對(duì)宮頸癌早期篩查患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察

廣東省東莞市第五人民醫(yī)院（523900）李芬

作為臨床婦科腫瘤類疾病，宮頸癌雖具備較高的致死率，但其病因卻十分明確，若能早期發(fā)現(xiàn)并輔以對(duì)癥治療，便可提高患者的治愈率，預(yù)防死亡。故在現(xiàn)階段中，宮頸癌早期篩查成為了適齡女性防治宮頸癌的主要手段。調(diào)查結(jié)果[1]顯示，我國約有61%左右的婦女根本沒有形成良好的宮頸癌早期篩查意識(shí)，且她們對(duì)宮頸癌早期篩查的認(rèn)知度也普遍較低，導(dǎo)致其無法早期發(fā)現(xiàn)并接受正規(guī)的治療。對(duì)此，為能提高我國適齡女性對(duì)宮頸癌早期篩查相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，促使其積極參與宮頸癌早期篩查，我們需在健康宣教的基礎(chǔ)上，對(duì)適齡女性進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)。筆者選擇116名健康檢查婦女，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的相關(guān)研究，并取得了較好的成果。現(xiàn)將本次研究的內(nèi)容與結(jié)果，作出如下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 116名健康檢查婦女，收錄時(shí)間：2014年5月～2015年8月。以隨機(jī)分組原理為依據(jù)，將116名婦女等分成試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組年齡在22～56歲的范圍之內(nèi)，平均（35.71±8.26）歲。本組學(xué)歷分布情況為：小學(xué)及以下學(xué)歷者9例；初中及高中學(xué)歷者21例；大專及以上學(xué)歷者28例。對(duì)照組年齡在23～58歲的范圍之內(nèi)，平均（35.87±8.34）歲。本組學(xué)歷分布情況為：小學(xué)及以下學(xué)歷者11例；初中及高中學(xué)歷者22例；大專及以上學(xué)歷者25例。兩組在學(xué)歷以及年齡等方面上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]①妊娠期婦女。②接受盆腔放射治療者。③合并惡性婦科腫瘤者。④接受子宮切除術(shù)者。

1.3 方法

1.3.1 試驗(yàn)組 健康教育護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3.1.1 建立“宮頸癌早期篩查”互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，讓婦女積極瀏覽此平臺(tái)。于平臺(tái)上增設(shè)婦科醫(yī)師在線咨詢以及留言板功能，提高婦女與醫(yī)師間的交流力度，避免部分婦女面對(duì)面咨詢問題時(shí)的尷尬。

1.3.1.2 開展“宮頸癌防治”知識(shí)講座，讓婦女全面掌握宮頸癌的預(yù)防及治療方法，使其形成良好的自我保護(hù)意識(shí)，提高其參與宮頸癌早期篩查的積極性。

1.3.1.3 于婦女就診前，向其發(fā)放2種健康處方：一為宮頸癌早期篩查的方法，二為宮頸癌篩查的意義。將檢查注意事項(xiàng)詳細(xì)告知婦女，并于檢查后準(zhǔn)確告知其回院隨訪的時(shí)間。

1.3.1.4 組織婦科醫(yī)護(hù)人員，為婦女提供“一對(duì)一”的指導(dǎo)，包括：①耐心解答婦女提出的每一個(gè)問題，幫助其解決心中的疑惑；②了解婦女的基本情況，為其排解生活中的干擾；③向婦女大力宣講宮頸癌早期篩查的知識(shí)，促使其參與篩查。

1.3.1.5 將宮頸癌及其早期篩查的相關(guān)知識(shí)（如，發(fā)病機(jī)理；篩查方法；診治手段）制作成動(dòng)畫，同時(shí)組織本組婦女對(duì)該動(dòng)畫進(jìn)行觀看，使其能切身體會(huì)到宮頸癌對(duì)女性健康帶來的負(fù)面影響，促使其參與早期篩查。

1.3.1.6 于特殊節(jié)日中，比如：3.8婦女節(jié)、母親節(jié)等，向婦女開展宮頸癌早期篩查義診活動(dòng)，提高其參與度。

1.3.2 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理：通過于我院就診大廳中張貼知識(shí)海報(bào)、滾動(dòng)播放多媒體視頻、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)以及現(xiàn)場咨詢的方式，向本組婦女宣傳與宮頸癌早期篩查有關(guān)的知識(shí)。

附表1 兩組問卷調(diào)查結(jié)果的對(duì)比分析表[n,(%)]

附表2 兩組接受宮頸癌早期篩查的對(duì)比分析表[n,(%)]

1.4 臨床觀察指標(biāo)

1.4.1 護(hù)理干預(yù)后，結(jié)合本研究的具體內(nèi)容，制定相應(yīng)的“問卷調(diào)查表”。將調(diào)查表逐一發(fā)放至116名婦女手中，同時(shí)指導(dǎo)其對(duì)此表的內(nèi)容進(jìn)行真實(shí)的填寫。統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，分析兩組婦女對(duì)宮頸癌早期篩查的認(rèn)知情況。本次問卷的內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面：什么是宮頸癌；是否參與過宮頸檢查；人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)概念；宮頸癌的致病因；宮頸癌和HPV間的關(guān)系；是否了解宮頸癌早期篩查。

1.4.2 記錄兩組接受宮頸癌早期篩查的情況，比較宮頸癌早期篩查接受率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS20.0軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的問卷調(diào)查結(jié)果 綜合分析附表1數(shù)據(jù)，可知：試驗(yàn)組對(duì)宮頸癌早期篩查的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組宮頸癌早期篩查的接受情況 試驗(yàn)組宮頸癌早期篩查接受者，共56例，所占百分比為96.56%；對(duì)照組共19例，所占百分比為32.76%。試驗(yàn)組宮頸癌早期篩查接受率96.56%，明顯高于對(duì)照組32.76%。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表2。

3 討論

綜上所述，宮頸癌在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中屬于一種比較常見的婦科腫瘤類疾病，具有相當(dāng)高的發(fā)病率以及致死率。因?qū)m頸癌可確定病因，所以早期的發(fā)現(xiàn)與治療是保障患者生命安全以及提高治愈率的唯一途徑。對(duì)此，我們需加強(qiáng)對(duì)婦女進(jìn)行宮頸癌早期篩查的力度，以及早發(fā)現(xiàn)宮頸病患者，并給予其相應(yīng)的對(duì)癥治療。

目前，我國大部分女性對(duì)宮頸癌早期篩查并不太關(guān)注，且其也不從積極參與此類項(xiàng)目的檢查，使得我國宮頸癌早期篩查率一直都處于較低的狀態(tài)之中。據(jù)有關(guān)組織統(tǒng)計(jì)，在近幾年中，全球約有46.7萬的女性被確診為宮頸癌。經(jīng)調(diào)查，我國宮頸癌發(fā)病人群有向年輕化發(fā)展的趨勢，若此種情況繼續(xù)發(fā)展下去，將會(huì)嚴(yán)重影響我國女性的整體健康水平。觀察發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)女性對(duì)宮頸癌都沒有較高的認(rèn)知度，且她們也都普遍認(rèn)為自己足夠健康，根本不需要去醫(yī)院接受任何的檢查。但她們卻不知，身體的不痛不癢并不代表她們沒有患上任何疾病。

宮頸癌往往都是從宮頸病逐漸發(fā)展形成的，這一過程需要較長的時(shí)間，通常在10年左右的范圍之內(nèi)。若適齡女性能夠有足夠的自我保健意識(shí)，并定期參加宮頸癌早期篩查，便能阻斷宮頸癌的發(fā)展過程，降低宮頸癌發(fā)生率。對(duì)此，我們需采取針對(duì)性較高的措施，從健康宣教入手，對(duì)適齡女性進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，比如：建立宮頸癌早期篩查互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)；觀看宮頸癌相關(guān)知識(shí)的動(dòng)畫視頻；發(fā)放健康處方[7]。如此，方可提高適齡女性對(duì)宮頸癌早期篩查的認(rèn)知度，幫助其形成良好的宮頸癌早期篩查意識(shí)。

本研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)宮頸癌早期篩查相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)宮頸癌早期篩查接受率，試驗(yàn)組為96.56%，對(duì)照組為32.76%。試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，采取護(hù)理干預(yù)法，并將其積極用于宮頸癌早期篩查中，可提高婦女參與宮頸癌早期篩查的積極性，降低宮頸癌發(fā)生率。