整體護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析

王小艷四川省廣安市中醫院康復科，四川廣安　638550

整體護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析

王小艷
四川省廣安市中醫院康復科，四川廣安638550

目的探析整體護理對剖宮產患者的臨床效果。方法選取該院2015年1月—2016年1月收治的120例剖宮產患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各為60例，觀察組采取整理護理干預，對照組采取常規護理干預，比較兩組護理滿意度、術后進食時間、泌乳時間及肛門排氣時間等。結果觀察組護理滿意度98.33%與對照組83.33%比較差異有統計學意義P＜0.05；觀察組術后進食時間（9.8±4.2）h、肛門排氣時間（20.4±1.6）h、泌乳時間（23.1±6.5）h與對照組比較差異有統計學意義P＜0.05。結論給予剖宮產產婦整體護理護理，其效果顯著，優于常規護理，值得推廣。

整體護理干預；剖宮產；臨床影響

［Abstract］Objective Analysis of the overall clinical effect of nursing cesarean section patients.Methods Our hospital in January 2015-January 2016 admitted 120 cases of cesarean section patients were randomly divided into two groups and the control group，60 patients in observation group take finishing nursing intervention，the control group received routine nursing intervention compared two groups of nursing satisfaction after eating the time of lactation and anal exhaust time.Results Observation group care satisfaction 98.33%and 83.33%in control group，the difference was significant P＜0.05；observation group after feeding time（9.8±4.2）h，flatus（20.4±1.6）h，lactation（23.1±6.5）h compared with control group significantly different P＜0.05.Conclusion Holistic nursing care given to cesarean section，the effect was significantly better than usual care，worthy of promotion.

［Key words］Holistic nursing interventions；Cesarean section；The clinical impact

剖宮產產婦一般產前診斷多為胎頭過大、胎位不正等不利于順產的因素，臨床上應重視此時產婦的情緒波動，這對術后恢復及手術效果造成直接影響。整體護理模式更加注重個體化，進而從科學的角度進行護理干預，更加快速的幫助產婦恢復心理和生理上的創傷［1］。為探析整體護理對剖宮產患者的臨床效果，本文將2015年1月—2016年1月收治的120例剖宮產患者，作為該次研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年1月—2016年1月收治的120例剖宮產患者，該次研究均通過患者知情同意，并獲得醫院倫理委員會批準。將其隨機分為觀察組和對照組，各為60例，觀察組：年齡20～38歲，平均（28.7± 6.43）歲，孕周37～41周，平均（38.6±2.1）周；對照組：年齡21～39歲，平均（28.9±6.8）歲，孕周38～41周，平均（38.7±2.0）周，兩組在一般資料上比較差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理干預，主要是術前3 d為患者檢查心肺功能，并0.5 h進行一次胎心檢查，每日詢問患者身體情況，并問其有無不適，同時對產婦和其家屬說明術前的相關準備及注意實現，大致的手術過程及風險等，術后觀察并發癥、排尿、排氣等情況。

1.2.2觀察組 給予整體護理干預。在對照組基礎上更加重視個體化及人性化護理，術前耐心傾聽患者的想法，并消除患者的焦慮、緊張等情緒，幫助患者樹立自信心，每天為患者播放一些輕柔的音樂，分散產婦的注意力。術后要重視患者的情緒并發，進而及時的進行排解患者憂郁的情緒，告知患者飲食搭配的重要性，并保證飲食的營養均衡，此外，盡快安排母嬰見面，以拉緊媽媽與孩子之間的距離，并告知產婦盡可能早的進行母乳喂養，并鼓勵混著早期下床，促進恢復。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的術后進食時間、肛門排氣時間及泌乳時間，并采取自制問卷的形式調查護理滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4統計方法

應用SPSS 11.0統計學軟件進行分析，［n（%）］表示計數資料，采用χ2檢驗，（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組護理的滿意度比較

觀察組護理滿意度98.33%與對照組83.33%比較差異有統計學意義P＜0.05，見表1。

表1　兩組護理的滿意度比較

2.2兩組護理后術后情況比較

觀察組術后進食時間（9.8±4.2）h、肛門排氣時間（20.4±1.6）h、泌乳時間（23.1±6.5）h與對照組比較差異有統計學意義P＜0.05。見表2。

表2　兩組護理后術后情況比較［（±s），h］

表2　兩組護理后術后情況比較［（±s），h］

組別　術后進食時間　肛門排氣時間　泌乳時間觀察組（n=60）對照組（n=60）t P 9.8±4.2 19.0±4.5 3.693 ＜0.05 20.4±1.6 37.4±2.5 5.692 ＜0.05 23.1±6.5 39.7±8.7 4.763 ＜0.05

3　討論

整體護理模式屬于新型的模式之一，主要出發點在于解決患者的實際問題，進而根據醫護人員對疾病的掌握情況及自身技巧掌握熟練程度對患者進行的一種整體性護理干預［2］。相關研究表明［3-4］，剖宮產的女性多為初產婦，本身缺乏生產經驗，對生存過程及剖宮產手術的相關知識不了解，進而多存在焦慮、抑郁等消極情緒，在文獻［5］中顯示，不良情緒對產婦的影響比較大，且產后易出現抑郁癥和焦慮癥。此外，也可以引起產婦生理和病理的反應，不良的情緒會導致子宮收縮異常，對手術造成影響，嚴重時對胎兒安全案造成威脅。因此，給予產婦整體護理干預十分必要［6-7］。

產婦在進行剖宮產后的24 h內，腸蠕動會完全停止，24 h后逐漸恢復，因此，護理人員早期指導產婦下床活動，能夠避免發生由于不能排氣、排便導致的腹脹等情況，此外，也可以減少腸粘連的發生率［8-9］。也有助于產婦早期恢復飲食，加快乳汁的分泌。本研究中，觀察組術后進食時間（9.8±4.2）h、肛門排氣時間（20.4±1.6）h、泌乳時間（23.1±6.5）h與對照組比較差異有統計學意義P＜0.05，此結果充分說明，給予產婦整體護理使患者盡早進食，縮短產婦泌乳時間，促進排氣。在鄭春麗的研究結果中，治療組術后進食時間（8.8±4.5）h、肛門排氣時間 （21.4±1.8）h、泌乳時間（22.1±5.2）h，顯著優于對照組，與筆者的研究一致［10］。在護理滿意度方面，觀察組護理滿意度98.33%與對照組83.33%比較差異明顯，說明，整體護理緩和護患關系，提高患者對護理工作的滿意度，這與王琦偉［11］的研究中，研究組采取整理干預后，其護理滿意度為97.52%顯著高于對照組的80.34%結果一致。

綜上所述，給予剖宮產產婦整體護理護理，其效果顯著，優于常規護理，值得推廣。

［1］張金玲，趙春紅.整體護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（9）：206-207.

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［3］呂紅梅，夏蘭.護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析［J］.中外醫學研究，2013，11（23）：113-114.

［4］張建利.整體護理干預對剖宮初產婦的影響［J］.中國實用醫藥，2013，8（17）：193-195.

［5］左敦玲，宛會，王曉娟，等.剖宮產產婦整體護理觀察效果［J］.世界最新醫學信息文摘：電子版，2013（11）：471，473.

［6］王紅霞.整體護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析［J］.大家健康，2015（12下旬版）：220-221.

［7］王瑾.剖宮產護理實施整體護理的效果探究［J］.中外醫療，2015（7）：155-156，159.

［8］王俊文.整體護理干預對剖宮產婦的臨床分析［J］.大家健康，2015（3中旬版）：226.

［9］云朝蘭.整體護理干預對剖宮產婦的臨床影響分析［J］.世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016（7）：254，257.

［10］鄭春麗.整體護理在剖宮產術后中的應用效果［J］.當代護士，2015（8中旬刊）：43-44，45.

［11］王琦偉，趙繼征.二次剖宮產實施整體護理對新生兒的影響［J］.吉林醫學，2015（6）：1242，1243.

The Clinical Impact of Holistic Nursing Intervention on Women Cesarean Section Analysis

WANG Xiao-yan
Guang'an City Hospital Rehabilitation，Guang'an，Sichuan Province，638550 China

R473.71

A

2096-1782（2016）07-0139-02

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.139

王小艷（1978.12-），女，四川廣安人，大專，主管護師，研究方向：臨床護理。

2016-04-05）