情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

付　華　田維忠　邵紅英寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，陜西寶雞　721013

情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

付華田維忠邵紅英
寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，陜西寶雞721013

目的 探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 分析寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生80名的資料，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名和情景教學(xué)組40名。觀察兩組筆試成績(jī)、學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分、教師對(duì)于學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)情況。結(jié)果 情景教學(xué)組學(xué)生出科成績(jī)［（90.1±7.8）分］、實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)［（91.8±8.1）分］均高于常規(guī)教學(xué)組［（80.4±10.2）、（83.6±9.7）分］，情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)［（8.0±1.5）分］、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容［（8.1±1.4）分］、接納教學(xué)模式［（8.2±1.2）分］、教學(xué)語(yǔ)言［（8.3±1.0）分］、理論和實(shí)踐聯(lián)系［（8.1±1.4）分］、臨床問(wèn)題處理［（8.2±1.6）分］、學(xué)習(xí)積極性［（8.1±1.7）分］、板書(shū)工整［（8.2±1.6）分］、教學(xué)進(jìn)度［（8.1±1.6）分］、教師指導(dǎo)促進(jìn)［（8.1±1.3）分］評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組［（6.2±1.1）、（6.4±1.2）、（6.3±1.0）、（6.1±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.0）、（6.3±1.0）、（6.3±1.1）、（6.3±1.2）、（6.3±1.2）分］，情景教學(xué)組職業(yè)道德［（8.2±1.6）分］、專(zhuān)業(yè)行為［（8.3±1.4）分］、學(xué)習(xí)靈活性［（8.2±1.7）分］、主動(dòng)學(xué)習(xí)［（8.1±1.4）分］、臨床分析能力［（8.4±1.4）分］、提問(wèn)能力［（8.1±1.6）分］、護(hù)理知識(shí)面［（8.2±1.3）分］、創(chuàng)造性思維［（8.1±1.6）分］、應(yīng)急動(dòng)手能力［（8.2±1.3）分］、合作關(guān)系［（8.1±1.6）分］評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組［（6.8±1.3）、（6.7±1.2）、（6.3±1.2）、（6.3±1.3）、（6.3±1.2）、（6.4±1.4）、（6.3±1.2）、（6.4±1.5）、（6.3± 1.2）、（6.4±1.4）分］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以明顯提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

情景教學(xué)法；臨床護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)也在逐漸提高。護(hù)理人員作為臨床一線工作人員，其自身素質(zhì)和能力不僅影響著護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)也影響著臨床整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量［1-2］。護(hù)理人員不僅需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)也需要將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。這些很大程度上取決于早期臨床教學(xué)的質(zhì)量，只有較高的臨床教學(xué)質(zhì)量才能培養(yǎng)出更多的、更好的護(hù)理人員，從而更好地服務(wù)于臨床［3-4］。本研究通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作資料進(jìn)行匯總分析，擬探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月～2015年2月護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生80名的資料進(jìn)行分析，其中2013級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生40名，2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生40名，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名，女34名，男6名，年齡17～20歲，平均（18.4± 1.0）歲；情景教學(xué)組40名，女35名，男5名，年齡18～21歲，平均（18.6±0.9）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生均在知情同意的情況下參與本項(xiàng)調(diào)查，觀察時(shí)間均為3個(gè)月。

1.2方法

1.2.1常規(guī)教學(xué)組主要是針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生課程安排，進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理教學(xué)，包括理論知識(shí)的傳授和臨床實(shí)踐技能的練習(xí)。

1.2.2情景教學(xué)組采取情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。情景教學(xué)組織實(shí)施步驟：①準(zhǔn)備階段：根據(jù)情景教學(xué)目標(biāo)和護(hù)理實(shí)踐技能，制訂情景教學(xué)相關(guān)案例，創(chuàng)建相關(guān)的情景環(huán)境，教師需要制訂詳細(xì)的教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃，具體的案例主要包括氣管插管患者吸痰時(shí)的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)患、患患之間的矛盾問(wèn)題、骨折術(shù)后拔除尿管問(wèn)題、急性化膿性闌尾炎術(shù)后6 h護(hù)理問(wèn)題。②情景教學(xué)實(shí)施階段：利用情景模擬系統(tǒng)，如多媒體輔助模擬人、HPS、Simman3G綜合模擬人、Microsim模擬系統(tǒng)，和學(xué)生進(jìn)行角色扮演，從而完成情景再現(xiàn)。如氣管切開(kāi)患者突然出現(xiàn)痰液堵塞呼吸道的情況，吸痰時(shí)，家屬首先需要對(duì)護(hù)理人員質(zhì)疑，此時(shí)護(hù)理人員耐心地和患者家屬溝通，正確地向患者解釋痰液堵塞氣管的原因，征得患者家屬的理解。護(hù)患矛盾、患患之間的矛盾是臨床常見(jiàn)的矛盾，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者及家屬的溝通，為患者創(chuàng)造和諧的護(hù)患、患患環(huán)境。骨折患者術(shù)后24 h要遵照醫(yī)囑將尿管拔除，如果遭到患者及家屬拒絕，護(hù)理人員要利用所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，勸導(dǎo)患者了解尿管放置的利弊，遵照醫(yī)囑拔除尿管對(duì)于患者的意義。急性化膿性闌尾炎術(shù)后6 h，患者要保持平臥位，護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者術(shù)后巡視，避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。③對(duì)情景教學(xué)的評(píng)價(jià)反饋階段：通過(guò)情景教學(xué)的實(shí)施、討論、總結(jié)和匯總，對(duì)于是否可以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，提出進(jìn)一步修改方案，循序漸進(jìn)地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1學(xué)生筆試成績(jī)主要對(duì)教學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行筆試，考察護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生出科成績(jī)和實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)，對(duì)理論知識(shí)水平掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分［5-6］。

1.3.2學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)分通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式觀察護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分情況，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①教學(xué)目標(biāo)明確，符合教學(xué)要求，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真；②講解護(hù)理學(xué)概念清楚，護(hù)理學(xué)內(nèi)容熟悉，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透徹；③愿意通過(guò)這種模式進(jìn)行護(hù)理課程的學(xué)習(xí)；④教學(xué)語(yǔ)言生動(dòng)簡(jiǎn)練，條理分明清晰，語(yǔ)音量適中；⑤體現(xiàn)臨床護(hù)理學(xué)新進(jìn)展，將理論和實(shí)踐聯(lián)系；⑥結(jié)合各項(xiàng)臨床問(wèn)題，尤其是對(duì)于重點(diǎn)講解疑難病例；⑦教學(xué)方式生動(dòng)形象，積極調(diào)動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；⑧板書(shū)工整，教具和電氣化器材合理應(yīng)用；⑨把握好教學(xué)進(jìn)度，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容時(shí)間分配合理；⑩教學(xué)模式中教師起到指導(dǎo)、促進(jìn)作用，不是灌輸形式。每一項(xiàng)評(píng)分范圍是0～10分，分?jǐn)?shù)越高，教學(xué)質(zhì)量評(píng)分越好，總分為100分［7-8］。

1.3.3教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)行為評(píng)價(jià)觀察兩組教師對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問(wèn)能力、護(hù)理知識(shí)面、創(chuàng)造性思維、應(yīng)急能力、動(dòng)手能力、同學(xué)之間合作關(guān)系的評(píng)價(jià)情況，每一項(xiàng)評(píng)分范圍是0～10分，分?jǐn)?shù)越高，對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)越高，總分100分［9-10］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生筆試成績(jī)比較

情景教學(xué)組學(xué)生出科成績(jī)、實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)均顯著高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生筆試成績(jī)比較（分，±s）

表1　兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生筆試成績(jī)比較（分，±s）

組別　人數(shù)　出科成績(jī)　實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)常規(guī)教學(xué)組情景教學(xué)組40 40 t值 P值80.4±10.2 90.1±7.8 4.78 ＜0.05 83.6±9.7 91.8±8.1 4.10 ＜0.05

2.2兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分比較

情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容、接納教學(xué)模式、教學(xué)語(yǔ)言、理論和實(shí)踐聯(lián)系、臨床問(wèn)題處理、學(xué)習(xí)積極性、板書(shū)工整、教學(xué)進(jìn)度以及教師指導(dǎo)、促進(jìn)評(píng)分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)比較

情景教學(xué)組職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問(wèn)能力、護(hù)理知識(shí)面、創(chuàng)造性思維、應(yīng)急動(dòng)手能力、合作關(guān)系評(píng)分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2　兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分比較（分，±s）

表2　兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分比較（分，±s）

組別　人數(shù)　教學(xué)目標(biāo)　講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容接納教學(xué)模式教學(xué)語(yǔ)言理論和實(shí)踐聯(lián)系臨床問(wèn)題處理學(xué)習(xí)積極性板書(shū)工整教學(xué)進(jìn)度教師指導(dǎo)、促進(jìn)常規(guī)教學(xué)組情景教學(xué)組40 40 t值 P值6.2±1.1 8.0±1.5 6.12 ＜0.05 6.4±1.2 8.1±1.4 5.83 ＜0.05 6.3±1.0 8.2±1.2 7.69 ＜0.05 6.1±1.2 8.3±1.0 8.91 ＜0.05 6.3±1.2 8.1±1.4 6.17 ＜0.05 6.3±1.0 8.2±1.6 6.37 ＜0.05 6.3±1.0 8.1±1.7 5.77 ＜0.05 6.3±1.1 8.2±1.6 6.84 ＜0.05 6.3±1.2 8.1±1.6 5.69 ＜0.05 6.3±1.2 8.1±1.3 6.43 ＜0.05

表3　兩組教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)比較（分，±s）

表3　兩組教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)比較（分，±s）

組別　人數(shù)　職業(yè)道德專(zhuān)業(yè)行為學(xué)習(xí)靈活性主動(dòng)學(xué)習(xí)臨床分析能力提問(wèn)能力護(hù)理知識(shí)面創(chuàng)造性思維應(yīng)急動(dòng)手能力合作關(guān)系常規(guī)教學(xué)組情景教學(xué)組t值P值40 40 6.8±1.3 8.2±1.6 4.30 ＜0.05 6.7±1.2 8.3±1.4 5.49 ＜0.05 6.3±1.2 8.2±1.7 5.77 ＜0.05 6.3±1.3 8.1±1.4 5.96 ＜0.05 6.3±1.2 8.4±1.4 7.20 ＜0.05 6.4±1.4 8.1±1.6 5.06 ＜0.05 6.3±1.2 8.2±1.3 6.79 ＜0.05 6.4±1.5 8.1±1.6 4.90 ＜0.05 6.3±1.2 8.2±1.3 6.79 ＜0.05 6.4±1.4 8.1±1.6 5.06 ＜0.05

3　討論

五年制護(hù)理本科和碩士研究生教學(xué)不同，它著眼于普通水平的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生向臨床護(hù)士過(guò)渡，更注重護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中除了少數(shù)考研外，絕大部分是一、二、三級(jí)醫(yī)院未來(lái)臨床護(hù)理工作的主力，他們面臨的主要是來(lái)自就業(yè)及選擇專(zhuān)業(yè)的壓力，而非攻讀研究生學(xué)位或者護(hù)理學(xué)研究，故教學(xué)一要緊扣教材，使之能夠順利畢業(yè)，二要貼近臨床護(hù)理實(shí)踐，讓他們對(duì)臨床護(hù)理工作有盡可能多的直觀了解；也就是教學(xué)時(shí)必須注意教學(xué)的實(shí)用性［11-12］。當(dāng)前的學(xué)習(xí)條件非常優(yōu)越，信息社會(huì)化和電腦的普及使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生們獲取信息、資料的途經(jīng)既多樣化又非常便捷。很多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，尤其是新的信息及動(dòng)態(tài)，在互聯(lián)網(wǎng)上就能夠輕松地查到，故護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生們不喜歡老套的照本宣科的課堂教學(xué)模式，所以，護(hù)理教學(xué)一定要注意施教的方法［13-14］。情景教學(xué)法主要是通過(guò)多媒體、實(shí)物演示、相關(guān)角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作技能等不同手段，為學(xué)生創(chuàng)造接近真實(shí)的教學(xué)情境，提高學(xué)生的認(rèn)知水平，將形象思維和抽象思維有機(jī)地結(jié)合在一起，從直觀上激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性［15-16］。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是臨床重要的一線專(zhuān)業(yè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護(hù)理操作技能、臨床溝通水平、護(hù)理人員應(yīng)急能力、護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)合作能力，屬于一種綜合性能力［17-18］。

國(guó)外情景教學(xué)理論基礎(chǔ)主要包括六個(gè)方面：①建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論；②成人學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)調(diào)的是需要終生學(xué)習(xí)，成人學(xué)習(xí)的動(dòng)力是自我激勵(lì)，以自身的目標(biāo)作為相關(guān)性的導(dǎo)向；③頭腦學(xué)習(xí)理論，是從處理事物基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)，向復(fù)雜經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)充；④社會(huì)認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生之間交互式學(xué)習(xí)，主要是個(gè)人、環(huán)境、行為之間的交互關(guān)系，學(xué)生之間需要彼此依賴和信任；⑤經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論，主要是強(qiáng)調(diào)通過(guò)反思，建立批判性的思維，提高理解和實(shí)施能力；⑥新手到專(zhuān)家理論，從初學(xué)者逐步發(fā)展變?yōu)閷?zhuān)家知識(shí)水平的過(guò)程［19-20］。參照國(guó)外情景教學(xué)理論，我國(guó)專(zhuān)家也總結(jié)出了適合國(guó)情的情景教學(xué)理論基礎(chǔ)：①主要是強(qiáng)調(diào)創(chuàng)建真實(shí)情景，通過(guò)切合實(shí)際的情景假設(shè)，最為接近護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生生活體驗(yàn)，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理學(xué)院的感受和體驗(yàn)；②情景認(rèn)知理論，是學(xué)習(xí)最容易發(fā)生于真實(shí)情景中，通過(guò)實(shí)踐方式進(jìn)行教學(xué)，把知識(shí)和學(xué)習(xí)者身份統(tǒng)一起來(lái)；③情景學(xué)習(xí)理論，通過(guò)學(xué)習(xí)者進(jìn)行角色扮演，完成自我實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。

本研究通過(guò)分析寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的資料，依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)教學(xué)組40名，情景教學(xué)組40名。觀察兩組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生筆試成績(jī)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分、教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)情況。結(jié)果顯示，情景教學(xué)組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生出科成績(jī)、實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)均高于常規(guī)教學(xué)組，提示情景教學(xué)法可以提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)成績(jī)，情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容、接納教學(xué)模式、教學(xué)語(yǔ)言、理論和實(shí)踐聯(lián)系、臨床問(wèn)題處理、學(xué)習(xí)積極性、板書(shū)工整、教學(xué)進(jìn)度、教師指導(dǎo)促進(jìn)評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組，提示情景教學(xué)法可以提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，情景教學(xué)組職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問(wèn)能力、護(hù)理知識(shí)面、創(chuàng)造性的思維、應(yīng)急動(dòng)手能力、合作關(guān)系評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組，提示情景教學(xué)法可以提高教師對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)。情景教學(xué)法是以情景作為切入點(diǎn)，引導(dǎo)相關(guān)護(hù)理知識(shí)展開(kāi)積極思維，從而激發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、求知欲望，引導(dǎo)積極探究護(hù)理知識(shí)的積極性。加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理理論和護(hù)理操作技能的理解。指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)情景知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行充分的認(rèn)知、分析思考，通過(guò)臨床實(shí)踐的演示加深了理論知識(shí)的掌握。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將理論知識(shí)中的疑問(wèn)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行驗(yàn)證，加深了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解層次。情景演示提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)解決護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中問(wèn)題的能力，更好地提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中交流、溝通、共同協(xié)作的能力。

綜上所述，情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以明顯提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

［1］單巖，史小艷，李艷，等.案例導(dǎo)入式情景教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.護(hù)理研究，2011，25（2）：557-558.

［2］韋蘭榮，周容，黃穎紅，等.護(hù)理教學(xué)中情景教學(xué)路徑的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2015，29（5）：1614-1616.

［3］Kaakinen J，Arwood E.Systematic review of nursing simulation literature for use of learning theory［J］.Int JNurs Educ Scholarsh，2009，6（1）：l16.

［4］吳濤.模擬臨床情景教學(xué)對(duì)護(hù)生綜合能力的影響［J］.護(hù)理研究，2013，27（4B）：1045-1046.

［5］Rauen CA.Using simulation to teach critical thinking skills.You can't just throw the book at them［J］.Crit Care Nurs Clin North Am，2001，13（1）：93-103.

［6］劉萍，田麗.情景教學(xué)法在急救護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2013，27（4C）：1133-1134.

［7］Decker S，Sportsman S，Puetz L，et al.The evolution of simulation and its contribution to competency［J］.JContin Educ Nurs，2008，39（2）：74-80.

［8］何蘭燕，蘇伶娥，李錦忠.情景教學(xué)在臨床急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2011，25（2）：359-360.

［9］Cant RP，Cooper SJ.Simulation-based learning in nurse education：systematic review［J］.Journal of Advanced Nursing，2010，66（1）：3-15.

［10］曾俊，楊荊艷，徐麗芬.情景教學(xué)在尿路造口患者自我護(hù)理教育的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（4）：94-96.

［11］Norman J.Systematic review of the literature on simulation in nursing education［J］.ABNF J，2012，23（2）：24-28.

［12］吳祝花，邢桂紅.人文關(guān)懷在放療科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2012，10（12）：3354-3355.

［13］Sanford PG.Simulation in nursing education：a review of the research［J］.The Qualitative Report，2010，15（4）：1006-1011.

［14］馬偉光，梁濤，陳京立，等.學(xué)生為主體的情景教學(xué)病例編制對(duì)提高學(xué)生臨床護(hù)理綜合能力的作用［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（4）：373-374.

［15］Foster JG，Sheriff S，Cheney S.Using nonfaculty registered nurses to facilitate high-fidelity human patient simulation activities［J］.Nurse Education，2008，33（3）：137-141.

［16］張瑞芹，李榮.建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)情景教學(xué)探討［J］.臨床護(hù)理雜志，2010，9（3）：63-65.

［17］Nehring WM，Lashley FR.Nursing simulation：a review of the past 40 years［J］.Simulation&Gaming，2009，40 （4）：528-552.

［18］覃桂榮，雪麗霜，劉素娥，等.情景教學(xué)模式在母嬰護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（7）：581-582.

［19］Brown ST，Kirkpatrick MK，Mangum D，et al.A review of narrative pedagogy strategies to transformtraditional nursing education［J］.JNuts Educ，2008，47（6）：283-286.

［20］夏春梅，許輝，郝穎.護(hù)理情景教學(xué)在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（15）：119-120.

Application of situational teaching approach in clinical nursing teaching

FU HuaTIAN Weizhong SHAO Hongying
Medical Branch，Baoji Vocational Technical Institute，Shaanxi Province，Baoji721013，China

Objective To investigate the application effect of situational teaching approach in clinical nursing teaching. Methods The data of 80 nursing students in Medical Branch of Baoji Vocational Technical Institute from January 2013 to February 2015 was analyzed，the students were divided into two groups according to different teaching methods，with 40 cases in conventional teaching group and 40 cases in situational teaching group.The written test scores，scores of students for teaching quality of teachers，evaluation of teachers for practice behavior of nursing students of the two groups were observed.Results The grade of out of department［（90.1±7.8）points］and the grade at end of internship［（91.8±8.1）points］of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group［（80.4±10.2），（83.6±9.7）points］，the teaching objective［（8.0±1.5）points］，contents of nursing science［（8.1±1.4）points］，acceptance of teaching mode［（8.2±1.2）points］，teaching language［（8.3±1.0）points］，theory combined with practice［（8.1±1.4）points］，clinical deal with problems［（8.2±1.6）points］，learning enthusiasm［（8.1±1.7）points］，neat blackboard-writing［（8.2±1.6）points］，teaching progress［（8.1±1.6）points］，teacher's guidance and promotion［（8.1±1.3）points］of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group［（6.2±1.1），（6.4±1.2），（6.3±1.0），（6.1±1.2），（6.3±1.2），（6.3± 1.0），（6.3±1.0），（6.3±1.1），（6.3±1.2），（6.3±1.2）points］，the professional ethics［（8.2±1.6）points］，professional behavior［（8.3±1.4）points］，learning agility［（8.2±1.7）points］，active learning［（8.1±1.4）points］，clinical analytical ability［（8.4± 1.4）points］，ability of raising questions［（8.1±1.6）points］，nursing knowledge［（8.2±1.3）points］，creative thinking［（8.1± 1.6）points］，emergency ability［（8.2±1.3）points］，symbiosis［（8.1±1.6）points］of situational teaching group were higher than those of conventional teaching group［（6.8±1.3），（6.7±1.2），（6.3±1.2），（6.3±1.3），（6.3±1.2），（6.4±1.4），（6.3±1.2），（6.4±1.5），（6.3±1.2），（6.4±1.4）points］，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of situational teaching approach in clinical nursing teaching can obviously improve the teaching quality of nursing and learning interest of nursing students，which is deserved to be promoted and used in clinical teaching.

Situational teaching approach；Clinical nursing teaching；Application

G642.0

A

1673-7210（2016）01（b）-0154-04

2015-10-18本文編輯：張瑜杰）