個性化護理管理在白內障手術患者中的應用

劉美奇內蒙古自治區赤峰市赤峰學院附屬醫院眼科，內蒙古赤峰　024000

個性化護理管理在白內障手術患者中的應用

劉美奇
內蒙古自治區赤峰市赤峰學院附屬醫院眼科，內蒙古赤峰024000

目的探討分析個性化護理管理在白內障手術患者護理中的具體應用及效果。方法選擇2013年5月—2015年5月于該院進行白內障手術患者共128例，按進入醫院診療的編號分為觀察組和對照組，每組64例。對照組采用常規護理，觀察組在進行常規護理的基礎上采用個性化護理管理，比較兩組患者的護理滿意度、術后生活質量以及術后焦慮及抑郁情況。結果 兩組患者中，觀察組患者和對照組患者對護理工作的滿意度分別為90.62%，69.69%，觀察組明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的術后生活質量（軀體、認知、情緒、角色、社會功能）均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在入院時的焦慮及抑郁情況差異無統計學意義（P＞0.05），區別護理后觀察組患者的焦慮及抑郁情況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對白內障患者進行個性化護理，不僅能夠提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關系，還能提升患者的術后生活質量，改善患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床應用與推廣。

個性化護理管理；白內障手術；應用

［Abstract］Objective To explore the application and effect of individualized nursing management in the nursing of patients with cataract surgery.Methods 128 cases of cataract surgery patients in our hospital from May 2013 to May 2015 were selected and divided into the observation group and the control group，64 cases in each group.Patients in the control group were used routine nursing，and the observation group was based on the routine nursing care.The nursing satisfaction，postoperative quality of life，anxiety and depression were compared between the two groups.Results Two groups of patients，patients in the observation group and the control group of patients satisfaction with nursing work were 90.62%，69.69%，the observation group was significantly better than the control group，the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）；the observation group of patients with postoperative quality of life（physical，cognitive，emotional，and role social function）were better than the control group，the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）；too much difference between the two groups of patients without anxiety and depression at the time of admission，no statistical significance（P＞0.05），the difference between anxiety and depression after nursing observation group was significantly better than that in control group，group clear difference between statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing in patients with cataract can not only improve the patients'satisfaction degree of nursing work，improve the nurse patient relationship，can improve the patient's postoperative quality of life，improve anxiety and depression in patients，is worthy of clinical application and promotion.

［Key words］Personalized nursing management；Cataract surgery；Application

白內障常發于老年人群。為了研究不同護理方式對白內障手術患者的影響［1-2］，該文選擇2013年5月—2015年5月于該院進行白內障手術患者共128例，對其進行區別護理，研究成果良好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取了2013年5月—2015年5月在該院接受白內障手術治療的患者共128例作為研究對象，按進入醫院診療的編號分為觀察組和對照組，每組64例。觀察組64例患者中，男性34例，女性30例，平均年齡（62.2±5.1）歲。對照組64例患者中，男33例，女31例，平均年齡（61.5±4.6）歲。經過比較，觀察組和對照組在年齡、性別上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規護理，護理時根據患者需求采取相應的護理措施［3］。觀察組患者在對照組常規護理的基礎上采用個性化護理管理，具體的內容有以下4點。

1.2.1個性化知識宣傳 患者對病情不甚了解，容易出現焦慮及抑郁狀況［4］。因此護理人員應該在患者理解的基礎上向患者講解白內障的病因、手術方法以及預后主要事項等，并向患者講述該病的治療成功率，以達到鼓勵患者的目的，同時還能增強患者對醫護人員的信任，進而盡量消除患者的擔憂及抑郁狀況［5］。

1.2.2基礎護理基礎護理內容包括患者的飲食指導、安全護理等。保持病房的溫度及濕度，確保患者在術前能夠得到充分的休息。依照醫囑對患者進行飲食指導，禁辛辣食物，護理人員應做好飲食監督工作。若患者生活不能不理，則應協助其完成日常生活活動。

1.2.3術前護理 護理人員在患者清醒后詢問患者的睡眠狀況，并向患者介紹麻醉方法、術后安全性等。一般情況下，患者在進入手術室后緊張情緒倍增，因此手術室護理人員應該積極熱心地接待，并指導患者進行深呼吸緩解緊張情緒。術中嚴密觀察手術情況與患者的需求，確保手術正常進行。若條件允許，可播放一些輕柔舒緩的音樂。

1.2.4術后護理 術后護理人員應嚴密觀察患者的生命體征，按照規定進行護理巡查。時刻關注患者的術后恢復狀況，向患者講解預防術后感染應注意的問題［6］。對患者眼部進行嚴密觀察，查看是否有分泌物、充血等狀況，觀察手術切口的愈合狀態［7］。指導患者正確的咳嗽方式，避免影響手術切口，詢問患者的排便情況，確保患者無便秘狀況［8］。換藥時確保動作幅度不要過大，不能按壓患者眼球，指導患者合理使用眼藥。

1.3評價指標

并對患者進行護理工作滿意度調查問卷，其中評分≥80分為滿意，≥60分為一般，小于60分為不滿意。滿意率=滿意+一般。應用HAMD量表評價患者的抑郁情況，應用HAMA量表評價患者的焦慮情況。

1.4統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件分析，計數資料?。踤（%）］表示，組間率對比取χ2檢驗，計量資料取平均值±標準差（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者對采用個性化護理模式的護理工作的滿意度為90.62%，對照組對常規護理工作的滿意度為69.69%，觀察組滿意度優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　觀察組和對照組的護理滿意度對比［n（%）］

2.2兩組患者生活質量評分對比

術后觀察組的各項生活指標均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3術前、術后兩組患者焦慮抑郁評分對比

兩組患者入院時的焦慮、抑郁評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；術后兩組患者的焦慮抑郁評分對比，觀察組患者的狀況明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2　觀察組和對照組生活質量評分對比（±s）

表2　觀察組和對照組生活質量評分對比（±s）

組別　軀體功能　認知功能　情緒功能　角色功能　社會功能觀察組（n=64）對照組（n=64）t P 79.25±7.14 61.43±8.24 133.6723 ＜0.05 75.19±9.30 64.56±8.52 6.7424 ＜0.05 79.68±8.56 60.47±9.38 12.1020 ＜0.05 78.37±9.44 62.85±8.13 9.6601 ＜0.05 77.91±9.28 71.46±8.32 4.1401 ＜0.05

表3　兩組患者術前、術后兩組患者焦慮抑郁評分對比（±s）

表3　兩組患者術前、術后兩組患者焦慮抑郁評分對比（±s）

組別觀察組（n=64）對照組（n=64）焦慮評分入院時　出院時抑郁評分入院時　治療后t P 25.33±3.38 24.96±3.56 0.6030 ＞0.05 11.44±2.13 18.53±2.41 17.6348 ＜0.05 33.24±3.77 33.65±3.58 0.6310 ＞0.05 19.62±2.14 24.54±1.78 14.1404 ＜0.05

3　討論

白內障疾病多發于中老年人群，具有較高的致盲率，臨床治療上多選用手術療法對患者進行治療，能夠在一定程度上改善患者的視力，免除患者失明的痛苦。但是在進行手術的過程中容易對患者造成機械性損傷，進而致使患者出現角膜失代償、視力障礙等問題，嚴重影響患者的術后生活［9］。通常情況下，白內障患者受病情影響不能進行正常的閱讀、生活，因此都會伴隨不同程度上的焦慮與抑郁等心理狀態，增加了手術難度［10］。

在該研究中，觀察組患者和對照組患者對護理工作的滿意度分別為90.62%，69.69%。這一結果與景莉娜［4］的研究結果相似，該研究的實驗組和對照組對護理工作的滿意度分別為92.6%，71.3%，表明對白內障患者進行個性化護理干預明顯的提升了患者的滿意度。術后觀察組的各項生活指標（軀體、認知、情緒、角色、社會功能）均優于對照組，這一結果與郭燕玲的研究結果相似，表明對白內障患者實施個性化護理干預，能夠顯著提升患者的生活能力，使患者擁有良好的生活感受。術后兩組患者的焦慮抑郁評分對比，觀察組患者的狀況明顯優于對照組，這一結果與劉小燕等人的結果相似，表明對患者實施個性化護理能夠明顯改善患者的情緒，提升患者恢復速度。

綜上所述，對白內障患者進行個性化護理，不僅能夠提高患者對護理工作的滿意度，改善護患關系，還能提升患者的術后生活質量，改善患者的焦慮抑郁情緒，值得臨床應用與推廣。

［1］郭燕玲.個性化護理管理在白內障手術患者中的應用效果［J］.中國藥物經濟學，2015，10（S2）：24-25.

［2］劉小燕，李勇，姚霞.個性化護理在白內障手術患者中的臨床價值分析［J］.中國衛生標準管理，2016，4（22）：205-207.

［3］賴雪燕，卿密蘭，黃成妹，等.臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用效果［J］.當代護士，2014，10（21）：下旬刊：81-82.

［4］景莉娜.個性化護理管理對白內障手術患者的影響［J］.西藏醫藥，2015，3（16）：65-67.

［5］席艷君，胡愛聯，王碧俠.個性化護理管理在白內障患者圍術期中的應用價值［J］.中國藥物經濟學，2015（S1）：167-168.

［6］張姣娜.分析臨床護理路徑在白內障手術患者中的應用效果［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（7）：368.

［7］蔣文峰，劉莉，樊桂蓮，等.臨床護理路徑在老年性白內障手術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2015，20（26）：64-66.

［8］邱美蘭.臨床路徑在白內障手術患者護理中的應用體會［J］.基層醫學論壇，2015，35（12）：4909-4911.

［9］張芳，林淑珍，柯翠瓊，等.整體化護理在白內障手術患者圍手術期中的應用效果［J］.醫學理論與實踐，2014，15 （17）：2083-2084.

［10］金鳳，晏武，汪健，等.流程化護理管理在規?；變日鲜中g中的應用［A］.貴州省醫學會.第四屆西南眼科年會暨貴州省醫學會第五屆六次眼科年會論文匯編［C］.貴州省醫學會，2013：1.

Application of Humanized Nursing Management in Cataract Surgery Patients

LIU Mei-qi
Department of Ophthalmology，Hospital Affiliated to Chifeng College，Chifeng，the Inner Mongolia Autonomous Region Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

R473.77

A

2096-1782（2016）07-0019-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.019

劉美奇（1983.2-），女，滿族，內蒙古赤峰人，本科，主管護師，研究方向：眼科疾病護理及護理管理。

2016-04-05）