糖尿病研究現狀及展望

劉偉　孟凡勇

[摘要]目的：縱觀全球，糖尿病病患的人數越來越多，而中國更是較為嚴重的地區。糖尿病的上升趨勢之所以成遞增的形式主要是以遺傳原因為主。提高人們對糖尿病的認知度是我們的首要目的。方法：查閱國內外的各種資料和文獻，深入分析這些文獻的影響。結果：根據近幾年的臨床研究表明，高血糖病越早發現就可以得到更有效的治療。結論：為了讓患者可以得到更好的治療手段，糖尿病的研究對我們的預防和治療有著重要的影響。

[關鍵詞]糖尿病；病患率；高血糖；診斷

1.國外糖尿病的研究

（1）美國在2009年-2012年間關于健康營養的相關報告顯示：20至44歲往上的人群中就是占有430萬例人被確診為糖尿病患者，同比增長了37.1萬例，占有比例為3.6%，不能明確確診的患者有410萬例；45至64歲的人群中有1340萬例被確診，同比增長了89.2萬例，占有比例為12.0%，沒有明確確診的有1620萬例。

（2）國外的研究證明，1型糖尿病患者屬于自身的免疫性系統的疾病，只要原因來自遺傳上的誘導因素致使胰島素自身抗體的產生，隨著B位上的細胞數量的減少進而導致功能減退，所以病人最后成為顯性糖尿病。阻止1型糖尿病發生的方法根據理論上的研究可以得出：改變三聯復合體模型中的任意一個。

2.國內糖尿病的研究

（1）中華醫學會糖尿病學分會在2007年至2008年對我國的14個城鎮中20歲以上的人群中的4萬多人進行研究、調查。最終調查顯示確診患有糖尿病的為9.7%，而糖尿病前期患者更是高達15.5%。此項結果客觀的反應出我國的糖尿病的病患率的真實情況。

（2）2型糖尿病我國可以加強早期的治療初期的糖尿病患者根據隨機的分配到胰島素治療組或口服糖尿病藥物組治療。當血糖恢復到正常值的3周后不在繼續給藥，所有患者進行相同的飲食控制或者相同的鍛煉方法。在長達幾個月的觀察下，我們發現胰島素強化治療組的患者比口服糖尿病的藥物的患者達到預期目標的要多的多，而在時間上相比較用時更短。最終的結果證明初期強化使用胰島素治療的患者能更快的得到恢復并且得到相應的維持。這是改變傳統糖尿病治療的一項重要措施，當然我們還要繼續觀察它的遠期治療效果以更好的為糖尿病患者帶來更好的治療方法。

（3）并發癥情況。糖尿病在得不到及時治療時可以引發嚴重的病發癥并危害我們的生命。我國正積極的呼吁糖尿病患者每年都進行一次眼部和腳步的詳細體檢，每天都進行自我的血糖的測定，積極鍛煉身體來達到預防或者延遲并發癥的到來。

3.高血糖危害

長期高血糖會致使全身的每個組織器官都發生病變，急慢性并發癥而隨之發生。

最常見的急性并發癥是糖尿病酮癥酸中毒，常發生在1型的糖尿病患者，大多是由于不正確的代謝控制，并會發生感染、以及在食物上控制的失調。在美國有經驗的醫療中心機構其死亡率可以<5%，而我國的的醫院卻要高達10%。相關數據顯示，2012年就有大約176000例高血糖帶來的危害患者進行診治。2011年，由于高血糖危害而死亡的就有2461例，其中年齡在20歲以上的成年人就占有1.3%。

4.截肢

2000年，年齡在20歲以上的進行非創傷性下肢截肢的就有74000例。這個比例在非外傷性下肢截肢就占有60%。而且年輕化確實越來越嚴重。

5.腎臟疾病

腎衰竭是糖尿病患者只要致病原因，在2011年就有49877例發生了腎衰竭，而228956例腎衰竭患者需要做透析甚至腎臟的移植，在腎功能疾病中就占有41%。

6.失明

40歲以上的糖尿病患者由于并發癥患有視網膜病變的有420萬列，其中就有654000例視網膜發生嚴重的病變，繼而導致后天性的視力喪失即失明。

7.高血壓

在2009年到2012年間，18歲以上的糖尿病患者有高血壓的就占有71%，同時需要口服降壓藥物來維持正常的血壓值。

8.治療方法

我們可以通過相應的藥物或者病人自身做到飲食上的健康并有計劃的進行鍛煉來對糖尿病做到有效的控制和預防。而降低心血管方面的疾病是有效預防糖尿病的重要方法之一。如三高患者或者有酗酒以及有煙癮的。他們自身對糖尿病的認知起到了重要的作用，需要自行對自己的不良習慣進行徹底的改正，這就需要醫護人員的正確引導和家人的監督。在食物上我們可以控制低脂肪的攝入，少食多餐，堅持參加戶外鍛煉進行減少煙酒的攝入。糖尿病的監測指標主要是通過糖化血紅蛋白和血壓。在治療的選擇上，僅有部分人選用胰島素類的藥物進行治療，大多數是選擇口服用藥，還有一小部分的人員不選擇治療，可見我國還需要加強人民對糖尿病的正確的認識，我們可以通過更多的宣傳手段來改變這一現狀，讓更多的糖尿病患者可以進行早期的治療。

9.展望

從醫學理論上講，糖尿病是一種無法得到根治的疾病。而目前的醫療水平也無法正確的提前觀察到糖尿病的發生，現在了解到的各種醫療方法和治療手段也不能有效的阻礙糖尿病并發癥的發生，而是只能減輕相應的疾病痛苦。但是從近年來的文獻和研究中我們發現，糖尿病的患者在緩慢的進行減少，這說明預防糖尿病比治療更有效果。那么這就需要我們個人從自身的生活習慣改變，對于已經患有糖尿病的病人，就需要我國在臨床上和各個領域和糖尿病相關的工作者共同努力、協調，為糖尿病的診治和預防研究出更好的方法，書寫醫療案例的另一福篇章。