鞏膜瓣下人工晶體深層鞏膜固定術16例臨床觀察

韋樂強　鄧秋瓊　黃俊豪

摘要：目的 探討鞏膜瓣下人工晶體深層鞏膜固定術的人工晶體固定方法。方法 對16例（16眼）不能正常植入后房型人工晶體的患者進行鞏膜瓣下深層鞏膜固定技術，使用三片式折疊人工晶體由透明角膜切口注入，前后攀分別從3點、9點預置鞏膜瓣下穿出，并固定在深層鞏膜上。術后隨訪3個月，觀察視力、眼壓、人工晶體位置、及并發癥。結果 16例患者視力均明顯提高，視力>0.6者5例，0.3～0.6者7例，0.1～0.3者2例，<0.1者1例，眼壓穩定，人工晶體位置居中，無偏移，無傾斜。無脈絡膜、視網膜脫離，無低眼壓，無眼內炎等嚴重并發癥。結論 在不能正常植入后房型人工晶體眼進行鞏膜瓣人工晶體深層鞏膜固定術是行之有效的方法。

關鍵詞：鞏膜瓣；后房型人工晶體；深層鞏膜；固定術

在眼科臨床工作中不可避免的會遇到以下病例如：晶狀體脫位、半脫位超過180°，超聲乳化術中前囊膜撕裂口不完整，后囊膜破裂超過兩個象限、外傷性白內障囊膜不完整等，術中不能按正常植入后房型人工晶體，一般選擇行前房型人工晶體植入或者后房型人工晶體睫狀溝縫線固定術植入人工晶體。但前者因植入生理位置不正常，常導致遠期角膜內皮失代償，后者因術中定位困難，常導致術中出血或者人工晶體偏心、傾斜等并發癥。我院2014年6月～2015年5月對不能正常植入后房型人工晶體的16例患者行鞏膜瓣下人工晶體深層鞏膜固定術取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院2014年6月～2015年5月因各種原因導致無法行正常后房型人工晶體植入而改行鞏膜瓣下人工晶體深層鞏膜固定術的患者進行回顧性分析。總患者16例（16眼），男9例，女7例，年齡36～82歲，平均年齡（57.5±22.5）歲。先期植入的人工晶狀體脫位4例，大范圍病理性晶狀體脫位2例，白內障超聲乳化手術過程中后囊膜破裂6例，無晶體眼4例。術……