健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關因素研究

包英，楊元素，羅丹

（涼山州中西醫結合醫院 內一科，四川 涼州 615000）

健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關因素研究

包英，楊元素，羅丹

（涼山州中西醫結合醫院 內一科，四川 涼州 615000）

目的探究涼山州中西醫結合醫院健康體檢成年人群幽門螺桿菌（HP）感染的相關因素，為成年人群的健康體檢和預防幽門螺桿菌感染提供參考依據。方法選取2013年1月-2015年1月來本院進行健康檢查的800例成年人群為研究對象。采用13C呼氣試驗對幽門螺桿菌感染率進行檢測，并分析健康體檢成年人群HP感染的相關因素。結果單因素分析結果顯示，性別、年齡、婚姻狀況、家庭成員、胃病治療史、飲酒史、吸煙史、生吃果蔬前削皮以及平時飲用什么水與健康體檢成年人群HP感染有密切相關性（P＜0.05）。多因素Logistic分析結果顯示，男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮為健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的危險因素（P＜0.05）。結論應當對男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮的人群加強監測，預防幽門螺桿菌感染的發生，做到早發現早治療。

健康體檢；成年人群；幽門螺桿菌感染；相關因素

幽門螺桿菌（helicobacter pylori，HP）是常見的細菌，全世界近半數人口感染幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染已經成為發展中國家的公共衛生問題［1］。有研究指出［2-3］，幽門螺桿菌是導致消化性潰瘍和慢性胃炎的主要致病因子，且胃癌、胃黏膜相關性淋巴組織樣淋巴瘤的發生也與幽門螺桿菌有密切關系，幽門螺桿菌已經被世界衛生組織列為第一類致癌因子。幽門螺桿菌主要通過糞-口途徑和口-口途徑傳播，因而安全飲用水、不良飲食習慣、居住環境等均會導致幽門螺桿菌感染。本研究對涼山州中西醫結合醫院健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關因素進行了探究，以期能為以后的臨床治療提供參考。現分析報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年1月期間來本院進行健康檢查的800例成年人群為研究對象。其中，男410例，女性390例；年齡18～85歲，平均（43.58± 10.39）歲。

1.2方法

①按照操作說明采用13C呼氣試驗盒（北京勃然制藥公司）收集體檢人群的2次呼出氣體，并加入HP測試儀器進行檢測，若檢測結果≥（4.0±0.4）則為HP感染陽性。②采用全國幽門螺桿菌感染調查問卷（北京大學醫學部流行病與衛生統計學系設計）對體檢人群進行調查，內容包括個人、文化程度、生活方式及家庭衛生情況等62項，所有問卷均由現場工作人員指導并統一填寫，所有問卷均有效回收。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗進行比較，相關因素進行多因素Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1健康體檢成年人群HP感染對一般資料的單因素分析

單因素分析結果顯示，不同性別、年齡、婚姻狀況、家庭成員、胃病治療史的健康體檢成年人群HP感染發生率差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2健康體檢成年人群HP感染對個人習慣的單因素分析

單因素分析結果顯示，飲酒史、吸煙史、生吃果蔬前削皮以及平時飲用什么水與健康體檢成年人群HP感染有密切相關性（P＜0.05）。見表2。

2.3健康體檢成年人群HP感染的多因素Logistic回歸分析

多因素Logistic分析結果顯示，男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史、生吃果蔬前從不削皮為健康體檢成年人群HP感染的危險因素（P＜0.05）。見表3。

表1　健康體檢成年人群HP感染對一般資料的單因素分析　例（%）

表2　健康體檢成年人群HP感染對個人習慣的單因素分析　例（%）

表3　健康體檢成年人群HP感染的多因素Logistic回歸分析

3　討論

幽門螺桿菌感染作為一個全球性的健康問題，其感染率較高，流行病學調查得出全球自然人群中幽門螺桿菌感染率＞50%，且不同地區和不同國家之間的幽門螺桿菌感染率也有較大的差異。幽門螺桿菌感染與教育、職業、衛生以及、社會經濟狀態等有密切的相關性，發達國家的幽門螺桿菌感染率顯著低于發展中國家，文化水平越低和經濟越落后的國家幽門螺桿菌感染率越高［4-5］。我國為發展中國家，有研究指出，幽門螺桿菌感染在我國普通人群的幽門螺桿菌感染率約為50%～80%［6］，因而了解成年人群幽門螺桿菌感染的相關因素，及時采取有效措施預防幽門螺桿菌感染的發生，是從整體上降低國民幽門螺桿菌感染的主要方式。

多因素Logistic分析結果顯示，男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮為健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的危險因素（P＜0.05）。飲酒會對胃黏膜組織結構產生影響，破壞胃黏膜的屏障作用，進而引發消化道疾病［7］。吸煙會使幽門括約肌功能產生紊亂，導致括約肌失去抑制腸液反流的作用，反流進入的腸液膽汁會對胃黏膜造成損害，刺激胃分泌胃酸，加速胃壁血管的收縮，增強胃黏膜的滲透作用，對胃腸道蠕動產生影響，造成胃黏膜急性損傷［8］。男性和中年人群的幽門螺桿菌感染率顯著較高，考慮是由于男性和中年人群多存在吸煙、飲酒和外在用餐等不良生活習慣所致，且由于工作繁忙，胃功能可能受到嚴重影響，因而男性、中年、有飲酒史和有吸煙史的人群由于胃部屏障功能受損，幽門螺桿菌感染的發生率高于其他群體［9］，其次，有胃病治療史的患者胃部屏障功能也受到損傷，因而其幽門螺桿菌感染的發生率也較高。部分人群生吃果蔬前從不削皮，果蔬表皮帶有多種病原菌，增大了人群與幽門螺桿菌接觸的幾率，進而增大了幽門螺桿菌感染的發生率。通過對健康體檢成年人群幽門螺桿菌感染的相關因素進行研究，發現要從根本上降低幽門螺桿菌感染的發生率，首先醫務工作者應當對群眾進行大量的宣傳教育，擴大群眾對幽門螺桿菌相關知識的了解，提高其對幽門螺桿菌感染危害的認識度，提醒其戒酒、戒煙、注意個人衛生、及時對餐具進行消毒，增強其預防意識和能力［10］，其次，要及時發現傳染源并切斷傳播途徑，積極預防相關疾病的發生、發展［11］，最后加強基層醫療衛生設施的建設，加強對專業技術人員的培養，對幽門螺桿菌感染患者做到早發現早治療。要從傳染源、傳播途徑和易感人群著手，降低幽門螺桿菌的感染率［12］。

綜上所述，應當對男性、中年、多家庭成員、有胃病治療史、有飲酒史、有吸煙史以及生吃果蔬前從不削皮等人群加強監測，預防幽門螺桿菌感染的發生，做到早發現早治療。

［1］AMBERBIR A，MEDHIN G，ABEGAZ W E，et al.Exposure to Helicobacter pylori infection in early childhood and the risk of allergic disease and atopic sensitization:A longitudinal birth cohort study［J］.Clinical&Amp；Experimental Allergy:Journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology，2014，44（4）:563-571.

［2］TANRIVERDI O.Association of Helicobacter pylori infection with chemotherapy-induced thrombocytopenia in patients with stage III colon cancer:A pilot study［J］.Platelets，2014，25（2）:118-124.

［3］陳意振，姚麒，劉穎，等.幽門螺桿菌感染流行病學的多因素分析［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（3）:543-544.

［4］唐艷波，韋照勇.影響幽門螺桿菌治療相關因素研究進展［J］.海南醫學，2015，26（7）:1013-1015.

［5］胡娟，林薇，呼永河，等.幽門螺桿菌在不同濕度環境下生活人群感染差異性的研究［J］.現代檢驗醫學雜志，2015，30（4）:96-98.

［6］唐懷蓉，范云潔，劉莎，等.成都地區幽門螺桿菌感染現狀及相關影響因素分析［J］.四川大學學報（醫學版），2014，45（5）:823-826.

［7］郭映泉，唐明武，萬恒，等.幽門螺桿菌相關性消化道潰瘍合并出血的危險因素分析［J］.海南醫學，2013，24（20）:3047-3048.

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［9］張秋鳳.胃炎患者幽門螺桿菌感染因素及健康教育效果［J］.中國公共衛生，2013，29（5）:729-731.

［10］蔡奇志，蔣承霖.幽門螺桿菌家庭聚集現象與家庭成員共治的關系研究［J］.臨床薈萃，2013，28（12）:1358-1360.

［11］王桂杰，金淑蘭，李玉梅，等.健康體檢人群幽門螺桿菌陽性率分析及健康教育［J］.中國組織工程研究，2014，18（z1）:51.

［12］吳之茵，夏瑾，劉蘋，等.幽門螺桿菌感染相關因素分析［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（20）:4915-4916.

（張西倩編輯）

Research of HP infection related factors in physical exam ination adults

Ying Bao，Yuan-su Yang，Dan Luo
（Department of Internal Medicine 1，Liangshan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Liangzhou，Sichuan 615000，China）

Objective To explore related factors of Helicobacter pylori（HP）infection in physical examination adult population，and to provide a reference basis to prevent HP infection for adults.M ethods From January 2013 to January 2015，800 adults for health examination in our hospitalwere selected.The 13 C breath testwas used to test the HP infection，and the factors associated with HP infection were analyzed.Results Single factor analysis results showed that the gender，age，marriage status，familymember，treatmenthistory of stomach disease，drinking，smoking，peel raw fruits and vegetables and kind of drinking water have close correlation with HP infection（P＜0.05）. According to the result ofmulti-factor Logistic analysis，m iddle-aged，male，multip le family members，treatment history of stomach disease，drinking，smoking，not peel raw fruits and vegetables were risk factors of HP infection（P＜0.05）.Conclusions Middle-aged，male，multiple family members，a treatment history of stomach disease，drinking，smoking，not peel raw fruits and vegetables are risk factors of HP infection.We should pay more attention on those adults to prevent them from HP infection.

health physical examination；the adult population；helicobacter pylori infection；related factor

R 573

B

10.3969/j.issn.1005-8982.2016.12.027

1005-8982（2016）12-0127-04

2015-12-17