腹腔鏡聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療子宮內(nèi)膜異位癥后對(duì)生育功能的影響

張碧云，羅小芳

腹腔鏡聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療子宮內(nèi)膜異位癥后對(duì)生育功能的影響

張碧云，羅小芳

目的 觀察腹腔鏡聯(lián)合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）治療子宮內(nèi)膜異位癥后對(duì)生育功能的影響。方法 選取84例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組患者行單純腹腔鏡手術(shù)治療，觀察組行腹腔鏡手術(shù)后給予GnRH-a，術(shù)后第1次月經(jīng)來(lái)潮第l～3天在其腹部前壁皮下注射3.75mg注射用醋酸亮丙瑞林微球，間隔4周進(jìn)行1次，共治療3次。術(shù)后隨訪觀察2年，觀察兩組的臨床療效、復(fù)發(fā)率及妊娠率。結(jié)果 觀察組治療有效率為92.9%，高于對(duì)照組的81.0%，但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)；觀察組治療6個(gè)月后促卵泡成熟激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＜0.05）；隨訪12～15個(gè)月，兩組復(fù)發(fā)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），妊娠率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)能夠有效的切除患者子宮內(nèi)膜發(fā)生異位的病灶，使患者的生育能力有效的恢復(fù)，術(shù)后給予GnRH-a能有效提高妊娠率，降低復(fù)發(fā)率。

子宮內(nèi)膜異位癥；不孕癥；腹腔鏡；治療

近年來(lái)，微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，腹腔鏡被逐漸應(yīng)用于各種疾病的診斷和手術(shù)治療中，并被臨床研究者們作為診斷子宮內(nèi)膜異位癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。子宮內(nèi)膜異位癥的病灶具有較高的種植生長(zhǎng)能力，可以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，容易發(fā)生浸潤(rùn)問(wèn)題，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)，術(shù)后通常輔以藥物治療，但對(duì)合并不孕患者藥物治療存在爭(zhēng)議。……