經顱多普勒超聲在高血壓人群體檢中的應用

宋靜

【摘要】目的：觀察分析經顱多普勒超聲在高血壓人群體檢中的應用方法及應用價值。方法：選取我院2013年9月至2015年6月健康體檢中發現的51例高血壓患者為觀察組，選取同期進行健康體檢的51例正常人群作為對照組。所有患者均行經顱多普勒超聲檢查，分析兩組檢測結果。結果：觀察組血流速度降低比率、升高比率及腦動脈硬化頻譜改變比率均顯著高于對照組，而基底動脈血液峰值流速、血流速度均顯著低于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論：經顱多普勒超聲科將人體腦部血流動力學情況準確反映出來，有利于臨床診斷高血壓，值得臨床廣泛應用及推廣。

【關鍵詞】應用價值；血流速度；血流動力學

高血壓屬于臨床常見疾病，是引起心腦血管疾病的主要因素[1]。高血壓病多發于老年人，隨著人們生活水平的提高及生活節奏的加快，高血壓病的發病率在逐年上升，且呈現年輕化趨勢，對人們生活質量造成嚴重影響。大量研究表明[2]，高血壓與心、腦、腎及外周血管并發癥的發生直接相關。盡早識別并預防血管病變使治療心腦血管疾病的關鍵，而檢測高血壓病史識別血管病變的重要手段。本研究以我院收治的51例高血壓病患者與51例健康體檢者為研究對象，探討經顱多普勒超聲在高血壓人群體檢中的應用，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月至2015年6月健康體檢中發現的高血壓患者51例為觀察組，所有患者均符合高血壓診斷標準，其中男33例，女18例；年齡41～72歲，平均年齡（55.7±6.4）歲。選取同期進行健康體檢未患高血壓疾病的正常人群51例作對照組，其中男31例，女20例；年齡39～70歲，平均年齡（57.2±6.1）歲。兩組在性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

選取德力凱EMS9經顱多普勒超聲診斷儀對所有受檢者進行檢測，經顱腦枕窗及顳窗探查受檢者椎基底和頸內動脈系統的血流動力學情況，將探頭頻率控制為2MHz，獲取基底動脈的各項腦血流動力學參數，具體包括MCA（雙側大腦中動脈組織）、Vs（收縮期峰值流速）、BA（基底動脈）、Vmean（平均血液流動速度）等。同時，嚴密監測頻譜改變情況及頻聲。

1.3 統計學分析

我院采用SPSS 17.0軟件來進行統計學分析。以（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行x2檢驗，（P<0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 經顱多普勒檢查結果比較

觀察組血流速度降低比率為45%（23/51），血流速度升高比率為52.9%（27/51），腦動脈硬化頻譜改變比率為58.8%（30/51）；對照組血流速度降低比率為13.7%（7/51），血流速度升高比率為23.5%（12/51），腦動脈硬化頻譜改變比率為31.4%（16/51），觀察組血流速度降低比率、升高比率及腦動脈硬化頻譜改變比率均顯著高于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。

2.2 血液運動參數比較

觀察組基底動脈平均血液流動速度為（30.85±10.89）m/s，收縮期峰值流速為（35.94±11.69）m/s；對照組基底動脈平均血液流動速度為（37.12±12.62）m/s，收縮期峰值流速為（47.22±12.29）m/s；觀察組基底動脈血液峰值流速、血流速度均顯著低于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。

3 討論

高血壓病屬于臨床常見疾病之一，不僅嚴重影響人們的學習、生活及工作，而且呈現出年輕化趨勢，已成為影響人類健康的一種隱形殺手，所以加強疾病防治、提升高血壓高危人群篩查質量尤其關鍵。相關報道稱，約有10%的中年人群帶有隱形腦血管疾病，腦血管疾病具有發病率高、致殘率高及致死率高等特點，高血壓是引起腦血管疾病的重要因素。

經顱多普勒超聲檢查時臨床應用于檢測高血壓的重要手段，具有無創、可重復性、安全性高及價格低廉等優點，主要利用超聲波的多普勒效應檢查受檢者顱內動脈血流動力學[3]。經顱多普勒超聲檢查是一種早期診斷并動態觀察腦血病疾病的重要手段，具有較強敏感性，對于腦供血發生改變，但形態未發生改變的患者，也能盡早的發現腦供血障礙。且對腦血管形態發生改變，但自覺癥狀不明顯的患者具有非常重要的診斷價值，因此我院體檢科將經顱多普勒超聲檢查作為常規體檢的重要手段之一。一般而言，受檢對象接受經顱多普勒超聲檢查后，如果僅發現其腦血管組織的痙攣現象呈現出高流速狀，表明患者病變還維持在腦血管痙攣的早期，通常以消除痙攣現象、降低腦內壓為主要質量手段[4]。與此同時，如果發現受檢對象低流速狀態下的腦供血量嚴重缺乏，說明其腦血管組織處的病變結構已經出現形態學方面的改變。此外，在檢測工作中，如果發現受檢對象腦動脈組織已經出現硬化狀，說明其血管病變明顯加重，而且過渡至腦動脈硬化的階段。因此在治療工作中，除了要對患者進行降壓治療外，還需予以使用適量抗動脈硬化類藥品及血管擴張型藥品，從而有效加大患者腦組織內血液流量，達到治療目標。本研究以我院收治的51例高血壓病患者與51例健康體檢者為研究對象，探討經顱多普勒超聲在高血壓人群體檢中的應用，觀察組基底動脈血液峰值流速、血流速度均顯著低于對照組，進一步表明經顱多普勒超聲在檢測高血壓人群方面具有重要意義。

經顱多普勒超聲科將人體腦部血流動力學情況準確反映出來，有利于臨床診斷高血壓，值得臨床廣泛應用及推廣。

參考文獻

[1] 宣正昊，周京晶，李麗，等.經顱多普勒超聲在高血壓人群體檢中的應用價值[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（01）：13641365.

[2] 王洪科，張小寧，劉培琴，等.頸動脈超聲和經顱多普勒超聲聯合評價頸動脈狹窄支架治療的臨床價值[J].中國神經精神疾病雜志，2014，（01）：3134.

[3] 臧麗娥，隋汝波，張磊，等.經顱多普勒超聲對急性缺血性腦卒中患者顱內外血管狹窄診斷準確性的研究[J].中國醫科大學學報，2015，44（08）：734737.

[4] 姜寒，胡靜澤，孔麗，等.經顱多普勒超聲檢測MCA與OA在原發性高血壓病中的腦血流儲備研究[J].腦與神經疾病雜志，2014，22（01）：1113.