胰島素類似物降糖治療對2型糖尿病患者依從性影響

周薇霞，俞寧娟

胰島素類似物降糖治療對2型糖尿病患者依從性影響

周薇霞，俞寧娟

目的 觀察胰島素類似物降糖治療對2型糖尿病患者依從性的影響。方法 將800例口服降糖藥血糖控制不理想的2型糖尿病患者分為賴脯胰島素25治療組（420例）和口服藥組（380例）。口服藥組每天晨起口服格列吡嗪控釋片5mg，1次/d，聯合鹽酸二甲雙胍500mg、阿卡波糖50mg餐時口服，3次/d；賴脯胰島素25組胰島素起始劑量為0.2 IU·kg－1·d－1，每2 d增加2～4 IU。觀察兩組空腹血糖及5個時點（包括早、午、晚3餐前、早餐后2 h、睡前）的血糖。結果 治療后，賴脯胰島素25組全天各時點血糖均值低于口服藥組，與口服藥組差異均有統計學意義（均＜0.05）；賴脯胰島素25組低血糖發生率3.09%（13例），口服藥組2.63%（10例），兩組差異無統計學意義（＞0.5）；治療后兩組依從性差異有統計學意義（＜0.05）；兩組治療后C肽水平及糖化血紅蛋白差異均有統計學意義（均＜0.05）。結論 賴脯胰島素25降糖方案可使2型糖尿病患者的依從性顯著提高。

糖尿病，2型；賴脯胰島素25；依從性

中國糖尿病的流行趨勢很嚴峻，在20歲以上的成人中糖尿病的患病率為9.7%，患病人數達0.92億，而糖尿病前期的比例更高達15.5%[1]。隨著2型糖尿病病程的延長，患者治療的依從性下降，血糖控制率降低。因此，對口服降糖藥血糖控制不佳的2型糖尿病患者，需要進一步探索提高患者依從性的治療方案。基于這一目標，本研究探討精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液25R（以下簡稱賴脯胰島素25）在血糖控制、低血糖事件等方面的治療效果，現報道如下。……