30歲到60歲女性防病指南

文/崔玉艷

30歲到60歲女性防病指南

文/崔玉艷

主講人

東南大學附屬中大醫院婦產科主任 蔡云朗

乳腺病診治中心主任 張亞男

內分泌科主 任金暉

心血管內科副主任醫師 陳立娟

生活中，女性不僅擔負著家庭責任，而且兼顧著工作，常常忽略了自己。乳腺癌、宮頸癌、子宮內膜癌等疾病容易侵害其健康，卻不易察覺。本期，我們就為大家講講不同年齡段女性易患哪些病，如何防范。

30歲

宮頸疾病 子宮頸病變是常見的女性疾患，如宮頸糜爛、人乳頭瘤病毒感染等，最嚴重的就是宮頸癌。在育齡女性中，約1/3可能存在宮頸糜爛，早期沒有明顯癥狀，中期后，白帶增多，可能出現接觸性出血，并伴有腰酸。

專家點評：只要有性生活的女性，80%以上都有不同程度的宮頸疾病。如果屬于輕度病情，不用刻意治療，注意衛生，提高免疫力即可，中重度患者應到正規醫院診治。根據2016年宮頸癌篩查及預防指南，宮頸癌篩查的起始年齡為21歲，除非感染HIV病毒，否則小于21歲的女性不用接受篩查。

乳腺炎 急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺，并在其中生長繁殖引起的乳腺急性化膿性感染，哺乳期女性尤其是初產婦很多見。由于新媽媽在哺乳時，乳頭清潔不干凈或乳頭破損，細菌可能趁機侵入，引發感染。

專家點評：預防乳腺炎，早期按摩和吸乳是關鍵。哺乳期要保持乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭，定時哺乳，每次盡可能將乳汁排空。飲食宜清淡。

甲狀腺疾病 由于壓力大，年輕女性成了甲狀腺疾病的高發人群。患有輕度甲減的女性，可能并沒有什么癥狀，但如果不接受治療，病情可能進一步發展，嚴重的會導致不孕、心臟疾病，甚至引發昏迷。

專家點評：精神因素對內分泌影響較大，因而保持樂觀有助預防甲狀腺疾病。20歲以上人群，尤其是精神壓力大的女性、有家族甲狀腺癌病史，以及沿海地區居民等甲狀腺癌高發人群，應至少每年到正規專科醫院進行1次體檢。

40～50歲

子宮肌瘤 子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，好發于育齡期女性，40歲為高發期，表現為下腹疼痛、月經量增多、經期延長等。

專家點評：主要發病因素是長期大量雌激素刺激。此外，家族遺傳、年齡、染色體突變也是誘發原因。如果在懷孕的同時發現患有子宮肌瘤，建議最好順其自然，但要注意按時產檢。

乳腺癌 乳腺癌是威脅我國女性健康的第一惡性腫瘤。當發現有以下信號就應引起重視：乳房無痛性腫塊；乳腺外形改變，可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色；乳頭或乳暈部位發生潰瘍，經久不愈；乳房皮膚凹陷。

專家點評：40～50歲是乳腺癌高危年齡段，但常規體檢一般難以查出。建議每月做一次乳房自檢，方法是：仰臥，用指腹順時針按壓乳房，摸到結節就應及時就醫。40歲以上女性每年做一次乳腺X線檢查，發現病情及早接受治療。

更年期綜合征 40歲以后的女性開始出現更年期綜合征：記憶力衰退、無故心情煩躁、多汗及失眠等。

專家點評：更年期之所以會出現不適，是因為卵巢出現萎縮衰退。若任其發展，更年期不適會加重，還會產生很多并發癥。如果55歲仍未絕經，也應引起重視。絕經延遲常伴有月經過多、子宮肌瘤等，建議定期做婦科和B超檢查。

糖尿病 肥胖和更年期是中年女性好發糖尿病的主要原因。更年期受激素影響，導致女性胰島素抵抗和胰島負擔加重，令糖尿病有可乘之機。

專家點評：從45歲開始，每3年進行一次血糖測試。堅持健康的生活方式，選擇低熱量、低脂飲食，每天堅持運動半小時，比如快走、跳舞。

50～60歲

子宮內膜癌

子宮內膜癌近年來發病率有上升趨勢，該病具有發病率高、晚期治愈率低的特點，所以應以預防為主。一般癥狀為絕經期前后不規則陰道出血、陰道分泌物增多、白帶中混有不等量的血；晚期常出現腹部、腰骶部，甚至下肢疼痛等。

專家點評：中老年女性好發子宮內膜癌，平均發病年齡為59歲，75%的患者發生于絕經后。建議定期檢查，出現不適及時就醫。

卵巢癌 由于卵巢深藏在盆腔內，即使長了瘤子也不易被發現。腹部持續腫脹，有壓迫感及疼痛、腸胃不適，進食困難或極易有飽腹感，尿頻或尿急、陰道不規則出血或月經不調，絕經后陰道出血等，須警惕卵巢癌。

專家點評：卵巢癌可發生于任何年齡，年齡越高發病越多。一般以更年期女性為主，多見于停經后；另外，獨身或未生育的女性卵巢癌發病率高。

骨質疏松癥 絕經后，女性骨量逐年減少，骨折幾率增大。

專家點評：女性55歲后應定期篩檢骨密度。飲食應以清淡為主，多吃果蔬，避免高脂肪、高熱量食物。

最后提醒60歲以上的女性，高血壓、高血脂、高血糖的患病比例高達60%，一旦發現早期癥狀，建議遵醫囑服藥、規范治療。飲食宜清淡，不熬夜。