中西醫結合療法對支氣管炎患兒的療效及安全性分析

陳維捷　陳偉霞（汕頭市潮陽區人民醫院兒科，廣東 汕頭 515100）

中西醫結合療法對支氣管炎患兒的療效及安全性分析

陳維捷陳偉霞
（汕頭市潮陽區人民醫院兒科，廣東 汕頭 515100）

目的研究中西醫結合療法對支氣管炎患兒的療效以及安全性。方法從2013年6月至2014年6月，于我院共有96例患兒被診斷為支氣管炎。以數字法隨機分成觀察組（48例）和對照組（48例）。對照組給予西醫治療，觀察組則采用中西醫結合療法進行治療，治療1個療程（1周），對比兩組患兒治療效果。結果觀察組痊愈率為39.58%（19/48），總有效率為97.92%（47/48），均顯著高于對照組的20.83%（10/48），85.42%（41/48），觀察組癥狀改善時間均顯著少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合治療小兒支氣管炎療效好，能快速改善患者臨床癥狀，不良反應少，安全可靠，值得臨床推廣使用。

中西醫結合；支氣管炎；安全性

小兒支氣管炎是常見的兒科下呼吸道疾病，主要由病毒、支原體、細菌感染或者合并感染引起［1］。其發病率高，對兒童身體健康有很大的影響。目前臨床多用西醫進行抗感染治療，但其治療時間比較長，且治療效果不理想［2］。我院采取中西醫結合對支氣管炎患兒進行治療，獲得了較好療效，現報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料：從2013年6月到2014年6月，于我院共有96例病患被診斷為支氣管炎。所有患者都有發熱并伴有喘息、咳嗽等病癥，肺部有啰音，經臨床診斷為支氣管炎。以數字法隨機分成觀察組（48例）和對照組（48例）。其中觀察組男26例，女22例，年齡7個月至8歲，平均（4.35±2.13）歲，病程2～8 d，平均（4.13±0.54）d。對照組男25例，女23例，年齡8個月至8歲，平均為（4.44±1.53）歲，病程2～7 d，平均（4.24±0.24）d。兩組在性別、年齡以及病程等資料數據方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：對照組給予西醫進行治療，靜脈注射頭孢他啶1日30～100 mg/kg，分2～3次靜脈滴注，病毒唑1日10～15 mg/kg，分2次靜脈滴注。觀察組給予中西醫結合治療，西醫治療同對照組，另加以麻杏石甘湯治療。湯中含麻黃、杏仁、陳皮以及生石膏，用量由患兒病情酌情加減。若患兒咳嗽伴有泡沫樣痰液則將生石膏改為細辛；黏痰則加膽南星和桑皮。每天1劑，分早晚服用，治療1周，觀察兩組療效。

1.3療效評價：根據以下標準進行療效評價［3］。痊愈：體溫，咳嗽，咳痰以及肺部啰音等癥狀都消失，胸片檢查正常；顯效：臨床癥狀顯著減輕，胸片檢查明顯改善，有輕微干啰音；有效：臨床癥狀有改善，胸片檢查出現好轉，有粗糙干啰音；無效：癥狀和胸片都沒有明顯改善。

1.4統計學方法：采用SPSS17.0軟件分析，計數數據的比較實施χ2檢驗，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比：觀察組痊愈率為39.58%，總有效率為97.92%，均顯著高于對照組的20.83%，85.42%，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組臨床療效對比　［n（%）］

2.2兩組癥狀改善時間對比：觀察組癥狀改善時間均顯著少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組癥狀改善時間對比 （±s）

表2　兩組癥狀改善時間對比 （±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組名 n（例）咳嗽消失 喘息緩解 咳痰消失觀察組　48　4.47±0.12*4.21±0.61*4.38±0.59*對照組　48　5.41±0.21 5.13±0.54 5.92±0.54 t值　-　26.926　7.824　13.340 P值　-　0.000　0.000　0.000啰音消失4.65±0.42*6.84±0.32 28.735 0.000退熱時間2.57±0.27*2.83±0.26 4.806 0.000

2.3兩組不良反應對比：兩組在不良反應方面比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05），詳見表3。

表3　兩組不良反應對比　［n（%）］

3　討論

小兒支氣管炎的主要癥狀有發熱、喘息、咳嗽以及肺部啰音，不及時治療會對肺部產生影響，對兒童身體有很大的危害。臨床多用抗生素以及抗病毒藥物進行治療，雖然能緩解癥狀，但療效慢，且長期服用會增加耐藥性，會破壞患兒的免疫功能。

本研究通過對比中西醫結合以及傳統西醫方案對于支氣管炎患兒實施治療的療效，結果發現，觀察組痊愈率為39.58%，總有效為97.92%，均顯著高于對照組的20.83%和85.42%，符合戴勇軍等［4］人的報道結果。表明中西醫結合治療支氣管炎，所得療效更加顯著。在發熱、咳嗽、喘息以及肺部啰音等病癥的恢復時間有顯著差異，表明中西醫結合治療支氣管炎能加快患者癥狀的改善，與李淑芳等人［5］的研究一致。中醫認為，小兒臟腑比較嬌嫩，長時間咳嗽易對肺部造成傷害，不能只是簡單的治標不治本。麻杏石甘湯為解表劑，其有辛涼宣泄以及清肺平喘的功效。其中的麻黃可以直入肺經，能宣肺泄邪熱，緩解支氣管痙攣，同時還有止咳平喘的作用；杏仁有降氣化痰以及鎮咳平喘的功效，其與麻黃石膏一起服用清肺平喘功效加倍；若為風寒則將則將石膏換為細辛，從而可以溫化寒痰，起到驅寒化痰的功效；若為痰熱則加膽南星和桑皮，以達到清熱化痰的功效。諸藥合用，可以表里同解，再加以西藥治療能顯著縮短治療時間［6-7］。綜上所述，中西醫結合治療小兒支氣管炎不僅能顯著提高治療效果，還可以加快患者的健康恢復，不會造成不良反應。中西醫結合能發揮優勢，彌補不足，療效好，安全可靠，值得臨床推廣使用。

［1］張軍麗，高金星，余飲春，等.中西醫結合治療毛細支氣管炎的臨床療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22 （20）：2223-2224.

［2］董朝，陸宏進.中西醫結合治療毛細支氣管炎療效觀察［J］.北京中醫藥，2012，31（2）：119-120.

［3］湛要五.中西醫結合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察［J］.湖北中醫藥大學學報，2014，16（3）：84-86.

［4］戴勇軍.中西醫結合治療兒童毛細支氣管炎臨床觀察［J］.中醫藥學報，2013，41（1）：85-87.

［5］李淑芳.中西醫結合治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察［J］.中國中醫急癥，2013，22（09）：1564，1567.

［6］李靜，支曉燕.鎮咳平喘湯治療毛細支氣管炎84例［J］.陜西中醫，2013，34（8）：945-946.

R725.6

B學科分類代碼：32034

1001-8131（2016）04-0483-02

2016－02－17