物理方法聯(lián)合左氧氟治療盆腔炎的臨床療效評(píng)價(jià)

林燕霞

[摘要]目的 探討治療盆腔炎時(shí)應(yīng)用物理方法聯(lián)合左氧氟沙星的臨床療效。方法 選取我院心電圖科2014年1～12月之間，臨床確診60例盆腔炎患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分組；對(duì)照組30例應(yīng)用左氧氟沙星治療，觀察組用藥治療與對(duì)照組相同，但增加了物理方法；對(duì)比兩種療法所產(chǎn)生的療效。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組高切全血黏度值、低切全血黏度值、血漿濃度值，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組臨床總有效率為96.67%，對(duì)照組臨床總有效率為70.00%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；治療期間觀察組不良反應(yīng)率為3.33%，優(yōu)于對(duì)照組不良反應(yīng)率為10.00%（P<0.05）。結(jié)論 治療盆腔炎應(yīng)用物理方法聯(lián)合左氧氟沙星療效確切，且安全可靠具臨床可行性。

[關(guān)鍵詞]盆腔炎；物理方法；左氧氟沙星

[中圖分類號(hào)]R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）05-85-03

盆腔炎是婦科常見(jiàn)一種感染性疾病，臨床對(duì)其病情歸納為慢性和急性兩種。由于該病有較強(qiáng)遷延性，復(fù)發(fā)后對(duì)婦女身心造成嚴(yán)重?fù)p害，使其生活質(zhì)量和情緒均受到較大影響。臨床治療盆腔炎時(shí)，通過(guò)對(duì)患者使用左氧氟沙星進(jìn)行全身抗炎，并通過(guò)滅菌作用消除其體內(nèi)盆腔臟器及周圍結(jié)締組織被感染情況。我院心電圖科為了提高對(duì)盆腔炎治療效果，在左氧氟沙星治療基礎(chǔ)上，增加了物理方法以提升療效，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1～12月之間，臨床確診60例盆腔炎患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分組；觀察組30例患者年齡范圍22～53歲，平均為（34.1±7.4）歲；病程20d～5個(gè)月，病程平均為（3.12±6.9）個(gè)月；盆腔腹膜炎和盆腔結(jié)締組織炎各9例，12例為生殖器炎性反應(yīng)；對(duì)照組30例患者年齡范圍23～55歲，平均為（35.6±7.9）歲；病程23d～6個(gè)月，病程平均為（3 42±7.5）個(gè)月；盆腔腹膜炎和生殖器炎性反應(yīng)各11例，另8例為盆腔結(jié)締組織炎癥；兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療 給予對(duì)照組30例患者應(yīng)用藥物治療。藥物：鹽酸左氧氟沙星膠囊，H20056031。生產(chǎn)企業(yè)：中諾藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.1g×10粒/盒，口服。1日0.3～0.4g，分2～3次服用。

1.2.2觀察組治療 給予觀察組30例患者藥物治療方法與對(duì)照組相同，增加了物理方法對(duì)患者進(jìn)行治療，治療器械：微波治療儀。型號(hào)：TJSM-92A。天津市賽盟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第3251477號(hào)。治療方法：在患者骶部放置一塊電極片，在肚臍下部放置一塊電極片，控制電流強(qiáng)度在20～40mA范圍內(nèi)，電療30min/次，以2周時(shí)間為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

物理方法作用：通過(guò)溫?zé)岽碳ぷ饔茫龠M(jìn)患者血運(yùn)并幫助患者炎癥吸收和消除，能夠有效改善患者高切全血黏度值、低切全血黏度值、血漿濃度值。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 兩組患者經(jīng)2個(gè)療程治療后，臨床癥狀和體征是否改善，以及婦科實(shí)驗(yàn)室理化檢查情況如何，以及治療期間不良反應(yīng)率情況。

1.3.2療效對(duì)比標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后，改善臨床癥狀情況、理化檢查改善狀況；顯效=患者臨床癥狀消除，理化檢查未見(jiàn)異常宮頸分泌物；有效=患者基本癥狀緩解，理化檢查基本正常；無(wú)效=患者治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，理化檢查未改善。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x²檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血液流變指標(biāo)比較

經(jīng)治療后，兩組患者的高切全血黏度值、低切全血黏度值、血漿濃度值均得到了一定程度改善，但觀察組高切全血黏度值、低切全血黏度值、血漿濃度值改善程度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的臨床療效比較

經(jīng)治療，兩組患者臨床癥狀情況、理化檢查均有所改善，但觀察組臨床總有效率為96.67%，對(duì)照組臨床總有效率為70.00%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；詳情見(jiàn)表2。

2.3兩組治療期間不良反應(yīng)率比較

觀察組治療期間，有1例患者出現(xiàn)頭暈，稍適休息后癥狀改善，其不良反應(yīng)率為3.33%；對(duì)照組治療期間，頭暈和腹痛以及腹部不適，各有1例，患者經(jīng)休息調(diào)整后癥狀改善，對(duì)照組不良反應(yīng)率為10.00%。

3討論

盆腔炎是婦科常見(jiàn)炎性疾病，多見(jiàn)于育齡期及性活躍期女性人群中。導(dǎo)致患者盆腔發(fā)現(xiàn)炎性癥狀的原因，包括外源性和內(nèi)源性致病菌，通常患者被感染原因較為復(fù)雜，多以混合感染為主，一般女性機(jī)體能夠?qū)Σ≡刑烊幻庖吖δ埽軌蛟谝欢ǔ潭壬系钟≡Ｓ捎谂枨谎渍T因較為復(fù)雜，導(dǎo)致患者經(jīng)治愈后較容易復(fù)發(fā)，給女性患者生活帶來(lái)較大困擾。

賀小玲通過(guò)對(duì)130例急性盆腔炎患者進(jìn)行治療對(duì)比發(fā)現(xiàn)，單純使用左氧氟沙星雖也能取得一定療效，但由于盆腔炎遷延性強(qiáng)容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者身心均受到嚴(yán)重傷害，本次研究中對(duì)照組采用了單純使用左氧氟沙星治療，該藥作為廣譜抗菌藥在治療中起到了抑制細(xì)菌DNA復(fù)制合成的作用，使得對(duì)照組取得了總有效率為70.00%的滅菌效果。觀察組在治療過(guò)程中，使用抗菌藥與對(duì)照組相同，但聯(lián)合了物理療法治療盆腔炎，在治療中通過(guò)溫?zé)岽碳ば?yīng)使得盆腔血液循環(huán)加增，使得炎癥的吸收均得到有效促進(jìn)，在止血同時(shí)還起到了擴(kuò)張血管的功效，因此，觀察組臨床有效率為96.67%達(dá)到了消腫和消炎的作用。

本組研究中，對(duì)照組應(yīng)用了左氧氟沙星治療，每療程20d連續(xù)2個(gè)療程后，臨床總有效率為70.00%，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血漿濃度值對(duì)比均低于觀察組，不良反應(yīng)率為10.00%。觀察組不僅應(yīng)用了藥物治療，還聯(lián)合了物理方法治療盆腔炎，經(jīng)過(guò)連續(xù)2個(gè)療程治療，高切全血黏度值、低切全血黏度值、血漿濃度值對(duì)比，均優(yōu)于對(duì)照組；觀察組臨床總有效率為96.67%，1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)率為3.33%。結(jié)果與顧曉劫報(bào)道的具有一致性。

物理方法聯(lián)合左氧氟沙星治療的優(yōu)勢(shì)在于：觀察組臨床治療時(shí)，通過(guò)物理方法來(lái)配合藥物治療，在鞏固左氧氟沙星抑制DNA螺旋酶活性作用同時(shí)，還通過(guò)溫?zé)岢滩▽?duì)患者進(jìn)行物理治療。治療中將其中一塊電極片置于患者骶部，來(lái)促進(jìn)其盆腔血管擴(kuò)張，在增進(jìn)其血液流速同時(shí)促進(jìn)其靜脈回流；同時(shí)患者肚臍下部同樣放置一塊電極片，同樣起到促進(jìn)血運(yùn)和靜脈回流作用，這樣的物理治療方法能夠幫助患者吸收盆腔炎癥，并最終幫助患者消除盆腔炎癥。同時(shí)微波理療方法的應(yīng)用，不僅發(fā)揮了左氧氟沙星抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸旋轉(zhuǎn)酶活性，還抑制了病原菌在患者機(jī)體內(nèi)再?gòu)?fù)制，激活了患者血運(yùn)和提升了患者免疫能力，有針對(duì)性的抑制了侵入患者體內(nèi)病原菌的頑固性。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果可見(jiàn)，通過(guò)聯(lián)合治療糾正了患者電解質(zhì)失衡現(xiàn)象，對(duì)其酸堿平衡起到了協(xié)調(diào)作用。通過(guò)微波使得帶電離子和分子摩擦發(fā)熱后，既可以起到增進(jìn)組織凝固和止血作用，還能夠在擴(kuò)張血管同時(shí)促進(jìn)血運(yùn)，以促進(jìn)組織代謝進(jìn)而起到消腫和消炎的功效。

綜上所述，治療盆腔炎時(shí)應(yīng)用物理方法聯(lián)合左氧氟沙星，能夠有效緩解癥狀促進(jìn)患者提高免疫力，同時(shí)有效擴(kuò)張患者血管并促進(jìn)血運(yùn)，可見(jiàn)物理方法聯(lián)合左氧氟沙星治療效果確切，且安全可靠，具臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。