擴大，醫院數量也不斷增長，醫療廢水日常排放量也在不斷地增加，醫院排放的污水占第三產業污水量的比例也越來越大［1］。醫院污水是指醫療機構門診、病房、手術室、檢驗科、洗衣房等處排出的診療、生活及糞便污水。與工業廢水、普通生活污水相比，醫院污水具有水量小、成分復雜、污染嚴重、危害性大的特點，并具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環境［2-3］。因此，合理處理醫院污水對環境保護和人群健康具有重要意義。為了解瀘州市市區私立醫院污水處理的基本情況，本文就瀘州市市區私立醫院進行了實地調查，現將調查結果報道如下。

1　資料與方法

1.1對象以2014年瀘州市市區的13所私立醫院為調查對象，包括10所專科醫院，2所綜合醫院，1所中醫院。

1.2方法

1.2.1調查內容依據《消毒技術規范》（2002年版），《HJ 2029-2013醫院污水處理工程技術規范》［4］及《GB 18466-2005醫療機構水污染物排放標準》［5］的要求，按照醫院污水消毒處理全過程管理內容，自行設計調查表，內容包括：醫院的等級、床位數；每日污水排放量、每日污水實際處理量，排水去向等；污水處理工藝、污水處理設備總投資；污水處理建筑物的構建情況；有無專職消毒人員、污水處理記錄是否完整、醫院對污水自檢工作的開展情況等。

1.2.2調查方法及質量控制自行設計問卷，由專家對調查員和醫院污水處理相關人員進行培訓，講解填寫表格的注意事項及各指標含義。調查員負責發放問卷、提供技術咨詢。醫院相關人員采用自填方式填寫醫院污水處理情況調查表，調查員當場收回、審核，獲得原始數據。

2　結果

2.1瀘州市市區私立醫院基本情況在調查的13所私立醫院中，專科醫院10所（肛腸醫院、婦科醫院、口腔醫院、泌尿外科醫院、皮膚病醫院、眼科醫院、骨科醫院、耳鼻喉專科醫院、生殖專科醫院），綜合醫院2所，中醫院1所。除1所專科醫院、2所綜合醫院、1所中醫院外，其余醫院均沒有設傳染病病房或門診。醫院床位開放率：專科醫院97.67%，綜合醫院125.81%，中醫院100.00%。見表1。

表1　2014年瀘州市市區私立醫院信息

2.2醫院污水處理情況污水處理設施平均總投資：專科醫院為9.19萬元，綜合醫院為17.50萬元，中醫院為5萬元；污水處理設施的平均運行費用依次約為2.67、0.63、2.16萬元/年；污水處理工藝：1所中醫院采用一級污水處理工藝，6所專科醫院和1所綜合醫院采用簡易生化處理，4所專科醫院和1所綜合醫院采用二級污水處理工藝；專科醫院的污水處理率最低，僅為78.36%；預處理后的醫院污水均排入市政污水管網；在產生放射性廢水的4所專科醫院、2所綜合醫院、1所中醫院中，專科醫院和綜合醫院的處理率不超過50.00%；69.23%的醫院對病區和非病區污水進行了分流；有傳染病病房或門診的醫院均設置了專用化糞池。2.3私立醫院污水處理建筑物的構建情況92.31%的醫院其污水處理站位于當地夏季主導風向的下風向并與居民區保持一定距離、設綠化防護帶或隔離帶，以及具有方便的交通、運輸和水電條件；100.00%的醫院采取了防滲漏、防腐蝕的措施；38.46%醫院的污水處理站留有擴建的可能；53.85%醫院的污水處理站有2套設備，以防機器故障；僅53.85%的醫院在污水排放口設置了標志。見表2。

表2　私立醫院污水處理建筑物的構建情況［n（%）］

2.4污水處理人員相關狀況100.00%醫院的污水處理人員對污水處理相關操作流程非常了解；76.92%醫院有專職消毒人員；92.31%醫院污水處理人員進行過污水處理相關操作的培訓；僅53.85%醫院的污水處理人員具有相關資質；100.00%醫院的污水處理記錄完整。見表3。

表3　污水處理人員相關狀況［n（%）］

3　討論

通過對本市市區13所私立醫院污水處理現狀的調查顯示，綜合醫院與中醫院的污水處理率均達到100.00%，專科醫院為78.36%，專科醫院的污水處理率有待提高。私立醫院的污水處理方式主要為簡易生化處理和二級處理，為保障污水處理效果，以簡易生化處理為處理方式的醫院應逐步過渡到一級處理或二級處理。42.86%的醫院對同位素診療產生的放射性廢水及55.56%醫院對特殊排水采取單獨收集、預處理。在設有傳染病病房或門診的醫院均設有傳染病專用化糞池。受到經濟條件及規模的制約，僅有38.46%醫院的污水處理站留有擴建可能，53.85%的醫院有2套污水處理設備，僅53.85%醫院的污水排放口設有專門標志。53.85%醫院的污水處理人員有相關資質，76.92%醫院有專職污水處理人員。本調查結果顯示，本市市區私立醫院污水處理總體情況較好，但還需進一步完善污水處理管理工作，相關部門需要增強醫院污水管理的意識、加強監管力度。尤其是對放射性污水及洗印、含油等特殊廢水的處理有待加強，由于放射性危害有較強的隱蔽性，不易被察覺，當放射性廢水進入環境后會造成水、土壤的污染，之后放射性核素可通過多種途徑進入人體，給環境和人類健康造成威脅［6］，故對放射性廢水及特殊廢水的處理應高度重視。另外，應加強污水處理工藝的改進及污水處理設施的運行、維護，應保證每所醫院都有2套污水處理設施，安排專職污水處理人員進行污水處理，以保證污水處理的安全、有效、持續進行。提高污水處理人員的相關資質，加強污水處理人員的培訓也是保證污水處理效果的重要因素。

綜上所述，瀘州市市區私立醫院污水處理率總體較高，污水處理設施及構建物設置大部分合理，特殊廢水、放射性廢水的前期處理是醫院污水處理的薄弱環節，有資質的污水處理人員缺乏。建議職能部門加強醫院污水處理督導和管理，對存在的問題加以指導，同時，醫院應加強污水處理意識及污水處理人員資質培訓。

［1］劉建華，宋蕾雷，莊琳.淺談醫院廢水的水質特征［J］.綠色科技，2014（11）：151-152.

［2］馬云，高艷玲，陳麗春，等.中國醫院污水處理現狀及前景分析［J］.環境科學與管理，2007，32（3）：128-130.

［3］姚麗霞.醫院污水處理現狀與對策分析［J］.山西醫藥雜志，2007，36（9）：860.

［4］環境保護部.HJ2029-2013醫院污水處理工程技術規范［S］．北京：中國環境科學出版社，2013．

［5］國家環境保護總局，國家質量監督檢驗檢疫總局.GB 18466-2005醫療機構水污染物排放標準［S］．北京：中國環境科學出版社，2005．

［6］Sun X，Huang X，Liao X，etal.A dsorptive recovery of UO22+fom aqueous solutions using collagen-tannin resin［J］.JHazard Mater，2010，179 （1/2/3）：295-302.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.10.062

C

1009-5519（2016）10-1587-02

四川醫事衛生法治研究中心立項資助項目（YF14-Y07），2014年度四川省大學生創新創業訓練計劃項目（201410632035）。

△，E-mail：qingbizhang@126.com。

（2015-12-03）