前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的作用分析

彭志亮（廈門市第三醫院，福建 廈門 361000）

前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的作用分析

彭志亮
（廈門市第三醫院，福建 廈門 361000）

目的 分析前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的作用。方法 選取我院在2012年2月至2014年2月收取的心肌梗死患者120例，隨機將其分成護理組和對照組。對照組給予常規護理，護理組在對照組的基礎上給予前瞻性護理，比較兩組患者的便秘發生率和病死率。結果 護理組患者在大便通暢率、出現便秘率以及病死率等均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 對于心肌梗死患者的護理來說，給予前瞻性護理是必要的，它可以有效降低患者的便秘發生率，從而減少由便秘導致的并發癥，最終提升患者的救治率。

急性心肌梗死；前瞻性護理；便秘

心肌梗死是一種較為常見且發病率較高的心腦血管疾病，對人類的身心健康和財產安全造成重大威脅，復雜、難治愈的并發癥是導致心肌梗死患者死亡的重要原因，便秘則是誘發患者產生并發癥的主要因素，所以在對患者的治療中，保證患者大便通暢、降低并發癥的發生率是最重要的護理對策［1］。本研究以我院在2012年2月至2014年2月收取的120例心肌梗死患者為觀察對象，護理組實施前瞻性護理對策，取得了較好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2012年2月至2014年2月收取的120例心肌梗死患者，并對其進行隨機分組，護理組和對照組，每組60例。護理組中男患者37例，女患者23例，年齡為45～78歲，平均年齡為（66± 3.8）歲；對照組中男患者35例，女患者25例，年齡為42～80歲，平均年齡為（68±4.8）歲；兩組患者中有15例患者具有便秘史，所有選取患者均確診患有心肌梗死病癥。所以兩組患者在性別、年齡以及病癥等一般資料方面對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者的治療方法相同。對照組患者給予常規護理，護理組患者在此基礎上給予前瞻性護理。具體方法如下：第一，評估患者的身體狀況。首先觀察患者心電圖變化、神智是否清醒、有無胸痛情況、血壓是否正常［2］；患者食物的營養搭配和進食量是否符合規定的標準；排便時間以及難易程度是否合理；密切關注患者是否出現抑郁和焦慮狀態，觀察發生的程度；評估患者是否能判定自己對便秘時間的正確認識［3］。第二，對相關知識進行宣傳教育。定期給患者和家屬講解便秘發生的原因、造成的危害以及預防措施，讓他們多了解便秘方面的知識，以至于做到更好的預防。第三，心理護理。多和患者及家屬溝通交流，對患者的心理狀態做到準確把握，應時常鼓勵患者多宣泄自己的不良情緒，做到理解患者，多支持患者，并采取應對的心理對策。第四，飲食干預。正確引導患者進行飲食，發病后5～15 d，應食用流質性食物，逐漸過渡到低膽固醇、低脂肪的清淡食物，做到少食多餐；飲食時應注意多食用水果、蔬菜等膳食纖維類，保持大便的通暢。第五，排便護理。急性發病期患者在臥床休息時，應注意定時排便，每天定時1次，具體根據患者習慣選擇排便時間，及時沒有便意也要練習排便，形成排便反射，養成床上排便的習慣。第六，腹部按摩。患者仰臥姿勢時，根據自身條件進行腹肌的放松，順時針方向進行腹部按摩，力度從輕到重，不方便期間可有護理人員協助進行，病情緩和后可自行按摩。

1.3統計學方法：所有數據均采用SPSS13.0軟件進行同屆學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組間的差異對比有統計學意義。

2　結 果

治療后，兩組患者實施不同護理方法得出不同的治療效果，在大便通暢率、出現便秘率以及病死率方面均不同，護理組明顯優于對照組，兩組患者的差異對比有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1　兩組患者入院1周后，排便情況與病死率的對比［n（%）］

3　討 論

急性心肌梗死是較為嚴重的心腦血管疾病，病情較為復雜兇險，且具有較高的病死率。而并發癥的復雜多變是導致心肌梗死患者死亡的重要因素，心肌梗死患者臥床期間最易產生便秘情況，若患者出現長時間便秘可誘發心律失常、心肌衰竭等復雜并發癥，嚴重者會出現猝死，因此預防便秘是提高患者救治成功率的關鍵，前瞻性護理是預防急性心肌梗死患者出現便秘的最有效措施［4］。護理人員對患者實施前瞻性護理的過程中，應隨時保持和患者溝通，了解患者心理狀態，給予患者照顧和鼓勵，同時引導患者養成良好的飲食習慣和排便習慣，降低便秘的發生率，提高患者的生活質量。本組結果可以證實，護理組患者在大便通暢率、出現便秘率以及病死率等均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于心肌梗死患者的護理來說，給予前瞻性護理是必要的，它可以有效降低患者的便秘發生率， 減少由便秘導致的并發癥，最終達到提升患者治療效果的目的。值得臨床推廣使用。

［1］ 湯忠艷.前瞻性護理應用于急性心肌梗死患者預防便秘的效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（10）：725-723.

［2］ 王喆.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用效果分析［J］.中國社區醫師，2015，31（17）：116-117.

［3］ 唐婭.前瞻性護理應用于急性心肌梗死患者預防便秘的效果研究［J］.中國醫藥指南，2015，13（18）：243-244.

［4］ 謝影，周靜.前瞻性護理對急性冠脈綜合征患者預防便秘的作用［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（27）：4202-4203.

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1671-8194（2016）23-0223-01