心理護理干預對甲狀腺手術患者的應用效果體會

劉晶晶

【摘要】目的：探究心理護理應用于甲狀腺手術患者的效果。方法：選取我院2013年6月至2014年7月收治的62例甲狀腺手術患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各31例。兩組患者均實行甲狀腺次全切術，觀察組在常規護理的基礎上，通過心理護理進行干預，對照組行常規護理干預，對比兩組患者護理的滿意度。結果：觀察組護理滿意度93.55%，明顯優于對照組61.29%，差異有統計學的意義，P<0.05。結論：甲狀腺手術患者，通過心理護理干預，能夠有效的改善患者手術前的不良心理和情緒，并確保護理的滿意度，治療效果佳，值得應用和推廣。

【關鍵詞】心理護理；甲狀腺手術患者；護理效果

甲狀腺功能亢進癥（hyperthyroidism，簡稱甲亢），是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和（或）血循環中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內分泌病，是一種自身免疫性疾病，臨床表現并不限于甲狀腺，而是一種多系統的綜合征，包括：高代謝癥群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大。病理上甲狀腺可呈彌漫性、結節性或混合性腫大等表現。屬于內分泌類型的病癥，臨床的主要表現為多食、消瘦和怕熱、多汗等癥狀，嚴重的情況下，還容易產生甲亢危象或是昏迷、死亡等情況[1]。結合甲亢患者實際的狀況，可通過手術的方式進行治療。本次研究選取近幾年收治的62例甲狀腺手術患者，探究心理護理應用于甲狀腺手術患者的效果，現具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月至2014年7月收治的62例甲狀腺手術患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各31例。觀察組包括男性19例，女性12例，平均年齡為（39.3±5.7）歲。對照組包括男性18例，女性13例，平均年齡為（40.5±5.2）歲。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均通過甲狀腺次全切術，對照組在其基礎上，通過常規護理干預：嚴格觀察患者的體征和呼吸情況，以及發音和進食情況。飲食方面，可進食少量的清淡的流質食物，需要注意的是確保食物的溫度適宜，不可過高。

觀察組在常規護理之上，進行心理護理干預。手術前的心理護理：手術前，護理人員應和患者介紹一些甲狀腺病癥的相關知識和治療方法，保證患者能夠對自身的疾病有基本的了解，逐漸消除不良的心理和情緒，積極配合治療。手術中的心理護理：為患者提供舒適的手術環境，以消除患者在手術過程中的緊張和不安，麻醉的時候，護理人員需配合麻醉師，實行麻醉工作，主動和患者溝通和交流，分散患者的注意力，保證麻醉的效果充分發揮。手術后的心理護理：手術后，應對患者的病情發展狀況進行嚴格的觀察，對其滲血和腫脹等情況進行嚴密的觀察。同時，患者呼吸情況的觀察也非常重要，手術后，護理人員需積極和患者進行交流，以制定最佳的護理方案。

1.3 觀察指標

以我院自行設計的調查問卷進行調查，調查的內容為患者手術擔心情況和護理滿意度。

1.4 統計學的處理

通過SPSS 13.0軟件進行統計學的處理，計量方面的資料通過均數±進行表示，標準差以（x±s）進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過x2進行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者手術擔心情況和護理滿意度進行比較，觀察組擔心手術成功與否、治療效果、手術效果和緊張程度，均顯著低于對照組，差異有統計學的意義。觀察組和對照組的護理滿意度分別為93.55%、61.29%，差異有統計學的意義，P<0.05。

3 討論

甲狀腺，屬于內分泌系統中最為重要的器官之一，其與人體各個系統有很大的差異，和神經系統的關系極為密切，兩者若沒有相互配合，機體內的環境就會不穩定[2]。這類病癥在臨床方面非常多見，一般會通過甲狀腺次全切術進行治療，治療效果較好。然而，患者在手術前和手術過程中、手術后均會產生不良的心理或不良情緒，而這些不良的心理和情緒，會對手術效果、治療效果造成直接影響。對患者的康復情況來講，也非常不利。在常規護理的基礎上，實行心理護理干預，可有效的緩解患者的壓力和消極情緒，確保患者能夠積極配合護理干預，達到較好的治療效果[34]。

本次研究，對照組通過常規護理干預，觀察組在其基礎上加以心理護理干預。研究結果顯示，兩組患者手術是否成功、治療效果、手術效果、患者的緊張情況等進行比較，觀察組患者手術是否成功、治療效果、手術效果、緊張情況分別為：6.45%、9.68%、6.45%、12.90%，對照組分別為：48.39%、32.26%、41.93%、80.64%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05。觀察組和對照組的護理滿意度分別為93.55%、61.29%，差異有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，心理護理干預應用于甲狀腺手術患者，護理效果較好，可有效的提高患者護理的滿意度，改善患者不良心理，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]賈麗敏，陳玉星，王建偉，等.心理護理干預在甲狀腺手術患者中應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2011，05（17）：102103.

[2]陳燕.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（32）：36373639.

[3]黃群.心理護理在甲狀腺手術患者圍手術期中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（03）：6364.

[4]張偉新，黃飄.甲狀腺疾病手術患者的護理干預[J].中外醫學研究，2010，08（09）：123124.