早期應用阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征的療效分析

周歲妮 丁海峰

【摘要】目的：探討早期應用阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征的臨床療效。方法：選取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠狀動脈綜合征患者為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和研究組各30例，給予對照組常規治療，研究組在對照組的基礎上應用阿托伐他汀進行治療，隨訪6個月后，觀察兩組患者的血脂變化以及心腦血管事件的發生情況。結果：兩組治療前血脂各項指標比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）顯著低于對照組，高密度脂蛋白（HDLC）顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。隨訪6個月后，研究組心血管事件的發生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：早期應用阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征能顯著提高臨床治療效果，降低心腦血管事件的發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀；急性冠狀動脈綜合征；心腦血管事件

急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndromes，ACS）是一種嚴重的冠心病，多以冠狀動脈粥樣硬化所致，好發于伴有慢性病的中老年人群[1]。ACS患者臨床多表現為發作性胸痛、胸悶等，死亡率較高，嚴重威脅著患者的生命安全，其主要病因為血脂異常，導致動脈粥樣硬化，誘發血小板聚集形成血栓所致[2]。目前臨床上針對ACS主要為藥物治療。本研究為進一步提高臨床療效，降低ACS的發病率和死亡率，選取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠狀動脈綜合征患者，早期應用阿托伐他汀進行治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠狀動脈綜合征患者為研究對象，所有患者均排除肝腎功能不全、腫瘤、腸胃道潰瘍、藥物過敏、術前長期服用影響血小板的藥物以及其他抗血小板聚集藥物，經醫院倫理委員會批準同意且所有患者簽署知情同意書。其中男36例，女24例；年齡53～87歲，平均年齡（64.25±2.67）歲；合并高血壓17例，合并糖尿病9例。將所有患者根據隨機數字表法分為治療組和對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組入院后，使患者保持臥床休息，給予抗炎、心電監護、吸氧、溶栓、抗凝以及擴血管等常規治療，研究組在對照組的基礎上應用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20070061，20mg×7片），20mg/d，1次/d，每晚頓服。兩組均治療1個月。隨訪6個月后，觀察兩組患者的血脂變化以及心腦血管事件的發生情況。

1.3 統計學分析

應用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料比較采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥前后血脂變化情況比較

兩組治療前血脂各項指標比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）顯著低于對照組，高密度脂蛋白（HDLC）顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心血管事件發生情況比較

隨訪6個月后，研究組心血管事件的發生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

ACS起病急，病情發展迅速，且死亡率高，主要是因冠狀動脈不穩定性斑塊破裂而引發的冠心病所致。近年來，臨床常以調節血脂、抑制血小板聚集、預防血栓形成為治療原則[3]。阿托伐他汀能有效抑制肝臟內HMGCoA還原酶及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并且能改善血管內皮細胞功能，抑制血小板聚集，降低血液纖維蛋白原含量，從而減少動脈粥樣硬化及血栓的形成，降低凝血反應[45]。

本研究結果顯示，研究組應用阿托伐他汀進行治療，能顯著降低血液中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）含量，升高高密度脂蛋白（HDLC）含量，且能顯著地降低心血管事件的發生率，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 蔣翎.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征的臨床觀察[J].廣西醫學，2013，（09）：12121213.

[2] 王選琦，沈劍，聶書偉，等.阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征對血脂和超敏C反應蛋白的影響[J].醫學綜述，2012，18（17）：29172919.

[3] 孫波，韓紀平.早期應用不同劑量阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征的療效觀察[J].吉林醫學，2012，33（07）：14151416.

[4] 高穎沛，韓健.阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征79例[J].中國實用醫刊，2012，39（04）：5455.

[5] 張學明.阿托伐他汀鈣的臨床作用[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（13）：14781480.