京津冀一體化背景下促進醫療人才合作的對策研究

張雪冬 張培 靖超 劉欣

摘要：京津冀醫療機構一體化是實現京津冀協同發展的重要組成部分，而引進醫療衛生人才合作機制被認為是實現醫療一體化和醫療資源的協同發展的突破口。醫療人才合作模式的建立旨在引進先進的管理經驗、雄厚的技術力量和高素質的人才隊伍，努力實現京津冀地區醫療水平均質化。本研究主要參考鄧峰的研究模型，從“基本因素”、“支持因素”、“激勵因素”、“壓力因素”四個方面探討如何通過制度和政策的改進以促進醫療人才合作的實施效果。以緩解京津地區就醫壓力，實現醫療資源的整合和合理利用，達到提高醫療人才合作效果的目的。

關鍵詞：京津冀一體化 醫療人才合作 影響因素 對策

目前河北省醫院想要縮短同京、津地區醫療水平的差距，需要花費大量投入。尤其人才培養的周期長、投入大、見效慢，建設醫療人才合作平臺可以借助對方的優勢快速地彌補當前的不足，是醫院縮短人才建設周期的必經之路。

一、引進醫療人才合作的意義

引進醫療人才合作有效解決了醫院以招聘方式引進高層次人才所帶來的成本的增。既有效的緩解高校的資金緊張和人員編制的壓力，又能夠直接得到京津技術力量的支持。另一方面，京津冀優勢醫院可以與不同層級的醫院建立合作關系，通過派駐、下鄉、對口支援等形式使其人才得到鍛煉，坐診專家獨當一面是個成長的好機會。最后，醫療人才合作通路的建立，使得支援醫院醫務人員到京津對口醫院進行進修更加便利。醫療人才合作模式旨在引進京、津地區醫院先進人力資源，實現專家知識和技術成果轉移，為今后醫院高素質的人才隊伍建設和跨區域醫療聯合體探路。

二、目前醫療人才合作存在的問題

合作醫院可以通過專家坐診、義診、專家講座、教學查房、遠程會診、外聘專家等多種形式開展。目前河北省醫療人才合作卻存在著諸多問題。第一，人才合作模式單一化，醫療合作的內容和模式較京、津地區的三甲醫院存在較大的差距。第二，醫療合作單位距離遠，路途及時間成本高，技術操作性差導致醫療人才合作流于形式，難以調動參與者的積極性使其主動學習。第三，缺乏資金支持，醫療人才合作的經費短缺，資金基本都是來自合作醫院自籌經費，難以長期維持合作關系。因此，目前醫療和人才和合作效果不盡如意。

三、促進醫療人才合作的對策

根據本研究相關分析結果顯示四因素均對醫療人才合作效果存在顯著相關性，影響力大小依次為“壓力因素”、“支持因素”、“激勵因素”、“基本因素”。針對影響因素提出相應對策以促進醫療人才合作的效果的提升。

1.壓力因素

緩解壓力因素提高醫療人才合作效果。單位及個人應當采取壓力管理措施以減輕來自“工作繁重、經濟損失、機會成本、績效的考量、社會關系的壓力、交通及住宿產生的壓力”。一方面，受援單位應當提高外聘的專家的勞務費及出診費，解決會議、培訓、科研合作等經費不足導致經濟壓力的問題。另一方面，應當成立專門管理機構，安排好諸如專家交通及食宿等問題或給予經濟補貼，對于長期駐支援單位的專家，應當解決家屬及子女探望的后顧之憂。

2.支持因素

加強政府政策支持、醫院雙方政策支持、領導重視、資金支持等多方支持提高醫療人才合作效果。首先需要政府制定統一的政策和法律保障以促進京津冀地區醫療人才合作法律、法規的銜接。在人才引進、科研合作、人才交流、社保報銷、綠色轉診通道建設等方面給予政策傾斜和支持。北京、浙江等省市已經逐步推出醫師跨省多點執業改革方案，相關人事管理、收入分配、社會保險等相關法律及配套措施已經開始試行。這將有利于加快京津冀醫療人才合作的實施。其次需要來自雙方醫院政策的支持，合作醫院雙方都應在人事、收入分配、福利待遇等制度給予傾斜。此外無論是政府、還是醫院雙方或者是社會相關部門都應該加強領導重視。最后，各級政府應當設立專項經費，對醫療人才合作項目優先支持，保障經費支持。此外，還應鼓勵醫療機構向各種社會力量、企業單位等渠道籌措資金，支持醫療人才合作。

3.激勵因素

設置激勵措施提高醫療人才合作效果，并滿足專家在“收入提高、名譽、晉升的需、自我期許（自我成就）”等方面的激勵因素的需要。支援醫院應當在收入、晉升、職稱、績效等方面給予政策傾斜，充分激發專家參與人才合作的積極性，使得參與醫療人才合作的專家無論在經濟收入、專業技術提升、晉升優先等方面都優先于其他人員。另一方面對受援醫院，鼓勵學到新技術的醫務人員獨當一面，滿足其自我成就的需要。

4.基本因素

增強基礎設施建設提高醫療人才合作效果。承接單位應當根據本醫院的專業特色，主動聯系合作醫院，并努力提升自身的綜合實力、硬件配套設施、科研水平、醫院文化等軟環境方面的實力以提高醫院人才合作效果，使醫療人才合作發揮最大效益。此外應當多方面聯動共同建立醫療合作專家人才庫，讓專家信息在患者和醫院間更加透明。

在總結以往與京津合作辦醫模式和經驗的基礎上，利用京津冀協同發展的契機，采取共建共管、一體化管理提升醫院人才間的交流與互動，探索建立起一條互利共贏、資源共享的醫療人才合作的新模式。

參考文獻

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作者簡介：第一作者張雪冬，男，1964—，河北北方學院附屬第一醫院（省三甲醫院），主任技師，大學本科，研究方向：醫院人力資源管理。第二作者張培、第三作者靖超、第四作者劉欣，河北北方學院附屬第一醫院。