恩替卡韋聯合水飛薊賓對乙型肝炎肝硬化患者肝纖維化指標的影響研究

周 克，付榮泉，丁繼光，孫慶豐，張 輝

恩替卡韋聯合水飛薊賓對乙型肝炎肝硬化患者肝纖維化指標的影響研究

周 克，付榮泉，丁繼光，孫慶豐，張 輝

目的 觀察恩替卡韋聯合水飛薊賓膠囊對乙型肝炎肝硬化患者肝纖維化的影響。方法 76例乙型肝炎肝硬化患者（均為代償期）隨機分為對照組和觀察組，每組38例。在常規保肝、支持治療基礎上，對照組給予恩替卡韋0.5mg，1次/d。觀察組給予恩替卡韋0.5mg，1次/d，水飛薊賓膠囊105mg/次，3次/d。療程均為48周。測定比較兩組治療前后肝功能指標、肝纖維化指標的變化。比較治療前后肝組織炎癥分級、血清炎癥因子、纖維化分期。結果 治療后，兩組的總膽紅素（TBIL）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、谷氨酸-丙酮酸轉氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）均較治療前顯著下降（＜0.01），觀察組TBIL、AST、ALT、ALP均顯著低于對照組（＜0.01）。治療后，兩組的層粘連蛋白（LN）、透明質酸（HA）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）均較治療前顯著下降（＜0.01），治療后觀察組LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均顯著低于對照組（＜0.01）。治療后，兩組的轉化生長因子（TGF-）、腫瘤壞死因子-（TNF-）、白細胞介素-6（IL-6）均較治療前顯著下降（＜0.01），觀察組下降更為顯著（＜0.01）。治療后兩組的炎癥分級及纖維化分期均較治療前有所改善，但對照組治療前后差異均無統計學意義（均＞0.05），觀察組炎癥分級及纖維化分期均較治療前顯著改善（均＜0.05），且均優于對照組（均＜0.05）。結論 恩替卡韋聯合水飛薊賓對乙型肝炎早期肝硬化的療效優于恩替卡韋單藥治療，可有效抑制炎癥損傷，改善肝纖維化程度，減輕肝臟組織損傷。

肝炎，乙型；肝纖維化；肝硬化；……