血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析

黃飛

摘要：目的 探討血清膽紅素與尿酸檢測對冠心病的作用。方法 82例冠心病患者與健康人員對比各生化指標分析。結(jié)果 觀察組膽紅素明顯低于健康體檢者。血清尿酸水平較高（P<0.05），不同組別冠心病患者血清膽紅素與尿酸水平差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 冠心病患者血清膽紅素與尿酸水平檢測可為臨床評估病癥程度參考。

關(guān)鍵詞：血清膽紅素；尿酸；冠心病

Abstract：Objective To investigate the role of serum bilirubin and uric acid in the detection of coronary artery disease.Methods Biochemical analysis of 82 cases of various indicators of coronary heart disease patients and healthy people for comparison.Results Bilirubin in observation group was significantly lower than healthy people；higher serum uric acid levels（P<0.05），different groups of serum bilirubin and uric acid levels in patients with coronary heart disease were significantly different（P<0.05）.Conclusion Serum bilirubin and uric acid levels in patients with coronary heart disease is detected may be clinically assess the extent of reference.

Key words：Serum bilirubin；Uric acid；Coronary heart disease

冠心病主要因冠狀動脈血管粥樣硬化導致血管變窄或供血不足，從而引起心肌功能障礙或器質(zhì)性病變。患者發(fā)病時臨床主要以發(fā)作性心絞痛、壓榨痛與憋悶等為病癥表現(xiàn)，嚴重時可導致猝死。冠心病是臨床常見的心血管疾病，早期診斷早期干預可有效降低該病的發(fā)病率[1，2]。本研究旨在觀測此兩項水平對病癥診療的的臨床應用價值，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年1月～2015年1月接診的82例冠心病患者作為研究主體，設(shè)為觀察組，選擇同期在我院進行體檢的80例健康人員，設(shè)為對照組。兩組男、女性例數(shù)分別為92、70例，年齡34～79歲，（54.1±2.8）歲為年齡平均數(shù)。所選患者均通過WHO頒布的冠心病診斷標準確認[3]。觀察組遵循冠狀動脈狹窄程度積分（Gensini）分為四組，0～1分、2～20分、21～40分，超過40分，四組例數(shù)分別為19、22、24與17例。兩組均自愿接受研究并在知情同意書上簽字。組間上述差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 在清晨分別采集每1位研究對象空腹靜脈血約4ml，遵循常規(guī)離心并將血清分離出來，應用全自動生化儀予以檢測。分別應用酶法與重氮法檢測血清膽紅素與尿酸[4]。予以觀察組患者冠狀動脈造影檢查并由2位心內(nèi)科專家評估每位患者病變程度。其診斷標準為最少存在1支冠狀動脈主支管腔其阻塞程度超過50%。Gensini積分計算方法：冠狀動脈每處病變的積分=狹窄程度評分×病變部位積分[5，6]。每位患者的總積分為全部病變血管積分總和。

1.3觀察指標 觀測兩組以及觀察組患者各項膽紅素水平和尿酸情況。

1.4統(tǒng)計學方法 SPSS16.0軟件，計量用（x±s）構(gòu)成并行t檢驗，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義[7]。

2結(jié)果

2.1兩組各生化指標檢測結(jié)果對比 觀察組總膽紅素、直接與間接膽紅素均明顯較健康體檢者低（P<0.05）；而其血清尿酸水平明顯較健康體檢者高（P<0.05），見表1。

2.2不同Gensini積分患者各生化指標檢測結(jié)果對比 不同積分范圍內(nèi)患者血清膽紅素與尿酸水平差異大（P<0.05），見表2。

3討論

臨床對冠心病的研究日漸深入并取得了一定成效。相關(guān)研究證實：動脈硬化的危險因素主要為高血壓、高血脂癥、高齡、吸煙以及肥胖、糖尿病等[8，9]。血清膽紅素主要產(chǎn)生于機體內(nèi)功能減弱的紅細胞，因其功能減弱發(fā)生分裂，從而釋放出血紅蛋白與生成膽紅素。患者機體內(nèi)可能由于血清膽紅素含量的減少而引起血漿抗氧化功能下降，并使得心臟冠脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化現(xiàn)象。尿酸通常情況下在人體尿液中含量極低，健康肌體尿酸含量一直保持平衡狀態(tài)，若機體排泄功能失常，其尿酸水平就會升高，超過一定值后就會引起體內(nèi)細胞異常而引發(fā)多種疾病。

本次研究發(fā)現(xiàn)：冠心病患者各項膽紅素水平明顯較健康人低，而其血清尿酸水平則明顯比健康人高（P<0.05）；不同組別冠心病患者血清膽紅素與尿酸水平差異顯著（P<0.05）。可見：臨床予以冠心病患者血清膽紅素與尿酸水平檢測，可為臨床評估病癥程度與診療提供有價值的參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]代勁.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（5）：31～32

[2]韓小娟，陳峻，馬濤.冠心病患者血清膽紅素檢測的臨床意義[J].血栓與止血學，2014，（3）：137.

[3]王琰偉.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].心血管病防治知識，2015（5）：74～75.

[4]劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].中國當代醫(yī)學，2014，21（4）：100～102.

[5]歐陽莉娜.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的價值分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（27）：89～91.

[6]黎紅娟，孫鋒，黃艷冰.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（17）：112-113.

[7]谷學軍，秦望森，許金玲.血尿酸、血液物化及膽紅素聯(lián)合檢測對冠心病患者的臨床價值評估[J].中國實驗診斷學，2012（08）：80-81.

[8]代方英.檢驗超敏C反應蛋白、尿酸及血清膽紅素，提高冠心病患者的診斷率[J].中國醫(yī)藥指南.2012（11）：17-18.

[9]趙力，韓清華.血清膽紅素、尿酸及血脂與冠心病患者冠脈狹窄程度的相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012（03）：14-15.

編輯/孫杰