肌肉骨骼超聲在血清陰性類風濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中的診斷價值

魏 巍，曹 博，朱盈俊

肌肉骨骼超聲在血清陰性類風濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中的診斷價值

魏 巍，曹 博，朱盈俊

目的 比較血清陰性類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）與骨關(guān)節(jié)炎（OA）患者雙手肌肉骨骼超聲檢查有關(guān)征象的差異，明確肌肉骨骼超聲檢查對于血清陰性RA與OA診斷鑒別診斷有價值的影像學征象。方法 選取43例臨床明確診斷的血清類風濕因子陰性RA患者，另選取年齡性別匹配的OA患者40例作為對照組，行雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)肌肉骨骼超聲檢測。觀察征象包括滑膜厚度、血流分級，評估各征象對于RA與OA的診斷鑒別診斷價值。結(jié)果 觀察組患者滑膜厚度以及血流分級均顯著高于對照組（均＜0.05）；分析觀察組患者DAS28評分與滑膜厚度以及血流分級的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著DAS28評分的增長，患者滑膜厚度隨著增厚，且血流信號分級也隨DAS28評分的加快增高（＜0.05）。結(jié)論 肌肉骨骼超聲對于血清陰性類風濕性關(guān)節(jié)炎有較高的診斷價值，其具有檢查敏感、方便，且價格較增強MRI更加低廉，更易于被患者所接受。

關(guān)節(jié)炎，類風濕；骨關(guān)節(jié)炎；肌肉骨骼超聲

類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種以滑膜關(guān)節(jié)慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病，具有致殘率高的特點[1]。國外研究發(fā)現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡集中在45～55歲[2]，而且老年RA患者的類風濕因子(RF)陽性率相對較低。根據(jù)目前臨床實際情況，有部分RA患者的血清中檢測不到相應(yīng)的自身抗體，將血清陰性RA定義為患者的血清類風濕因子(RF IgM)、抗角蛋白抗體 (AKA)及抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體(ACCP)均為陰性。……