肝硬化腹水臨床治療研究

楊洋　毛晶

[摘要]目的：研究肝硬化腹水的臨床治療效果。方法：采用入院治療的70例患者進行試驗對比治療分析。選入的患者以隨機抽選為標準，對入院治療的患者進行觀察，分析治療效果。結果：通過研究70例患者的內科肝功能治療指標，對治療前后的好轉情況進行對比分析，分析其中存在的統計學意義P<0.05，結果顯示70例患者中有明顯治愈的53例，好轉的15例，無效的2例。治療綜合有效率達到97%。結論：采用內科治療方法對肝硬化腹水治療具有明顯的治療效果，具有普及推廣性意義。

[關鍵詞]肝硬化；腹水；治療效果

肝硬化患者隨著病情的進展，至失代償期會出現一系列并發癥，其中腹水是較為常見的問題，臨床上針對肝腹水的治療主要以內科治療為主。分析觀察患者的內科肝硬化腹水治療效果，對入院接收治療的70例患者給予有效的治療分析，分析剛腹水患者的治療效果，研究統計分析結果。認識肝硬化腹水臨床治療過程中可能涉及的問題，對患者的攝入量、鈉含量、飲食結構進行分析，確定患者可以采用的藥物，在服藥過程中需要準確的分析藥物的治療效果，記錄患者的排尿情況，對治療用藥過程進行分析，對患者的血漿和白蛋白進行治療分析，確定可行的治療方案。

1 資料及方法

1.1 資料

隨機抽取入院收治的70例患有肝硬化腹水的患者，對患者進行治療和觀察分析。患者年齡范圍在25歲至75歲之間，平均年齡在55歲左右。其中患者中有男性患者55例，女性患者45例。患者的病程范圍在2年至15年范圍內，平均病程范圍在12年左右。肝硬化的類型中有肝炎后的硬化患者55例，酒精肝硬化患者有15例。選擇標準的臨床標準對象，對肝硬化的腹水標準進行準確的診斷和分析，患者均未患有其他原發性病癥，患者的治療資料方面無特異性差異問題，可以用于基礎性比較分析。

1.2 方法

囑咐患者以臥床休息為主，避免下床互動，減少不必要的操勞問題的產生。針對患者給予高熱量、高蛋白、高纖維的飲食結構，限制每日患者攝取的水分和鈉含量，控制患者的進水量，必須小于1000ml/d，鈉攝取量在2g/d范圍內。依照患者的實際情況采取有效的利尿治療，對患者給予螺內酯100mg，清晨6時左右服用，對患者靜脈注射速尿，60mg/次，每8h/次，連續治療15d。對患有低蛋白、血癥的患者給予蛋白和血漿的置換性治療，可以采用20%左右的血白蛋白50ml靜脈注射輸液，3次/w。

1.3 治療分析

對患者肝功能水平進行前后性治療分析，分析治療效果，研究觀察治療的相關指標。患者肝功能的有效改善是選擇總膽紅素、白蛋白、谷丙轉氨酶的綜合變化作為具體的觀察項目。依照實際的相關治療效果對標準進行判斷，依照劃分等級進行分析，確定實際的劃分標準。顯效的患者癥狀均明顯的消失，食欲有明顯的改善或好轉，平臍腹圍減少，但大于8cm，肝功能檢查結果顯示患者的肝功能恢復正常，病情穩定達到3各月以上。好轉的患者是臨床診斷狀態有一定的緩解，食欲水平有所改善，平臍腹圍減少，小于8cm但大于3cm，肝功能檢查結果顯示基本恢復正常，病情沒有反復發作的過程，無效是患者在治療前和治療后的臨床治療和診斷檢查結果均無改善，治療綜合效率顯示，患者的綜合臨床效率達到93%。

1.4 統計學意義

統計分析本次計算數據的均數和標準差，形成數據百分率形式。分別采用有效的卡方和t數據檢驗分析，確定顯著水平P以0.05為界限表示，P<0.05即具有統計學標準意義，復合統計學數據分析標準。

2 結果

肝功能改善的情況分析顯示治療70例患者中，經過治療顯效的有53例，好轉的有15例，無效的有2例，綜合有效治愈效果為97%。根據肝功能的實際情況分析認識患者的治療方案，依照肝硬化治療標準進行級別分析，確定酒精肝硬化的類別，有針對的進行肝硬化治療過程中可能產生肝硬化問題并發癥的分析，確定患者的腹水情況，有效的提高患者的臨床內科肝硬化腹水治療效果，這是有利于患者病情控制和恢復的。因此，采用有效的內科治療對于肝硬化腹水而言具有重要的治療標準性意義，如表1。

3 討論

我國肝硬化的常見類型分為肝炎后的硬化療、酒精性肝硬化兩個類別，其中肝炎肝硬化較為常見，容易造成肝炎肝硬化的主要原因是乙型肝炎。肝炎的肝硬化對患者的病情和病理產生損害，主要表現是對肝細胞的代謝異常問題。在疾病的后期可能產生嚴重的臨床并發癥問題，以腹水發病率較高，肝硬化腹水的臨床表現與患者的疾病干預效果有關系，對患者的生存質量產生直接影響，對患者的腹水情況進行積極干預，能有效提高患者生存質量、改善預后。

針對臨床治療標準，對肝硬化腹水的治療主要集中為內科治療，其中包含對水和鹽的攝取，利用醛固醇類藥物和利尿類藥物，逐步配合白蛋白和血漿的補充和更換，實現對患者腹腔積液的有效治療。內科治療主要是針對肝臟代謝功能進行改善和分析，充分認識臨床工作的標準，對實踐內容進行分析，證明采用內科對肝硬化腹水進行治療是具有有效切實意義的，確定肝硬化治療的類別和分型，創新研究適合每一個肝硬化患者的治療方案，有針對性的對患者進行治療，從而提高肝硬化有效治療比率，確保肝硬化治療效果的可行性和有效性。

分析70例肝硬化腹水患者，采用多種臨床工作內容和研究方式確定實踐證明的標準性意義。內科方法對肝硬化腹水的治療是具有切實有效意義的。70例患者中經過內科治療后，肝功能均有有效的改善，治療前和治療后患者的肝硬化腹水情況得到明顯的改善，治療綜合效率達到97%，充分證實采用內科治療具有重要治療性意義。

4 結語

采用有效的肝硬化內科治療對臨床治療效果具有重要意義，具有安全性標準性意義，是值得臨床分析和研究的。采用臨床內科醫學治療標準，對臨床治療效果和治療應用方法進行準確的判斷和分析，認識肝硬化腹水治療的重要性，確定我國肝硬化醫學內科治療的發展水平。