以小組為基礎的研究性教學在護理管理學教學中的應用及評價

廖月霞，劉恒旸，渠吉皊，陳　　曦，秦　陽，袁　媛，郝圓圓

以小組為基礎的研究性教學在護理管理學教學中的應用及評價

廖月霞1，2，劉恒旸1，渠吉皊1，陳曦1，秦陽1，袁媛1，郝圓圓1

（1.揚州大學醫(yī)學院，江蘇 揚州 225001；2.揚州大學廣陵學院，江蘇 揚州 225127）

目的 評價以小組為基礎的研究性教學在護理管理學教學中的應用效果。方法 將2012級85名學生分為14個學習小組，分別采用模擬面試結合典型案例討論和PPT匯報結合典型案例討論兩種教學形式，并對兩組教學過程及效果進行評價。結果 學生更傾向于靈活多變的組合教學形式，認為“提煉問題”和“分析資料”較難，需要教師加強引導。結論 多種形式組合的研究性教學更容易調動學生課堂參與的積極性和主動性。

研究性教學；課堂教學；護理管理學

在護理管理學教學過程中，教師應用傳統(tǒng)授課模式講授護理管理學相關理論知識，課堂常枯燥乏味，不能激發(fā)學生的學習興趣及參與意識［1］。前期研究顯示，情境模擬教學可調動學生積極性、參與性、主動性和互動性，更有利于知識的理解、掌握和融會貫通，但也存在不變的教學形式容易使學生失去新鮮感等問題［2］。我們嘗試以小組為基礎將多種研究性教學方法進行組合，由于授課形式新穎多變，學生學習自主性、參與度及積極性均較高。

1　對象和方法

1.1對象

選取我校2012級四年制護理本科全體學生，共85人，其中男生7人，年齡20～23歲，平均（20.6±0.7）歲。護理管理學開設在第三學年，學生已基本修完護理專業(yè)的主要課程，完成大部分臨床見習任務，即將進入臨床實習。

1.2研究性教學設計

根據人民衛(wèi)生出版社第三版《護理管理學》教材，結合我國醫(yī)院護理管理目標及要求，確定護理質量管理、護理安全核心制度、門急診護理管理、醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染控制、手術室管理、突發(fā)/危機事件處理、醫(yī)患沖突、醫(yī)德醫(yī)風、薪酬考慮、精神病護理管理、傳染病護理管理、毒麻藥品護理管理、醫(yī)療事故處理14個主題。

將85名學生分為14個小組，7名男生為一個小組，其余每組6人，抽簽選擇小組學習主題，設組長和主講各一人，要求所有成員參與。每組學習成果匯報為一學時，主要圍繞主題介紹一個典型案例，提煉2～3個問題組織全班討論，討論形式不限。

各組自行決定匯報形式，一般有兩類可選：一是模擬面試結合典型案例討論，二是小組學習成果PPT匯報結合典型案例討論。

1.3效果評價

課程結束后，發(fā)放自制“護理管理學課堂教學調查表”評價教學效果。調查內容包括學生基本情況、角色任務、準備時間、過程評價及能力提高等條目。

1.4統(tǒng)計學方法

所有調查資料雙人輸入Excel建立數據庫，雙人核實后應用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結果

共有6個小組選擇模擬面試結合典型案例討論形式，8個小組選擇PPT匯報結合典型案例討論形式。各組集體準備時間平均90分鐘以上，其中4組集體準備時間在2小時以上，除小組集體準備時間外，個人準備時間平均在90分鐘以上。討論相關典型案例14例，采取正反方辯論、提問、組員匯報等案例討論形式。

共發(fā)放調查表85份，收回85份，有效81份，有效回收率95.3%。對“你更喜歡的教學形式”問題的調查結果顯示：3人（3.7%）選擇教師理論授課，9人（11.1%）選擇教師案例教學，69人（85.2%）選擇多種形式組合教學。學生對于教學活動形式的偏好依次是：48人（59.3%）傾向于知識等相關背景介紹加案例討論組合教學，選擇單純學生準備的案例教學或模擬面試情境教學的各11人（13.6%），8人（9.9%）傾向于學生準備的PPT小組匯報，3人選擇學生PPT理論展示。說明學生更喜歡靈活多變的組合教學形式。

對“你感覺最困難的環(huán)節(jié)”的調查結果依次是：提煉問題（41人），分析資料（17人），收集資料（11人），組織討論（7人），文獻檢索（3人），PPT匯報（2人）。學生參與本組及其他小組討論的積極性見表1。表1結果提示學生對本組匯報的參與積極性更高（P＜0.05）。對教學過程中教師作用的調查結果顯示，學生對教師在教學中的主導作用比較滿意，認為教師應加強課前與學生的互動及指導（見表2）。

表1　學生對本組與其他小組研究性教學的參與積極性（n）

3　討論

在我國護理教學方案中，理論課學時數往往占學生學習時間的50%以上，平均每周理論課安排在20學時以上。如何有效提高學生課堂學習興趣和課堂教學效率，一直是高等教育工作者關心的問題。“學習金字塔”理論提示：不同學習方法達到的學習效果不同，兩周之后，學生對知識的保持率在5%～90%不等。用耳朵聽講，知識保留5%；學生互講，快速使用，知識保留90%［3］。前期將“模擬面試”這一情境應用于護理管理學課堂教學中，受到學生歡迎，學生參與積極性高［4］。但學生課堂學習的注意力和記憶力的質量各時段不同［5］，長時間采取同樣的課堂教學形式仍然容易失去吸引力［6］。以小組為基礎開展不同形式的研究性教學，結合護理管理學教學特點，采取靈活多變的教學形式，更容易吸引學生注意力，學生主動學習和團隊集體學習時間增多，學習興趣和參與積極性明顯提高。

學生是研究性教學的主體，教師既是研究性教學活動的組織者和參與者、教學流程的設計者和指導者，又是研究性教學的評價者。研究性教學是師生共同尋找、發(fā)現和解決問題的過程［7，8］，需要同時考慮研究性“教”與研究性“學”。本次實踐結果提示，“提煉出全班參與討論的問題”是學生最難把握的環(huán)節(jié)，需要教師適時參與，對課堂討論進行指導，以保證教學效果。學生也期待在課堂教學前能得到教師更多的建議和指導，加強師生互動，做好充分準備。

［1］趙風云，王文燕.《護理管理學》教學改革探討［J］.內蒙古民族大學學報，2009（2）：187-188.

［2］方蕾，廖月霞，王靜成，等.《護理管理學》實施模擬面試對話教學的效果評價［J］.護理學報，2014（18）：1-4.

［3］金陵.翻轉課堂，讓優(yōu)秀的教師更優(yōu)秀［J］.中國信息技術教育，2014 （19）：21.

［4］呂勝南，束余聲，方蕾，等.模擬面試在《護理管理學》教學中的應用［J］.護理研究，2014，28（9）：3175-3177.

［5］江虹.學生課堂學習注意力和記憶力調查分析及教學討論［J］.貴州教育學院學報：社會科學版，2005（3）：14-16，99.

［6］Azizeh K.Evaluation of an interactive web-based nursingcourse with streaming videos formedication administration skills［J］.International Journal of Medical Informatics，2014，83（8）：592-600.

［7］趙新平.研究性教學中教師角色的重塑［J］.教育理論與實踐，2011（1）：61-62.

［8］陳鶴玲.高校研究性教學中教師的角色認同［J］.教育探索，2015（3）：132-135.■

G421

B

1671-1246（2016）17-0074-02

注：本文系揚州大學教改課題（YZUJX2014-54C）；揚州大學廣陵學院教改課題（JGYB15008）