產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究

廣東省梅州市蕉嶺縣人民醫院（514100）丘秋香

妊娠期糖尿病（GDM）是一種常見的病癥，發生率高，我國妊娠婦女發生GDM的幾率為1%～5%，且近年來有進一步上升的趨勢[1][2]。治療妊娠期糖尿病期間的護理方式對患者的治療效果有重大影響。本研究選取2014年10月～2015年12月我院收治的116例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，旨在探討產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果，現將本次研究報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2015年12月我院收治的116例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。入選標準：①符合妊娠期糖尿病的相關診斷標準；②年齡不超過40歲；③患者同意參與本次研究，并簽署知情同意書；④排除腎上腺素分泌增加及甲狀腺功能亢進患者。本研究取得本院倫理委員會批準，符合倫理學要求。隨機將患者均分為研究組和對照組，每組各58例。研究組年齡22～37歲，平均（28.8±6.1）歲，初產婦42例，經產婦16例，接受干預時平均孕周（34.7±4.9）周；對照組年齡21～38歲，平均（29.1.1±7.2）歲，初產婦39例，經產婦19，接受干預時平均孕周（35.1±5.4）周。兩組患者一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

附表1 兩組患者干預前后血糖水平比較[(±s)mmol/L]

附表1 兩組患者干預前后血糖水平比較[(±s)mmol/L]

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 空腹 晚餐后2h 睡前研究組(n=58) 干預前 5.3±1.2 8.8±1.8 8.0±1.6干預后 4.1±0.7* 5.7±1.2* 5.2±1.1*對照組(n=58) 干預前 5.2±1.1 8.7±1.9 7.9±1.7干預后 4.9±0.9 6.8±1.4 6.3±1.3

附表2 兩組患者圍生期并發癥發生率率比較[n(%)]

1.2 方法 對照組產婦進行妊娠期糖尿病常規護理。研究組產婦進行產科護理干預：①由護士長組織有經驗的護士成立產科護理干預小組，由護士長負責全面工作。由產科護理干預小組制定護理工作計劃任務，小組成員按照計劃任務展開護理工作。護理計劃內容是否完成由護士長監督檢查。②心理護理：對患者及家屬進行與妊娠期糖尿病相關的知識宣教，使患者及家屬知曉疾病的情況和治療的過程，鼓勵患者正確對待，積極配合醫治工作。指導患者保持心情舒暢，生活起居要有規律。③飲食護理：孕中晚期適當增加高纖維食物，多吃水果和蔬菜，并補充鈣、鐵、維生素。嚴格控制食物攝入量，食物攝入的熱量應視孕婦體重而定，避免餐后出現血糖過高。④環境應保持安靜、整潔舒適、陽光柔和，室溫適度，保持空氣新鮮。⑤運動護理：制定運動計劃，在孕晚期監督患者按計劃完成，并鼓勵患者多運動。⑥分娩期護理：產婦進入產程后建立靜脈通道，并每小時監測血糖水平，注意觀察胎兒缺氧情況。⑦產后密切關注產婦體征，囑產婦臥床休息，多喝水，養成良好的衛生習慣，避免感染。

1.3 統計學方法 運用SPSS20.0軟件分析數據，所有的計量資料用“均數±標準差”表示，兩兩比較采用t檢驗；所有的計數資料用百分比表示，兩兩比較采用卡方檢驗，檢驗水準為α=0.05，P<0.05為有統計學意義的差異。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后血糖水平比較 干預前，兩組患者各時段血糖水平比較均無統計學差異（P>0.05）；干預2周后，研究組空腹、晚餐后2h、睡前血糖水平均比對照組低（P<0.05），見附表1。

2.2 兩組患者圍生期并發癥發生率比較 研究組患者并發癥發生率為5.2%，低于對照組的25.9%（P<0.05），見附表2。

3 討論

妊娠期糖尿病患者由于胰島素分泌不足、糖代謝紊亂而使血糖升高。隨著現代人們生活水平的提高和生活習慣的改變，糖尿病的發病率越來越高[3][4]。研究表明，妊娠期糖尿病的發生率與整個妊娠過程中產婦體質量的增加量有關[5]。臨床治療GMD的常規方案是胰島素藥物治療、飲食控制等[6][7]。不同護理方法也對妊娠期糖尿病的治療效果有重大影響。對妊娠期糖尿病疾病患者實施產科護理干預，較常規醫療及護理措施更具有針對性，有助于提高患者的主動性及積極性，積極參與疾病相關護理。由護士長組織有經驗的護士成立產科護理干預小組，護理人員需使用平和、溫柔的語氣，對產婦給予針對性心理干預，加強患者對妊娠期糖尿病的認識，穩定情緒，增強治療的信心[8]。同時，幫助產婦掌握血糖自我監測的方法，嚴格遵醫囑使用胰島素治療，制定個體化飲食方案，規律進食、少食多餐，適當進行運動療法，改善機體對胰島素的敏感性，可將產婦的血糖嚴格控制在理想范圍內，減少新生兒低血糖發生率，降低妊娠期并發癥的發生[9]。產后密切關注產婦體征，避免產褥感染。本研究選取116例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，分別采用常規護理和產科護理干預，旨在研究產科護理干預在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果，研究結果表明：干預2周后，研究組患者空腹、晚餐后2h、睡前血糖水平均比對照組低（P<0.05）；研究組產婦羊水過多、胎盤早破、感染、產后出血的發生率低于對照組（P<0.05），同鄭迅風等研究結果一致，證明產科護理干預對妊娠期糖尿病患者療效突出，對控制血糖和減少并發癥發生均有顯著效果。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者進行產科護理干預能有效控制血糖水平，減少并發癥發生，值得臨床推廣使用。