米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的臨床療效觀察

田廣勻

【摘要】目的：觀察并研究米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的臨床療效。方法：選取我中心近兩年接收的100例早孕孕婦為研究對(duì)象。隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，觀察組采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療；對(duì)照組采用米非司酮片聯(lián)合陰道貼卡孕栓的方式。觀察所有病例的流產(chǎn)效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組的流產(chǎn)效果顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在腹瀉、嘔吐方面，觀察組發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05）；其他并發(fā)癥無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：采用米非司酮配伍米索前列醇終止早孕具有顯著的臨床效果，且能有效降低用藥后腹瀉嘔吐的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；終止早孕；療效

米非司酮（Mifepristone）是新型的孕酮受體拮抗劑，與傳統(tǒng)的手術(shù)流產(chǎn)相比，采用復(fù)方米非司酮治療能夠大大減低操作難度，并能夠減輕患者的痛苦。在臨床上，米非司酮常與前列腺素類藥物聯(lián)合使用，用于終止早孕。已有文獻(xiàn)資料和臨床實(shí)踐證明[1]，米非司酮聯(lián)合伍米索前列醇（Misoprostol）在終止早孕方面具有顯著的臨床治療效果。本次研究以100例早期妊娠孕婦為研究對(duì)象，對(duì)米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的臨床療效進(jìn)行觀察。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年1月至2013年12月期間，我中心收治的100例早孕孕婦為臨床研究對(duì)象。入院后，對(duì)所有孕婦進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)和B超檢查，確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠。隨機(jī)將患者分成觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。對(duì)照組年齡為21～45歲，平均年齡（27.6±4.2）歲，平均孕周（5.2±0.8）周；觀察組年齡為22～43歲，平均年齡（28.2±4.2）歲，平均孕周（5.3±0.9）周。在一般資料方面，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采用空腹服用米非司酮片的方式進(jìn)行治療，每天30mg，連服2d，服藥前后2h常規(guī)禁食。第三天，觀察組在早晨服用米索前列醇，用量為600ug；對(duì)照組在第三天清晨陰道貼卡孕栓1mg。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組孕婦的出血量及不良反應(yīng)發(fā)生情況，如惡心、嘔吐等。對(duì)所有孕婦病例進(jìn)行為期兩個(gè)月的跟蹤觀察。療效共分成完全、不全、失敗三種。流產(chǎn)完全：胚胎自然流出，無(wú)刮宮，月經(jīng)恢復(fù)正常；不全：囊胚排除不全，刮宮，月經(jīng)恢復(fù)正常；失敗：7天后胚胎依然生長(zhǎng)，經(jīng)刮宮術(shù)終止妊娠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 流產(chǎn)效果

觀察組患者的流產(chǎn)效果顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 用藥后不良反應(yīng)情況

兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，在惡心、腹痛及頭痛方面，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在腹痛及嘔吐方面，觀察組不良反應(yīng)情況較少，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前我國(guó)育齡婦女中早孕數(shù)量顯著增加，并且逐漸呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。在終止早孕中普遍采用藥物流產(chǎn)，米非司酮結(jié)合米索前列醇是一項(xiàng)重要的藥物流產(chǎn)方式，也便于患者接受[2]。米非司酮作為一種常見的孕酮受體水平拮抗劑，在抗早孕方面具有顯著的作用。這是因?yàn)槊追撬就谔岣呷焉镒訉m對(duì)誘導(dǎo)月經(jīng)、降低著床率、促進(jìn)宮頸成熟等方面具有顯著的作用。米索前列醇具有價(jià)格低廉、無(wú)需冷藏存儲(chǔ)的特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用較廣泛。由于米索前列醇具有較強(qiáng)的抗酸作用，因此，常被用作胃潰瘍的治療。另外，米索前列醇具有抗孕酮活性的作用，有助于促進(jìn)早孕婦女宮頸軟化，增加孕婦宮內(nèi)壓力，也常在臨床當(dāng)作緊急避孕藥物使用[34]。曾有研究文獻(xiàn)表明，在臨床治療當(dāng)中將二者聯(lián)合起來使用，有助于加強(qiáng)終止早孕的臨床效果[5]。本次研究對(duì)觀察組患者實(shí)施該治療方式，發(fā)現(xiàn)米非司酮配伍米索前列醇在終止早孕方面的療效更加顯著，且患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的概率更低。說明米非司酮配伍米索前列醇是一種效果顯著的終止早孕的治療方式。

4 小結(jié)

綜上所述，米非司酮配伍米索前列醇能有效提高終止早孕的臨床療效，且能夠降低使用者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)的概率。米非司酮配伍米索前列醇是一種療效顯著、不良反應(yīng)小且安全的終止早孕方式。

參考文獻(xiàn)

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