血清降鈣素原檢測在急性胰腺炎并發感染中的應用

魏世剛

[摘要]目的：探討血清降鈣素原水平改變在急性胰腺炎并發感染中的臨床意義。方法：選取2014年01月-2015年10月我院收治的急性胰腺炎患者56例，根據是否合并感染分為并發感染組（34例）和非并發感染組（22例），測定兩組患者血清降鈣素原水平，并對兩組結果作對比分析。結果：并發感染組血清降鈣素原水平及陽性率均高于非并發感染組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：降鈣素原水平檢測有助于急性胰腺炎并發感染的診斷，評價急性胰腺炎并發感染程度及預后效果，指導臨床治療。

[關鍵詞]降鈣素原；急性胰腺炎；感染

急性胰腺炎是胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。及時檢出急性胰腺炎并發感染，能有效控制病情，保證患者的生命健康。本文通過對比分析急性胰腺炎并發感染患者和非并發感染患者血清降鈣素原檢測結果，旨在探討血清降鈣素原水平改變在急性胰腺炎并發感染中的臨床意義?，F報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年01月-2015年10月我院收治的急性胰腺炎患者56例。其中男35例，女21例，年齡24-71歲，平均（41.5±8.6）歲。所有患者均符合急性胰腺炎診斷標準，56例急性胰腺炎患者根據是否合并感染分為并發感染組（34例）和非并發感染組（22例），兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2儀器與試劑

血清PCT測定分析儀為羅氏e411全自動全自動化學發光免疫分析儀，試劑及質控品均為儀器原裝配套。

1.3方法

采集患者清晨空腹前臂靜脈血3.0ml，2hr內分離血清，采用羅氏e411全自動全自動化學發光免疫分析儀測定血清PCT水平，操作嚴格按操作規范進行。PCT>0.5ng/ml為陽性。

1.4統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組問比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組治療前后血清降鈣素原水平比較

并發感染組治療前后血清PCT水平分別為（4.78±0.81）ng/mL和（0.76±0.32）ng/ml，非并發感染組治療前后血清PCT水平分別為（1.02±0.38）ng/ml和（0.41±0.19）ng/ml。兩組間比較，并發感染組高于非并發感染組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組血清降鈣素原分布情況及陽性率比較

并發感染組PCT陽性率為91.2%（31/34），非并發感染組PCT陽性率為72.7%（16/22），并發感染組高于非并發感染組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3.討論

急性胰腺炎病情較急，所以，對急性胰腺炎患者應及時觀察和診斷是否并發感染。

PCT是一種沒有激素活性的糖蛋白，由116個氨基酸組成，相對分子質量為13000。正常情況下由甲狀腺c細胞產生，在血液中的半衰期為25-30 h，正常人血清PCT含量極低（<0.5 ug/L），一般方法檢測不到，局部有限的細菌感染、輕微的感染、慢性炎癥、自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時，可誘導合成釋放大量PCL，感染后2-3h即可出現釋放，12-24h內出現PCT峰值，有研究表明，降鈣素原濃度與炎癥的嚴重程度有正相關。

本文結果顯示，急性胰腺炎并發感染組血清降鈣素原水平及陽性率均明顯高于非并發感染組，差異有統計學意義（P<0.05），與諸多相關報道一致。結果提示，血清降鈣素原檢測可以作為急性胰腺炎患者的常規監測指標，特別是可以用來觀察患者是否并發感染。通過動態監測血清PCT水平，有利于對急性胰腺炎患者的病情進行早期診斷分型，及早期預測和鑒別急性胰腺炎是否并發感染，對判斷病情與預后以及療效觀察，具有廣泛而又重要的臨床價值。