醫院績效管理存在的問題與優化措施探討

馬也 安徽省宿州市立醫院宣傳科

醫院績效管理存在的問題與優化措施探討

馬也 安徽省宿州市立醫院宣傳科

醫院績效管理是醫院工作整體布局的重要組成部分，對于提高醫院的軟實力和核心競爭力具有十分積極的意義。隨著衛生體制改革的不斷深化各醫院單位也在進行積極的實施改革，其中醫院績效管理制度的改革尤為引人注目。盡管目前我國的醫院績效管理制度建設取得了巨大的成績，但還面臨許多的問題。通過對目前我國醫院績效管理體制的探究分析，試圖提出相應的解決策略，以支持相關制度建設和完善。

績效管理 改革 考核標準

隨著我國醫改的深入推進，醫院的各項改革制度和措施也在穩步前進。作為醫院管理的核心，績效管理顯的尤為重要，建立完善的績效管理制度，對于提高醫院各部門以及職工的積極性和協同性具有非常重要的作用，而且能夠有效提高醫院的服務水平和競爭力。盡管目前絕大多數的醫院領導已經意識到績效管理的積極意義，但在具體的實施和管理中還存在許多問題，而進行積極的探索和完善已經成為當前醫院績效管理的重要研究課題。

一、醫院績效管理的積極意義

（一）提高職工的工作積極性、提升醫院服務水平

醫院實施績效管理能夠幫助廣大職工認清自己的崗位職業，正確對待本職工作的價值與意義，進而充分發揮主觀能動性，不斷提高自身的業務素質與業務水平。并且能夠幫助廣大職工有效提高自身的工作責任感和使命感，使更多職工都能投入到醫院的整體建設和長遠發展上來。此外，實施績效管理還能夠利于推進醫院的人文環境建設，通過有效協調廣大職工的人際關系，提高廣大職工和醫院各部門在醫院工作中的協同性，進而提高醫院的整體服務水平。總之，通過績效管理能夠將廣大職工的積極性和主動性充分的調動起來，進而營造兩戶奧德醫院人文環境，有效提高醫院的整體服務水平。

（二）完善醫院管理制度、提高醫院核心競爭力

績效管理是醫院管理建設的重要組成部分，通過建立健全績效管理，能夠有效的完善醫院的整體設計，在制度上推動醫院發展。此外，通過實施績效管理，能夠及時了解醫院的各項工作進展以及職工狀況，為決策者提供科學合理的決策依據，為加強醫院的相關建設提供可靠保證。通過建立和實施完善的績效管理，能夠吸引更多的優秀醫療工作者加入到醫院的人才隊伍中，從而提高醫院的軟實力和核心競爭力，通過人才隊伍建設有效提高醫院的發展進步。現代社會的快速發展，要求醫院單位具備更強大的軟實力和核心競爭力，提高醫院的醫療水平、服務質量、人才質量等能夠有效的提升醫院的整體競爭力，促進醫院的持續發展。

因此，實施績效管理不僅是對新醫改的積極響應，更是順應時代發展潮流的必然選擇，更是醫院單位可持續發展的內在要求。對于醫院建設和我國的醫療衛生事業都具有十分積極的現實意義。

二、醫院績效管理存在的問題

（一）績效管理考核標準不完善

根據管理學理論，管理應當是針對重點問題和核心問題進行的，而不是進行不分大小、詳略的所有項目考核，“眉毛胡子一把抓”只能導致管理的無效性或者低效性，不能真正的體現管理的優勢和效果。當前的醫院績效管理就存在這樣的問題，管理者將醫院的所有問題都設計進績效管理考核體系，重點不突出，形式很繁雜，導致了廣大職工錯誤的認識，甚至產生反感情緒，實施起來也由于太過反鎖而不了了之，或者收效甚微。更多的醫院將績效管理的考核指標集中在醫院的收支結余、運營成本、醫療質量等結果性指標上，沒有考慮到醫院的長遠戰略和長期發展規劃。

（二）績效管理目標不明確、落實不到位

首先，實施績效管理需要具有明確的目的性，只有明確了醫院績效的管理及戰略才能在具體的實施中調動每一位職工和每一個醫院部門的積極性和協同性，才能充分顯現出績效管理對醫院可持續發展的優勢。到目前的醫院績效管理中，相關責任人由于在思想上存在錯誤的認識，導致績效管理的相關制度不明確，各崗位的權、責劃分不清晰，職工與管理者關系復雜而模糊，醫院人事部門的失職等，使得績效管理制度沒有科學合理的目標，在具體的實施中產生不利影響。其次，也正是由于管理目標的不明確，導致了一系列的管理制度和管理措施得不到有效的落實，沒有強有力的執行和監督，績效管理如何發揮優勢？績效計劃、績效實施和改進、績效考核、績效反饋四個績效管理的重要組成部分，由于醫院在績效管理上缺乏明確目標以及績效考核指標的不完善，都最終導致了整體規劃不能有效實施和落實的窘境。

（三）績效管理脫離醫院建設

績效管理最終是為醫院建設發展服務的，如果兩者不能很好的實現銜接，就不會出現理想的結果。醫院建設沒有轉化到各個部門、科室以及每位職工身上，導致了醫院的建設目標和規劃只是個目標，沒有真正的得到落實，在績效管理和醫院建設相脫離的情況下，這種現象更加嚴重，各部門往往為了自身利息而忽視了醫院的整體利息，廣大一線職工更是“自掃門前雪”不愿意多管任何一件事。績效管理僅僅停留在獎金發放和處理懲罰上，沒有將醫院各部門和廣大職工統一到醫院建設上來，最終既影響了醫院的發展，也使績效管理流于形式，“雙贏”結果無法實現。

三、醫院績效管理優化措施

（一）提高認識，健全管理考核標準

要改善目前的績效管理現狀，就必須首先從提高各方的思想認識入手，對于醫院的管理者，更是要加強思想認識。在加強思想認識的基礎上才能制定并完善相關的管理制度，進而就相關工作進行準確的落實。對于“醫院績效管理”的核心內涵要有科學的認識，不能僅僅停留在表面的績效考核，由于醫院的服務宗旨就是“為患者服務”，因此，在進行績效管理體系建設時也要緊緊圍繞這一宗旨進行，同時也要重點考慮到醫院的文化建設，要實現通過績效管理的有效實施推動醫院的醫風醫德建設和核心文化建設，而不是僅僅進行獎金評比和懲罰處理。否則制度的不完善會導致醫院改革的不深入和發展的受阻礙。其次要對廣大職工進行思想教育，通過舉報定期學習班，開展專家講座等方式，扭轉廣大職工之前對于績效管理的錯誤認識，加強廣大職工對于“績效管理”的深刻認識，進而發揮廣大職工的主觀能動性，將更多的精力投入到醫院的建設和發展上來。在此基礎上，通過組建專家團隊進行科學合理的論證，針對醫院當前在績效管理上存在的具體問題進行認真的落實整改，并針對專家的論證結果對醫院的績效管理制度進行積極的建設和完善，從制度的制定到制度的落實，從制度的實施到制度實施后的信息反饋，都要根據本院的實際進行合理的完善，確保績效管理制度的完善和有效。制度完善了，具體的落實才有了保障，管理效力才會顯現。

（二）建立科學的考評指標體系

在提高思想認識的基礎上要切實健全績效管理考評指標體系，從醫院建設的宏觀角度和具體落實細節的微觀方面進行合理的布局和建設；既要對各科室、各部門制定分類績效考評細則，也要從指令性任務、崗位紀律、患者滿意率等方面進行綜合考評指標的健全，并且要采用科學、標準的操作程序進行評價；既要加強對各科室職能的考評也要加強對一線職工的服務能力的綜合考評；既要對醫院的正常經費開支進行考核，也要對疾病診治費用的考評等等，要建立一個多元化，合理化的考評體系，力求做到重點突出，有主有次，在突出績效管理體系層次性的同時，切實加強績效管理的落實，由此形成一個完善的績效管理體系。建立一個完整的考評體系是醫院績效管理的關鍵所在，孤立的、單獨的管理措施在具體的實施上不會產生十分有效的推動效果，所以建立一個完善的考評體系能夠將各部門、各管理單位有機的結合起來，對于實現醫院的整體協同發展具有十分積極的意義。

（三）堅持及時反饋、逐步提高原則

績效管理體系建設是一項系統工程，不能盲目的照搬別的醫院的經驗和模式，也不應幻想績效管理的一蹴而就，而應該堅持“及時反饋、逐步提高”的原則。通過實施績效管理，在對廣大職工和醫院各部門進行科學的管理的基礎上，還要及時的反饋管理中存在的問題，通過有效的溝通，及時進行問題的有效解決，這是績效管理的重要內容。對廣大職工的業績考核不僅要能夠幫助職工明確自己的工作職責，更要通過績效管理，使職工了解自身的缺陷和未來發展的方向，同樣，對于醫院各部門和各科室，要通過績效管理，使其明確本部門未來的建設方向以及與醫院整體規劃的有機聯系，針對其中的不足，要一步一個腳印的進行建設和完善。同時，在反饋和提高的過程中要堅持少批評、多指導的工作方針，以促進績效管理的優勢最大化。由于醫院績效管理建設是一項系統工程，因此要堅持長遠發展的戰略目標，避免急功近利，而要一步一個腳印的逐步提高和完善。

四、結束語

在我國醫療衛生改革不斷深入的大背景下，進行醫院的績效管理制度改革和完善是十分重要的，盡管目前在績效管理建設上還有很多缺陷，但整體的發展方向是正確的。因此，筆者希望更多的專業人士能投入到該課題研究中，針對文中存在的不足，提出指正建議，為提高我國醫院的績效管理改革和我國的醫療衛生事業的進步做出重要的貢獻。

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［2］ 李娟 加強醫院績效管理與運營成本控制［J］. 經營管理者. 2016（13）

［3］ 黃媛媛 醫院績效管理初探［J］. 時代經貿. 2015（14）

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