注射用五水頭孢唑林鈉對婦產科感染患者的臨床療效和安全性評價

李芳

摘要：目的 評價注射用五水頭孢唑林鈉對婦產科感染患者的臨床療效和安全性。方法 選取2013年5月～2015年2月間婦產科收治的感染患360例作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組180例；觀察組患者給予注射用五水頭孢唑林鈉治療，對照組患者給予注射用頭孢他啶治療；評價兩組患者治療后的總有效率和藥物不良反應的發生情況。結果 觀察組患者治療后的總有效率為 97.22% 顯著高于對照組為89.44%（t=8.750，P<0.05）；轉陰清除率為93.89%（169/180）明顯高于對照組為76.11%（137/180）（t=22.309，P<0.05）；藥物不良反應發生率為3.89% 明顯低于對照組為11.11%（t=6.767，P<0.05）。結論 注射用五水頭孢唑林鈉用于治療婦產科感染患者的臨床療效優于注射用頭孢他啶治療，且有效提高了治愈率，減少了不良反應的發生。

關鍵詞：五水頭孢唑林鈉；頭孢他啶；婦產科；感染患者；療效

婦產科患者感染是一類常見的臨床多發病癥，如外陰炎、宮頸炎、細菌性陰道病、盆腔炎、產褥感染等。這些疾病常由支原體、衣原體等病菌感染所致，可潛伏于患者體內，常因宮內節育器、流產手術或缺乏活動等因素引發病癥[1，2]。目前，婦產科患者感染的防治藥物的研究已取得成效。為此，筆者采用注射用五水頭孢唑林鈉治療婦產科患者感染，并與注射用頭孢他啶治療作了比較，評價了二者的療效。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年2月間婦產科收治的感染患者360例作為研究對象。排除標準按：①患有嚴重的心、肝、腎功能障礙患者；②患有青霉素等藥物過敏史的患者；③患有嚴重的造血功能障礙的患者。采用數字表法將患者平均分為兩組（觀察組180例和對照組180例）。觀察組患者年齡為25～53歲，平均年齡為（38.5±5.60）歲，體質量為43～64 kg，平均體質量為（54.3±8.7）kg，其病情感染程度為輕度42例、中度84例和重度54例。對照組患者年齡為26～57歲，平均年齡為（42.1±5.3）歲，體質量為45～62 kg，平均體質量為（53.6±7.9）kg，其病情感染程度為輕度40例、中度83例和重度57例。兩組患者的年齡、體質量、病情分布等一般資料經比較其差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均知悉本次研究目的，并愿意參與觀察治療，簽署了知情同意書。

1.2方法 觀察組患者給予注射用五水頭孢唑林鈉（深圳華潤九新藥業有限公司）0.5g，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中，靜脈滴注治療。對于輕度感染患者，q12h，藥劑用量0.5g；中度感染患者，q8h，藥劑用量0.5g；重度感染患者，q8h，藥劑用量1.0g。治療7d為1療程，根據患者的病情嚴重程度，治療1～2療程。對照組患者給予注射用頭孢他啶（北京恒生藥業有限公司）1.0g，加入0.9%氯化鈉注射液200mL中，靜脈滴注治療。對于輕度感染患者，q12h，藥劑用量1.0g；中度感染患者，q8h，藥劑用量1.0g；重度感染患者，q8h，藥劑用量2.0g。治療7d為1療程，根據患者的病情嚴重程度，治療1～2療程。

1.3觀察指標 觀察指標按①根據《抗菌藥物臨床研究指導原則》中的療效評價標準評估痊愈、顯效、有效和無效例數）；②觀察治療后患者病菌感染轉陰清除率；③觀察兩組患者用藥出現的皮疹、胸悶、嘔吐、 腹瀉、濕疹、氣急等不良反應的發生情況。計算總有效率，即總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。

1.4統計學方法 采用 SPSS 17.0 版統計學軟件分析，組間數據的比較采t檢驗，P<0.05 表示其差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后的總有效率比較 觀察組患者治療后的總有效率為 97.22% 顯著高于對照組為 89.44%（P<0.05）。兩組患者治療后的總有效率情況，見表 1。

2.2兩組患者治療后病原菌的清除率比較 觀察組患者治療后病原菌陽性檢出率為87.22%（157/180），對照組患者為 88.33%（159/180），經比較其差異無統計學意義（t=0.104，P>0.05）。觀察組患者病原菌清除率為 93.88%（169/180）明顯高于對照組為76.11%（137/180，t=22.309，P<0.05）。

2.3兩組患者用藥后藥物不良反應的發生率比較 觀察組患者用藥后藥物不良反應的發生率為3.88%低于對照組為11.11%（P<0.05）。兩組患者用藥后藥物不良反應的發生情況，見表 2。

3討論

五水頭孢唑林鈉是1種第1代頭孢類抗生素，對于G-菌或G+菌有較好的抑制效果，且不易產生耐藥性[4，5]。而頭孢他啶屬于第3代頭孢類抗生素，長期使用可造成較為明顯的耐藥性，從而失去有效的治療效果[6，7]。據報道[8]五水頭孢唑林鈉用于婦產科患者感染的治療具有明顯的療效，其分子結構較穩定，簡易保存，且具有較高的藥物治療安全性。

筆者研究結果（表1）顯示觀察組患者治療的總有效率為97.22%，對照組為89.44%，觀察組患者具有明顯的療效優勢。可見，五水頭孢唑林鈉用于婦產科患者感染具有見效快，療效好的優勢。觀察組患者經治療后的病原菌清除率為93.88%，而對照組僅為76.11%.充分說明五水頭孢唑林鈉在治療時耐藥性較低的特點，對患者病情的減輕有較大的適用性和使用價值。用藥后觀察發現兩組患者均出現了不同程度的藥物不良反應，表2日顯示觀察組患者用藥后7例（3.88%）發生不良反應，對照組出現20例（11.11%）。說明采用注射用五水頭孢唑林鈉治療婦產科患者感染的療效優于注射用頭孢唑林。

參考文獻：

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[8]高海紅，李敏娥.頭孢吡肟、頭孢他啶與頭孢硫脒治療婦科細菌感染的效果比較[J].中國基層醫藥，2015，31（6）：870-872.

編輯/申磊