對宮頸癌早期篩查患者實施護理干預的效果觀察

廣東省東莞市第五人民醫院（523900）李芬

作為臨床婦科腫瘤類疾病，宮頸癌雖具備較高的致死率，但其病因卻十分明確，若能早期發現并輔以對癥治療，便可提高患者的治愈率，預防死亡。故在現階段中，宮頸癌早期篩查成為了適齡女性防治宮頸癌的主要手段。調查結果[1]顯示，我國約有61%左右的婦女根本沒有形成良好的宮頸癌早期篩查意識，且她們對宮頸癌早期篩查的認知度也普遍較低，導致其無法早期發現并接受正規的治療。對此，為能提高我國適齡女性對宮頸癌早期篩查相關知識的認知程度，促使其積極參與宮頸癌早期篩查，我們需在健康宣教的基礎上，對適齡女性進行早期的護理干預。筆者選擇116名健康檢查婦女，對其進行護理干預的相關研究，并取得了較好的成果?，F將本次研究的內容與結果，作出如下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 116名健康檢查婦女，收錄時間：2014年5月～2015年8月。以隨機分組原理為依據，將116名婦女等分成試驗組與對照組。試驗組年齡在22～56歲的范圍之內，平均（35.71±8.26）歲。本組學歷分布情況為：小學及以下學歷者9例；初中及高中學歷者21例；大專及以上學歷者28例。對照組年齡在23～58歲的范圍之內，平均（35.87±8.34）歲。本組學歷分布情況為：小學及以下學歷者11例；初中及高中學歷者22例；大專及以上學歷者25例。兩組在學歷以及年齡等方面上，所呈現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準[2]①妊娠期婦女。②接受盆腔放射治療者。③合并惡性婦科腫瘤者。④接受子宮切除術者。

1.3 方法

1.3.1 試驗組 健康教育護理干預[3]。

1.3.1.1 建立“宮頸癌早期篩查”互聯網信息平臺，讓婦女積極瀏覽此平臺。于平臺上增設婦科醫師在線咨詢以及留言板功能，提高婦女與醫師間的交流力度，避免部分婦女面對面咨詢問題時的尷尬。

1.3.1.2 開展“宮頸癌防治”知識講座，讓婦女全面掌握宮頸癌的預防及治療方法，使其形成良好的自我保護意識，提高其參與宮頸癌早期篩查的積極性。

1.3.1.3 于婦女就診前，向其發放2種健康處方：一為宮頸癌早期篩查的方法，二為宮頸癌篩查的意義。將檢查注意事項詳細告知婦女，并于檢查后準確告知其回院隨訪的時間。

1.3.1.4 組織婦科醫護人員，為婦女提供“一對一”的指導，包括：①耐心解答婦女提出的每一個問題，幫助其解決心中的疑惑；②了解婦女的基本情況，為其排解生活中的干擾；③向婦女大力宣講宮頸癌早期篩查的知識，促使其參與篩查。

1.3.1.5 將宮頸癌及其早期篩查的相關知識（如，發病機理；篩查方法；診治手段）制作成動畫，同時組織本組婦女對該動畫進行觀看，使其能切身體會到宮頸癌對女性健康帶來的負面影響，促使其參與早期篩查。

1.3.1.6 于特殊節日中，比如：3.8婦女節、母親節等，向婦女開展宮頸癌早期篩查義診活動，提高其參與度。

1.3.2 對照組 常規護理：通過于我院就診大廳中張貼知識海報、滾動播放多媒體視頻、發放健康知識手冊以及現場咨詢的方式，向本組婦女宣傳與宮頸癌早期篩查有關的知識。

附表1 兩組問卷調查結果的對比分析表[n,(%)]

附表2 兩組接受宮頸癌早期篩查的對比分析表[n,(%)]

1.4 臨床觀察指標

1.4.1 護理干預后，結合本研究的具體內容，制定相應的“問卷調查表”。將調查表逐一發放至116名婦女手中，同時指導其對此表的內容進行真實的填寫。統計調查結果，分析兩組婦女對宮頸癌早期篩查的認知情況。本次問卷的內容主要包括如下幾個方面：什么是宮頸癌；是否參與過宮頸檢查；人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)概念；宮頸癌的致病因；宮頸癌和HPV間的關系；是否了解宮頸癌早期篩查。

1.4.2 記錄兩組接受宮頸癌早期篩查的情況，比較宮頸癌早期篩查接受率。

1.5 統計學分析 本次調查的所有數據均以SPSS20.0軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組的問卷調查結果 綜合分析附表1數據，可知：試驗組對宮頸癌早期篩查的認知情況明顯優于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組宮頸癌早期篩查的接受情況 試驗組宮頸癌早期篩查接受者，共56例，所占百分比為96.56%；對照組共19例，所占百分比為32.76%。試驗組宮頸癌早期篩查接受率96.56%，明顯高于對照組32.76%。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見附表2。

3 討論

綜上所述，宮頸癌在現代臨床醫學中屬于一種比較常見的婦科腫瘤類疾病，具有相當高的發病率以及致死率。因宮頸癌可確定病因，所以早期的發現與治療是保障患者生命安全以及提高治愈率的唯一途徑。對此，我們需加強對婦女進行宮頸癌早期篩查的力度，以及早發現宮頸病患者，并給予其相應的對癥治療。

目前，我國大部分女性對宮頸癌早期篩查并不太關注，且其也不從積極參與此類項目的檢查，使得我國宮頸癌早期篩查率一直都處于較低的狀態之中。據有關組織統計，在近幾年中，全球約有46.7萬的女性被確診為宮頸癌。經調查，我國宮頸癌發病人群有向年輕化發展的趨勢，若此種情況繼續發展下去，將會嚴重影響我國女性的整體健康水平。觀察發現，大多數女性對宮頸癌都沒有較高的認知度，且她們也都普遍認為自己足夠健康，根本不需要去醫院接受任何的檢查。但她們卻不知，身體的不痛不癢并不代表她們沒有患上任何疾病。

宮頸癌往往都是從宮頸病逐漸發展形成的，這一過程需要較長的時間，通常在10年左右的范圍之內。若適齡女性能夠有足夠的自我保健意識，并定期參加宮頸癌早期篩查，便能阻斷宮頸癌的發展過程，降低宮頸癌發生率。對此，我們需采取針對性較高的措施，從健康宣教入手，對適齡女性進行有效的護理干預，比如：建立宮頸癌早期篩查互聯網信息平臺；觀看宮頸癌相關知識的動畫視頻；發放健康處方[7]。如此，方可提高適齡女性對宮頸癌早期篩查的認知度，幫助其形成良好的宮頸癌早期篩查意識。

本研究結果表明，試驗組經護理干預后，對宮頸癌早期篩查相關知識的認知情況明顯優于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。針對宮頸癌早期篩查接受率，試驗組為96.56%，對照組為32.76%。試驗組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，采取護理干預法，并將其積極用于宮頸癌早期篩查中，可提高婦女參與宮頸癌早期篩查的積極性，降低宮頸癌發生率。