醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血的效果觀察與評估

黃賽花

【摘要】目的：分析醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應用效果。方法：選擇2012年2月至2014年4月小兒缺鐵性貧血患兒68例為研究對象，隨機分成西醫(yī)補鐵組和中西醫(yī)綜合組。其中西醫(yī)綜合組予以右旋糖苷鐵+維生素C口服，中西醫(yī)綜合組加以醒脾養(yǎng)兒沖劑治療。對比兩組的臨床效果和治療前后血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）、鐵蛋白（SF）、體重的變化。結果：中西醫(yī)綜合組治療總有效率明顯高于西醫(yī)補鐵組，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。中西醫(yī)綜合組治療后Hb、SI、SF、體重均優(yōu)于西醫(yī)補鐵組小兒，組間有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應用效果確切，有助于改善患兒營養(yǎng)狀況，緩解臨床癥狀，促進患兒健康發(fā)育，值得推廣。

【關鍵詞】醒脾養(yǎng)兒沖劑；小兒缺鐵性貧血；應用效果

小兒缺鐵性貧血多因體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少所致，為小細胞低色素性貧血。另因小兒處于生長發(fā)育期，含鐵輔食添加不及時也可導致其血容量增加而出現(xiàn)貧血，或者消化功能紊亂導致營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足和鐵排泄增加，均可引發(fā)小兒缺鐵性貧血。患兒以煩躁不安、皮膚黏膜蒼白、食欲減退、注意力不集中、智力低下等為表現(xiàn)，臨床主要以鐵劑補充和含鐵輔食為治療方法[1]，本研究分析了醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇2012年2月至2014年4月小兒缺鐵性貧血患兒68例為研究對象，均符合缺鐵性貧血診斷標準[2]，均為輕度貧血。將研究對象按照隨機數(shù)字表法分成兩組。西醫(yī)補鐵組小兒34例，其中男孩21例，女孩13例；年齡最小6個月，最大23個月，平均10.43±5.32個月；中西醫(yī)綜合組小兒34例，其中男孩22例，女孩12例。年齡最小6個月，最大24個月，平均10.58±5.12個月。

采用統(tǒng)計學方法對兩組研究對象的一般資料進行對比分析，發(fā)現(xiàn)兩組具有良好的可比性，在性別、年齡等方面無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 干預方法

西醫(yī)補鐵組予以右旋糖苷鐵（5mg/kg，分2～3次服用）+維生素C（50mg，分2～3次服用）。

中西醫(yī)綜合組加以醒脾養(yǎng)兒沖劑治療。常規(guī)治療同西醫(yī)補鐵組。1歲內(nèi)2g/次，每天1次；1～2歲4g/次，每天2次；3歲，4g/次，每天3次。

所有患兒在血紅蛋白復常后，繼續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床效果和治療前后血紅蛋白（Hb）、血清鐵（SI）、鐵蛋白（SF）、體重的變化。

療效判定標準：臨床癥狀消失，紅細胞、白細胞和血小板計數(shù)正常，血紅蛋白水平≥110g/L；臨床癥狀基本消失或減輕，紅細胞、白細胞和血小板計數(shù)正常，血紅蛋白水平升高大于20g/L；達不到上述標準甚至惡化為無效。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所涉及的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計分析，治療效果等計數(shù)資料用%表示，檢驗方式為x2檢驗。Hb、SI、SF、體重計量資料，用x±s表示，檢驗方式為t檢驗，P<0.05為組間或組內(nèi)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義的判斷依據(jù)。

2 結果

2.1 療效對比

中西醫(yī)綜合組臨床總療效明顯高于西醫(yī)補鐵組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)對比后有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒營養(yǎng)和體重對比

中西醫(yī)綜合組患兒Hb、SI、SF、體重均明顯優(yōu)于西醫(yī)補鐵組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)對比后有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)認為，小兒缺鐵性貧血在于脾胃虛弱、受納失常、運化無力所致，應以養(yǎng)血補血健脾為治療原則。醒脾養(yǎng)兒沖劑主要成分為蜘蛛香、一點紅、大丁草和山梔茶等。其中，蜘蛛香可溫經(jīng)理氣，消積散滯，多用于脾胃虛冷治療中；一點紅可養(yǎng)脾胃，保心血，消煩除燥；大丁草可止瀉，主治脾胃虛弱；山梔茶可養(yǎng)虛補血。諸藥合用，可供走安神養(yǎng)血，強健脾胃之功。現(xiàn)代藥理學也證實，醒脾養(yǎng)兒沖劑中有卵磷脂和葡萄糖苷等成分，有補血作用，可提升胃蛋白酶活性，促進消化，且有解痙功能，減輕胃腸道不適[4]。

在西醫(yī)鐵劑補充基礎上，應用醒脾養(yǎng)兒沖劑有助于強化機體造血功能，消食助運，健脾益胃，養(yǎng)血補氣，可發(fā)揮營養(yǎng)物質(zhì)吸收和消化功能紊亂改善作用[5]。

本研究結果表明，醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血應用效果確切，有助于改善患兒營養(yǎng)狀況，緩解臨床癥狀，促進患兒健康發(fā)育，值得推廣。

參考文獻

[1] 于麗英，李艷平，韓冬梅，等.醒脾養(yǎng)兒沖劑治療小兒缺鐵性貧血臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2006，22（03）：170172.

[2] 金明衛(wèi)，安琪，方代華，等.多種鐵劑治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效觀察[J].醫(yī)學研究雜志，2014，43（08）：164166.

[3] 范芳，錢新宏，潘凱麗，等.微量元素鐵、鋅聯(lián)合紅細胞4項參數(shù)在小兒缺鐵性貧血中的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，22（07）：9981000.

[4] 呂臨靜.醒脾養(yǎng)兒顆粒佐劑治療缺鐵性貧血療效觀察[J].母嬰世界，2014，12（15）：5051.

[5] 陳欣欣，程玉先.醒脾養(yǎng)兒顆粒對肺炎繼發(fā)腹瀉患兒血清胃泌素、血漿胃動素及生長抑素水平的影響[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2013，33（02）：155158.