磁共振擴散張量成像用于老年高血壓性腦出血繼發皮質脊髓束損傷的預后評價

祝增華，楊曉軍

磁共振擴散張量成像用于老年高血壓性腦出血繼發皮質脊髓束損傷的預后評價

祝增華，楊曉軍

目的探討磁共振擴散張量成像（DTI）用于老年高血壓性腦出血繼發皮質脊髓束（CST）損傷預后評價效果。方法收集行磁共振DTI檢查老年高血壓性腦出血患者60例，其中CST未破壞34例為觀察組，CST破壞26例為對照組，比較兩組患者腦部不同區域大腦腳區各向異性分數比率（rFA）值、英國醫學研究理事會肌力（MRC）評分及改良Rankin量表（mRS）評分，同時分析rFA值與預后指標的相關性。結果兩組患者放射冠rFA值差異無統計學意義（＞0.05）；觀察組內囊后肢rFA值和大腦腳區rFA值及MRC評分顯著高于對照組，而mRS評分則顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均＜0.05）；放射冠rFA值與老年高血壓性腦出血患者預后指標無相關性（＞0.05）；內囊后肢和大腦腳區rFA值與老年高血壓性腦出血患者預后指標有相關性（＜0.05）。結論磁共振DTI可定量評估老年高血壓性腦出血繼發CTS損傷，其中內囊后肢和大腦腳區rFA值在評估患者臨床預后方面更具優勢。

磁共振；擴散張量成像；腦出血；皮質脊髓束；預后

高血壓性腦出血是臨床常見腦血管疾病之一，好發于老年人群[1]，而肢體運動障礙則是其最為嚴重的并發癥類型，流行病學研究證實，70%～75%的腦出血患者合并肢體運動障礙[2]。已有研究顯示，皮質脊髓束（CST）損傷恢復對于加快腦出血患者肢體運動及神經功能恢復方面作用關鍵[3]。而目前臨床對于CST結構形態及損傷程度檢查主要依靠磁共振擴散張量成像（DTI）完成，該技術可被用于腦血管疾病肢體功能預后評價，從而為后續康復治療提供依據[4]。……