米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療稽留流產(chǎn)藥流不全的療效分析

葉玲芳，汪期明

米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療稽留流產(chǎn)藥流不全的療效分析

葉玲芳，汪期明

目的 探討米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療稽留流產(chǎn)藥流不全的安全性及可行性，以期尋找減少稽留流產(chǎn)流產(chǎn)后并發(fā)癥的較佳方案。方法 選擇因稽留流產(chǎn)（10周≤孕周≤12周）住院行藥物流產(chǎn)，之后子宮超聲檢查證實(shí)藥流不全的患者67例，按照知情選擇原則分為A、B兩組，A組32例，予口服米非司酮（25 mg/次，1次/d）直至血絨毛膜促性腺激素（HCG）正常后，再給予戊酸雌二醇（2mg/次，1次/d）及地屈孕酮（10mg/次，2次/d）行人工周期治療，B組35例行清宮術(shù)。觀察陰道流血時(shí)間、HCG恢復(fù)正常時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、經(jīng)量變化、盆腔感染、宮腔殘留及宮腔粘連等情況。結(jié)果 A組陰道流血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間明顯多于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＜0.05）；兩組HCG恢復(fù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。兩組患者均無(wú)發(fā)生陰道出血多而退出研究。兩組宮腔殘留及盆腔感染發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＞0.05），A組經(jīng)量減少及宮腔粘連發(fā)生率均明顯低于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＜0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療稽留流產(chǎn)藥流不全和清宮術(shù)比較有相近的成功率，且可明顯減少宮腔粘連的發(fā)生，對(duì)患者的月經(jīng)影響小，可作為治療稽留流產(chǎn)患者藥流不全的一種較佳方案。

流產(chǎn)，藥物；流產(chǎn)，不全；流產(chǎn)，稽留；米非司酮；戊酸雌二醇；地屈孕酮；

稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒死亡后滯留在宮腔內(nèi)未及時(shí)排出者，是自然流產(chǎn)的一種特殊類(lèi)型。……