心血管內科介入治療的護理研究

劉燕飛（中國人民解放軍第一五二中心醫院，河南 平頂山 467000）

心血管內科介入治療的護理研究

劉燕飛
（中國人民解放軍第一五二中心醫院，河南 平頂山 467000）

目的 研究在心血管內科介入治療的同時開展護理干預的效果。方法 從2013年1月至2015年5月來我院心血管內科開展介入治療的患者中選出96例。在進行治療的同時對其中一組患者采用常規護理干預，作為對比組；對另外一組患者則采用優質化護理干預，作為研究組。分別評測兩組患者治療前后焦慮和抑郁評分，同時記錄兩組患者對護理工作的滿意度和并發癥率。結果 研究組患者對護理工作總滿意度為95.83%（46/48），明顯高于對比組72.92%（35/48）；研究組患者并發癥率為6.25%（3/48），明顯低于對比組20.83%（10/48）。兩組數據存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用優質化護理干預能夠有效提升心血管內科介入治療患者的滿意度，降低并發癥的發生，并且改善其焦慮和抑郁心理，提升患者整體健康程度。

心血管內科；介入治療；護理干預；臨床療效

血管病患者具有病程長、發病快、進程快、病死率高等特點，部分病情嚴重患者只有采取介入治療才能得到確切的療效，但很多患者對介入治療不夠了解，導致治療依從性較低，影響治療效果。本文即是研究心血管內科計入治療的護理干預效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對象是從2013年1月至2015年5月選出的96例心血管疾病患者，將其分為兩個小組。對比組中男性31例，女性17例，患者年齡43～76歲，平均年齡為（55.07±5.82）歲，患者的病程從1～9年，平均病程為（3.07±0.28）年。研究組中男性32例，女性16例，患者年齡45～75歲，平均年齡為（55.26±5.71）歲，患者的病程從1～10年，平均病程為（3.18±0.37）年。兩組患者一般資料沒有較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常規護理干預：常規護理干預就是指在介入治療過程中對患者的血壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征進行監測，并按時提醒患者用藥，叮囑其嚴格遵照醫囑用藥，在輸液過程中對輸液速度進行調節，同時定時檢查各儀器是否能夠正常工作［1］。

1.2.2優質化護理干預。①介入前護理：在介入治療開展前，護理人員應與患者進行充分的溝通，了解患者的病情程度和對介入治療的了解程度，并根據患者的實際情況將其分為了解、較了解和不了解三大類，按照每個類型患者的特點對其進行具有針對性的宣教工作，使患者及其家屬能夠充分了解介入治療的作用和方法，消除其疑慮心理，提高治療依從性。其次是對患者開展介入治療前的指導工作，例如雖然介入式治療不強制要求患者禁止飲水，但也不能飲用過多，目的在于降低患者體內臟器的負荷；飲食方案中要提供容易消化、營養含量高的食物，對于牛奶、脂肪含量過高等食物不宜食用，避免出現便秘等并發癥。同時還需要指導患者進行床上排便、排尿練習，以免治療時難以適應；開展下肢靜脈栓塞預防練習和緩解咳嗽練習等［2］。②介入后護理：在介入治療結束后要對其生命體征進行重新測量，并將測量結果與治療前進行對比，如發現異常波動，應立即通知主治醫師進行處理。其次是需要開展心理干預，向患者及家屬介紹治療后可能發生的各類不良反應，并告知其緩解措施。同時對藥物的不良反應進行解釋，避免患者出現不良情緒，在治療過程中對要將患者疾病發展情況及時告知，使其了解恢復狀態，幫助患者建立治療的信心。第三，在治療后要為患者進行補水護理，食物種類要選擇鹽分含量低、脂肪含量低、口味清淡、營養豐富的，例如蔬菜、水果等，采用少食多餐，降低胃腸道的負荷，緩解對比劑對人體的影響［3］。第四，與患者家屬進行溝通，了解患者的日常生活習慣，并為其制定出院指導方案，對藥物的使用劑量、時間和方法要嚴格規定，并定時電話隨訪，同時要求患者家屬強制戒除患者的不良生活習慣，例如晚睡晚起、吸煙、酗酒、好食辛辣油膩食物等，并督促患者積極開展體育鍛煉，保持良好的心理狀態，但也要避免過度情緒化的刺激［4］。

1.3滿意度調查：患者對護理的滿意度通過問卷調查，問卷內容包括對護理工作滿意度、護理技能滿意度、環境滿意度、護理態度滿意度4項。滿分為100分，其中85分到100分為滿意、60分到84分為較滿意、59分以下為不滿意。

1.4統計學處理：本次研究采用的是SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，采用［n（%）］來表示計數數據，并利用χ2對數據進行檢驗，采用（±s）來表示計量數據，并利用 對數據進行檢驗，以P＜0.05代表數據具有統計學意義。

2　結 果

從表1～3當中可以看出，研究組患者滿意度高于對比組，并發癥率則低于對比組，兩組治療后焦慮和抑郁評分均下降，但研究組的下降趨勢優于對比組。兩組數據存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者對護理工作滿意度對比表［n（%）］

表2　兩組患者并發癥率對比表［n（%）］

表3　治療前后兩組患者焦慮和抑郁評分變化對比表（±s）

表3　治療前后兩組患者焦慮和抑郁評分變化對比表（±s）

組別　焦慮評分　抑郁評分治療前　治療后　治療前　治療后研究組　67.21±12.36　31.82±4.83　68.71±12.63　35.72±4.61對比組　66.09±12.07　56.82±4.21　69.17±12.86　52.72±3.68

3　討 論

介入治療是一種微創、見效較快、恢復較快、患者耐受度較高的新型治療方法，在心血管內科疾病治療當中被廣泛應用。但由于大部分患者對這種療法的認知程度較低，因此在治療前很容易出現緊張、焦慮或恐懼等心理，給治療的進行增加了阻礙。護理干預工作主要是調節患者治療依從性，提升治療效果的環節，因此在心血管內科介入治療中必須采用合理的干預才能夠有效提升整體治療效果。優質化護理是在“以患者為中心”的理論上提出的，其通過對患者的了解，根據實際情況制定護理方案，為每位患者提供圍治療期全程護理，并在出院前基于出院后指導，講解介入治療的方法和意義，消除患者焦慮和抑郁心理，使其能夠進一步提升依從性，改善護患關系［5］。

［1］ 張漫紅.心血管內科采用介入治療的護理分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：1008-1009.

［2］ 李蕊.優質護理服務在心血管介入治療中的應用［J］.中西醫結合心血管病雜志，2014，2（6）：148-149.

［3］ 柯云華，張利.心血管介入治療術前的心理及心理護理［J］.中國社區醫師，2011，13（31）：288-289.

［4］ 呂秀娟.淺談老年心血管疾病患者的心理護理［J］.河北中醫，2011，7（33）：123-124.

［5］ 高淑蘭，劉威，潘穎麗.臨床路徑對心血管介入治療患者住院時間、費用及護理滿意度影響的Meta分析［J］.中國醫學工程，2013，21（8）：133-134.

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1671-8194（2016）23-0245-02