加強質(zhì)量控制管理在護理部中的應(yīng)用效果觀察

滕立英 楊海燕（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院護理部，北京 100144）

加強質(zhì)量控制管理在護理部中的應(yīng)用效果觀察

滕立英 楊海燕
（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院護理部，北京 100144）

目的 探討護理部運用走動式管理模式在加強護理質(zhì)量控制管理中的應(yīng)用效果。方法 我院自2014年8月開始將走動式管理模式應(yīng)用到護理部護理質(zhì)量控制管理中，比較走動式管理模式實施前1年（2013年8月至2014年7月）、實施后1年（2014年8月至2015年7月）護理質(zhì)量控制效果。結(jié)果 走動式管理模式實施后，基礎(chǔ)護理、護理文書、急救藥品器械管理、危重護理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育得分分別為（97.33±2.85）分、（98.04±1.35）分、（97.52±2.42）分、（98.05±1.23）分、（97.54±0.86）分、（99.04±0.21）分、（97.74 ±1.26）分，比實施前有顯著提升（P＜0.01）。結(jié)論 護理部通過實施走動式管理模式加強質(zhì)量控制管理有效提高了整體護理質(zhì)量，值得進一步推廣應(yīng)用。

質(zhì)量控制管理；護理部；走動式管理模式；護理質(zhì)量

持續(xù)加強質(zhì)量控制管理是護理部的目標(biāo)，也是提高護理質(zhì)量及安全性的保障［1］。走動式管理模式最早由T.J.Peters提出，并得到管理學(xué)界的廣泛認可，在實踐中也取得了滿意效果。該模式是指主管人員通過不定時到分管部門走動，以獲取真實有效的員工信息，并及時指出員工工作中的不足，幫助解決實際工作中面臨的問題，進而促使員工提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我院護理部將走動式管理模式應(yīng)用到護理質(zhì)量控制管理中同樣取得了滿意的效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院60名護理人員作為研究對象，男1例，女59例，年齡20～40歲，平均（30.35±3.96）歲，護理年限3～20年，平均（15.3±4.2）年，學(xué)歷：中專8例（13.33%），大專40例（66.66%），本科12例（20%）。職稱：護士16例，護師33例，主管護師11例。

1.2方法

1.2.1制訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我院要求及查閱文獻制訂出科學(xué)、合理的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，護理質(zhì)量管理內(nèi)容主要涉及到基礎(chǔ)護理、護理文書、急救藥品器械管理、危重護理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育。

1.2.2具體實施：設(shè)立質(zhì)量控制小組，小組成員包括護士長、門診質(zhì)控人員，形成護理部-護士長-門診質(zhì)控組長三級質(zhì)控，各級分區(qū)域督查。各級管理人員于白天、夜間不定時查房、查崗，對每個病區(qū)每月不少于2次查房，參與各科室交接班。管理人員通過與護理人員一起參與護理，以了解護理人員詳細的護理情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題需及時對其進行現(xiàn)場指導(dǎo)，以提高護理人員的護理能力以責(zé)任意識，注意現(xiàn)場指導(dǎo)過程中應(yīng)語氣和緩。如發(fā)現(xiàn)護理人員有嚴(yán)重違規(guī)行為的，及時進行通報，以杜絕此類行為再次發(fā)生。于月末對當(dāng)月出現(xiàn)的問題進行匯總并將結(jié)果反饋給各科室、病區(qū)。將走動巡視結(jié)果在周會上公示、通報，并將護理質(zhì)量考核評分和護理人員的績效掛鉤，以保證走動式管理模式取得最大成效。

1.3觀察指標(biāo)：護理質(zhì)量評分采取滿分100分制，包括基礎(chǔ)護理、護理文書、急救藥品器械管理、危重護理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育。

1.4統(tǒng)計分析：采取統(tǒng)計軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié) 果

走動式管理模式實施后，基礎(chǔ)護理、護理文書、急救藥品器械管理、危重護理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育得分分別為（97.33± 2.85）分、（98.04±1.35）分、（97.52±2.42）分、（98.05±1.23）分、（97.54±0.86）分、（99.04±0.21）分、（97.74±1.26）分，均較實施前有顯著提升（P＜0.01）。見表1。

表1　走動式管理模式實施前后護理質(zhì)量評分比較

3　討 論

護理質(zhì)量控制管理的核心在于提高護理質(zhì)量，護理人員表現(xiàn)出的護理方法、態(tài)度以及護理效果等即為護理質(zhì)量，護理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的健康與生命安全［2］。可見，以患者為中心，加強護理質(zhì)量控制，不斷提高護理人員的護理質(zhì)量具有重要意義［3］。本研究將走動式管理模式應(yīng)用到護理部護理質(zhì)量控制管理中取得了滿意效果。

走動式管理是一種看得見的管理模式，通過實施走動式管理可幫助護理人員審慎獨立地完成護理工作［4］。通過質(zhì)控組成員每日不定時、有重點的督查，可幫助護理人員規(guī)范護理行為，有效提高了各科室護理質(zhì)量。通過管理人員的現(xiàn)場指導(dǎo)，可幫助護理人員增強護理質(zhì)量意識［5］，使護理人員能更主動地去了解患者的病情變化情況，提高其對病情變化的預(yù)測能力。此外，走動式管理模式的實施可使管理人員、護理人員與患者這三者間加強聯(lián)系與溝通，有利于提高患者的護理滿意度。本研究中，在實施走動式管理后，護理人員的基礎(chǔ)護理、護理文書、急救藥品器械管理、危重護理、病區(qū)管理、消毒隔離、健康教育得分均比實施前有了顯著提高，可見走動式護理模式有助于護理部加強質(zhì)量控制管理，進而提高護理人員的護理質(zhì)量。

綜上所述，護理部通過實施走動式管理模式加強質(zhì)量控制管理有效提高了整體護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 梁雁芳，梁業(yè)梅，梁春萍，等.護理質(zhì)控反饋系統(tǒng)的建立與應(yīng)用研究［J］.護士進修雜志，2012，27（11）：986-988.

［2］ 蔡德芳，段紅靜，李長瓊，等.護理部全垂直考核分配護理績效的做法與成效［J］.護理學(xué)報，2013，20（6A）：14-16.

［3］ 陳茂春，譚秀瓊.護理質(zhì)量控制體系前移管理的應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（20）：152-155.

［4］ 李玉美，熊國英.護理部實施走動式管理效果探討［J］.護理學(xué)雜志，2012，27（3）：11-12.

［5］ 梁新蕊，徐慶華，趙君花，等.專業(yè)小組質(zhì)控模式在血液凈化中心護理管理中的實踐與成效［J］.中國血液凈化，2014，13（4）：350-352.

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1671-8194（2016）23-0229-02