達英35治療功能失調性子宮出血療效觀察

天津市計劃生育研究所（300000）王福君

功能失調性子宮出血是較為常見的婦科疾病，主要是神經內分泌系統功能失調所致。我院對2014年1月～2015年1月間收治的54例功能失調性子宮出血患者采取了達英35治療，取得了較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[1]：符合功能失調性子宮出血診斷標準；患者4周內未服用其他止血藥物及激素類藥物；對研究表示知情并自愿配合。排除標準[1]：研究中途退出者，藥物過敏者，存在嚴重臟器功能障礙者。

將我院2014年1月～2015年1月間收治的108例功能失調性子宮出血患者作為臨床觀察對象，并隨機分為觀察組54例及對照組54例。觀察組年齡為19～41歲，平均年齡為（28.9±4.2）歲，病程為1～12月，平均病程為（4.2±1.2）個月；對照組年齡為21～42歲，平均年齡為（30.9±4.5）歲，病程為1～12個月，平均病程為（5.1±1.4）個月。兩組患者均表現為陰道不規則出血，月經量多。兩組患者在年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組雌激素采用補佳樂（批準文號：H20120368，法國DELPHARM Lille S.A.S.公司產，規格：1mg/片）治療：2片/6～8h，血止3d后每3d遞減1/3，至維持量，1片/d，連用21d；第11d加服安宮黃體酮片（國藥準字H33020715，浙江仙琚制藥股份有限公司，規格：10mg/片），10mg/次，1次/d，停藥等待撤藥性出血，撤藥性出血第5d開始人工周期治療：補佳樂1mg/d，連續21d，第11d加服安宮黃體酮片，10mg/次，1次/d，停藥等待撤藥性出血，連續3個周期為1個療程。

觀察組采取達英35（國藥準字：J20100003，Schering Gmbh&Co. Produktions Kg公司產）進行治療?？诜?，0.035mg/d，于每次月經出血的第1d開始服藥，從藥盒中取出標記該周星期日期的藥片開始服用，以后每日按順序服用，直至服完21片，隨后7日不服藥。即使月經未停也要在第8日開始服用下一盒藥。應在每日大約相同的時間服藥，共服用3個周期。

1.3 療效判定 痊愈：治療期間未出現陰道異常出血，治療結束后，恢復規律月經超過6次；顯效：治療期間未出現陰道異常出血，治療結束后，恢復規律月經3～6次；有效：治療期間陰道出現少量出血，治療結束后，恢復規律月經1～3次。無效：陰道反復出血不止，相關癥狀并未得到改善。總有效率=（痊愈+有效+顯效）/總例數。

1.4 統計學分析 本研究相關數據采取SPSS14.0軟件進行分析，率的比較，采用x2檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統計學意義。

2 結果

附表 兩組患者治療效果對比

觀察組總有效率為94.44%，對照組總有效率為81.48%，觀察組總有效率要高于對照組（P<0.05），如附表所示。

3 討論

雌孕激素聯合治療是功能失調性子宮出血較為常見的治療方式。雌孕激素可促使子宮內膜功能層螺旋小動脈修復，并可對前列腺素合成及釋放產生調節作用，促進子宮收縮，讓螺旋小動脈閉合，以起到止血功效。盡管該方法可控制功能性失調性子宮出血病情，但用藥量較大，不良反應較多，用藥方式較為復雜，會對實際治療效果產生一定影響。

達英35為高效復合型避孕藥，其中含有小劑量雌激素，當子宮內膜出現不規則脫落時，雌激素可促使其增生，并覆蓋創面，可起到止血、修復作用。達英35中的大劑量孕激素可促進子宮內膜分泌反應，讓子宮內膜間質細胞蛻膜，以促進螺旋小動脈收縮，起到降低月經量、止血的效果。達英35還對促性腺激素分泌產生抑制作用，并可改善垂體反饋功能，具有人工周期作用，可促使患者月經周期恢復正常。

從研究結果來看，觀察組總有效率（94.44%）要高于對照組（81.48%），兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），可見達英35治療功能失調性子宮出血效果較雌孕激素聯合治療效果更優。