針對性護理對骨傷患者術后疼痛的護理體會

林清芬（廈門市第三醫院，福建 廈門 361000）

針對性護理對骨傷患者術后疼痛的護理體會

林清芬
（廈門市第三醫院，福建 廈門 361000）

目的 探討針對性護理干預在骨傷患者術后疼痛護理中的應用效果。方法 將在我院就診的98例骨傷患者按照隨機分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組則采用針對性護理護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組患者的護理效果、疼痛持續時間、疼痛程度等均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 采用針對性護理方式對骨傷患者進行護理干預可顯著改善護理效果，緩解患者疼痛感，臨床效果顯著。

針對性護理；術后疼痛；骨傷

疼痛是骨傷患者較為常見的一種并發癥，術后劇烈的疼痛感極易對患者身體部分功能造成影響，嚴重者還可導致多種不良反應發生，比如血壓升高、心率加快等，而這些異常反應則極易對患者的手術效果造成影響，甚至會影響患者預后［1］。本研究為了解針對性護理在骨傷患者術后疼痛中的應用效果，取得了顯著效果，詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2014年6月至2015年6月期間在我院就診的98例骨傷患者，其男58例，女40例，年齡38～75歲，平均（55.6± 8.1）歲；骨折部位：鎖骨骨折27例，脛骨平臺骨折25例，股骨頸骨折19例，跟骨骨折15例，脛腓骨骨折12例，按照隨機數字表法將收治的98例患者分為觀察組和對照組，每組49例；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法：對照組患者采用常規護理方式進行護理干預，包括病房護理、藥物護理、病情觀察等，觀察組患者則在此基礎上采用針對性護理，措施如下：①評估患者疼痛情況。醫護人員應認真觀察生命體征，了解患者疼痛特點，包括疼痛部位、疼痛程度、持續時間等，并以此為依據給予患者針對性的護理干預。②多樣化止疼護理。護理人員應根據患者的具體的疼痛特點、患者自身情況等對患者實施針對性的干預，比如對于疼痛程度較輕的患者可通過指導患者深呼吸、放松肌肉等方式進行緩解；也可通過聽音樂、聽故事等方式轉移患者注意力，從而達到緩解患者疼痛感的目的；對于疼痛劇烈的患者必要時可給予其止痛藥物治療。③心理護理。術后護理人員應積極、耐心的和患者進行交談，耐心傾聽患者主訴，了解患者情況，并給予患者理解與支持，讓患者感受到醫護人員的關心，盡量緩解患者不良情緒。④健康教育。護理人員應根據患者情況通過一對一講授、看視頻、發放手冊等多種方式向患者講解疼痛的相關知識，增強患者對術后疼痛的認識，幫助患者以積極、正確的心態對待疼痛，更好的配合醫護人員治療及護理。

1.3觀察指標：對兩組患者的護理效果進行比較，同時比較兩組患者的疼痛程度及疼痛持續時間。

1.4判定標準［1］。疼痛護理效果：患者疼痛癥狀消失，可下地行走，生活正常為顯效；患者疼痛癥狀明顯緩解，基本可自理生活為有效；患者疼痛癥狀無明顯環境，甚至加重，患者難以自理生活為無效。疼痛分級標準：0級無疼痛；1級伴有輕度疼痛感，但尚可忍受，不影響患者睡眠；2級伴有中度疼痛感，對患者睡眠造成輕度影響，需服用鎮痛劑；3級重度疼痛：疼痛嚴重，對患者睡眠影響較大，需服用鎮痛劑；4級劇烈疼痛，嚴重影響睡眠，且伴有其他癥狀。

1.5統計學分析：采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計數χ2檢驗，計量用t檢驗，P＜0.05有統計學差異。

2　結 果

2.1兩組患者護理效果比較：經不同護理干預后觀察組49例患者中顯效24例，有效22例，無效3例，患者總有效率為93.9%，對照組49例患者中顯效17例，有效23例，無效9例，患者總有效率為81.6%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者疼痛程度比較：經針對性護理干預后觀察組患者的疼痛程度明顯較行常規護理干預的對照組輕（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者疼痛程度比較［n（%）］

2.3兩組患者疼痛持續時間比較：經針對性護理干預后患者疼痛持續時間平均為（11.5±6.2）h，對照組患者則平均為（17.2±5.39）h，觀察組疼痛持續時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

骨折是臨床上較為常見的骨科疾病，該病患者多遭受重大創傷，加之骨折多發生較為突然，通常會給患者造成劇烈的疼痛感，患者多需手術治療。手術屬于侵入性操作，其手術期間需切口適當大小的切口，因此，極易引發多種并發癥，而疼痛則是常見并發癥中發病率較高的一種［3］。而劇烈疼痛感通常會引發部分心理、生理反應，必須抑郁、煩躁、血壓升高、心率加快等，而這些不良反應則極易對患者的治療效果造成影響。故而，在給予骨傷患者手術治療的同時配合科學、合理、具有針對性的護理干預以改善患者術后疼痛感，提高治療效果就顯得尤為重要。本次研究觀察組患者的護理效果、疼痛持續時間、疼痛程度等均明顯優于對照組（P＜0.05）?？梢娡ㄟ^對患者生命體征、疼痛特點的觀察，可充分了解患者疼痛程度、部位等情況，從而可為患者制定有效的護理措施提供參考和依據。同時根據患者特點采用多種方式進行止痛可達到更好的止痛效果；此外，通過給予患者針對性的心理疏導及健康教育可更好的緩解患者情緒，促使患者更好的配合治療及護理。綜上所述，采用針對性護理方式可顯著改善骨傷患者的治療效果，緩解患者疼痛感，可在臨床推廣應用。

［1］ 楊霞.針對骨傷患者術后疼痛的護理分析［J］.中國中醫藥咨訊，2011，3（20）：287.

［2］ 趙明紅.關于骨傷患者術后疼痛的護理［J］.中外醫療，2010，29（12）：162.

［3］ 王珍珍.臨床護理路徑在160例骨科護理中的應用價值研究［J］.醫學美學美容：中旬刊，2015，24（4）：731.

R473.6

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1671-8194（2016）23-0224-01