研究優質護理服務在老年腦梗阻患者臨床護理中的效果

廣東省深圳市大鵬新區婦幼保健院（518120）喻文碧

老年腦梗阻是臨床上最為常見的腦內科疾病之一。近年來，隨著我國老齡化程度的不斷增加，其發病率及死亡率也呈上升趨勢。其形成主要是由于老年人的腦動脈壁病變，致腦動脈主干或分支管腔狹窄、閉塞或形成血栓，也或來自血

液的各種栓子隨血流進入顱內動脈，致血管腔閉塞，最終導致相應部位腦組織缺血性壞死，較嚴重者發生大出血、腦疝等并發癥，嚴重影響患者的生活質量和生命安全。為了提高患者的身心健康，降低患者并發癥，在治療過程中給予合適的護理方案顯得尤為重要。常規護理方案不能顯著的提高患者的護理滿意率。有研究表明，優質護理服務可以顯著地降低患者的并發癥發生率，效果良好[1]。優質護理服務的護理宗旨是以患者為本，是一種人性化、個性化的護理模式，可以顯著地促進患者的康復。我院就優質護理服務應用于老年腦梗阻患者臨床護理中的效果進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2012年3月～2014年11月于我院接受治療的50例老年腦梗阻患者作為研究病例。所有患者均經相關診斷被確診為老年腦梗阻。所有患者均排除有心肝腎等系統性疾病患者，同時還排除存在意識障礙、精神病史者。整個研究均在患者及其家屬的簽名同意下完成。根據護理方案不同，分為研究組和對照組兩組，研究組25例，其中男14例，女11例，年齡67～72歲，平均年齡為（64.3±6.3）歲，其中額葉梗塞7例，放射冠梗塞9例，基底節區梗塞3例，丘腦梗塞3例，其它類型患者3例；對照組25例，其中男13例，女12例，年齡65～73歲，平均年齡為（63.9±6.2）歲，其中額葉梗塞6例，放射冠梗塞7例，基底節區梗塞4例，丘腦梗塞4例，其它類型患者4例。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料對比，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理方案進行護理，具體措施為：觀察患者的生命體征及其病情，控制患者的飲食，引導患者早期鍛煉，協助患者的日常生活工作。研究組患者給予優質護理服務進行護理，具體措施為：①心理護理：由于患者的年齡較大，身體各項機能均處于衰退時期，心理承受能力較差，對于疾病，極易產生消極情緒。護士針對患者個人情況，提供個性化心理護理，在實際工作中實行“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，隨時與患者進行心理溝通，多為患者講解一些成功治療的例子，讓患者對戰勝疾病充滿信心，從而減少了醫患糾紛，有利于患者治療成功。②住院環境護理：由于年老患者比較喜歡安靜優雅的環境，醫護人員根據患者的這一心理特點，精心為患者創造一個溫暖優雅的住院環境，待患者如親人，讓患者時刻感覺到家一般的溫暖，從而使患者保持良好心態，積極主動配合醫護人員進行治療、護理，降低了患者的并發癥發生率，提高了臨床護理效果。③健康護理：在患者住院期間，醫護人員利用各種接觸患者的機會為患者講解相關的健康教育知識，通過護理人員的口頭宣教和發放相關知識小卡片及多媒體播放相關健康知識的圖片與動畫，提高患者對疾病的認識，從而克服因對疾病的未知造成的恐懼心理，從消極的配合或不配合治療、護理到積極主動參與治療、護理。④飲食護理：嚴格控制患者的飲食，倡導患者進食清淡，低鹽低脂高蛋白飲食，以保證患者營養充足。同時禁食辛辣刺激性的食物，以防患者的消化道黏膜發生出血現象。⑤護理人員技能的提升：加強臨床的護理工作制度，增強護理人員的責任心，落實好崗位職責，認真執行基礎護理及專科護理，按需為患者提供生活護理，讓患者對護理服務充滿信任。同時為患者發放我院制定的關于護理滿意率的調查問卷表。

1.3 評價指標 根據我院制定的關于護理滿意率的調查問卷表[2]數據顯示，滿分100分，非常滿意主要是指分數為91～100分，滿意主要是指分數為80～90分，一般主要是指分數60～79分，不滿意主要是指分數＜60分，臨床護理滿意率=[(非常滿意+滿意+一般）/ 病例數]×100%。其中患者對疾病相關知識了解程度分為：優、良、中、差，統計兩組患者的知識了解程度優良率，優良率＝[(優+良+中)/病例數]×100%。

1.4 統計學分析 選擇SPSS18.0進行數據統計，數據采用均數±標準差（±s）來表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院費用以及時間的比較 研究組患者的平均住院費用、平均住院時間分別僅為（2345.2±403.1）元、（24.6±4.2）d；顯著優于對照組（3654.2±813.4）元、（37.4±7.6）d，兩組比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意率的比較 研究組患者的護理滿意率顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見附表1。

附表1 兩組患者的護理滿意率的比較[(n)%]

2.3 兩組患者對疾病相關知識了解的優良率比較情況 研究組患者對疾病相關知識了解的優良率顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見附表2。

附表2 兩組患者對疾病相關知識了解的優良率比較情況[(n)%]

3 討論

老年腦梗阻是臨床上的常見病，臨床上常表現為頭暈、身體癱瘓、頭痛、運動障礙、嘔吐等癥狀。近年來，隨著我國老年化程度的不斷增加，該病的發病率及死亡率均呈上升趨勢，嚴重影響患者的生活質量和生命安全[3]。該病多發生于老年群體中，而老年群體身體各項機能均處于衰退時期，免疫力低下，行動不便，導致該病不易治愈，復發率較高，并發癥發生率高。因此在治療期間給予合適的護理干預顯得尤為重要。常規的護理方案不能夠顯著地提高患者的預后效果。本次實驗數據顯示，常規護理方案護理后患者的護理滿意率僅為68.0%。

大量研究表明，優質護理服務在老年腦梗阻患者臨床護理中的效果顯著[4]。由于優質護理方案涵蓋了心理護理、住院環境護理、健康護理、飲食護理、護理人員技能的提升等內容，心理護理通過護理人員與患者的耐心交流，不僅可以使患者對戰勝疾病充滿自信，還可以提高患者對疾病知識了解的優良率[5]。本次實驗數據顯示，優質護理方案護理后患者對疾病相關知識了解的優良率高達96.0%，顯著高于常規護理方案72.0%；住院環境護理通過醫務人員精心布置患者病房，使患者保持良好的心態，消除不良情緒，降低了并發癥發生率，縮短了住院時間。本次實驗數據顯示，優質護理方案護理后患者的平均住院時間僅為（24.6±4.2）d，顯著低于常規護理方案（37.4±7.6）d，說明優質護理服務可以顯著地減輕患者的痛苦和經濟負擔。此外，優質護理服務以人為本，具有規范化、人性化、個性化的特點，從而增加了患者對護理的信任度，改善了醫患關系，提高了護理滿意率[6]。本次實驗數據顯示，優質護理方案護理后患者的護理滿意率高達92.0%，顯著高于常規護理方案68.0%。

綜上所述，優質護理服務可以顯著地提高老年腦梗阻患者的臨床護理滿意率，患者住院時間短，住院費用少，醫患關系融洽，并發癥少，值得臨床長期推廣應用。