帶狀皰疹通過泛昔洛韋聯合理療治療的效果觀察

馬曉紅

[摘要]目的：探討帶狀皰疹通過泛昔洛韋聯合理療治療效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例帶狀皰疹患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用泛昔洛韋治療，觀察組在對照組基礎上添加TDP電磁波與經皮神經電刺激治療，分析兩組患者治療效果差異。結果：在皰疹、疼痛等消除以及脫痂與結痂時長上，觀察組均顯著快于對照組，p<0.05；在治療10d后的治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組70%，p<0.05。結論：帶狀皰疹通過泛昔洛韋聯合理療治療可以有效的提升治療療效，同時加快治療恢復速度。

[關鍵詞]帶狀皰疹；泛昔洛韋；理療；治療效果

帶狀皰疹屬于皮膚科常見病毒感染性疾病，主要是由于水痘一帶狀皰疹病毒感染所引發(fā)，會對皮膚與神經形成侵犯，在首次感染后會隱匿在脊髓后根神經節(jié)組織中，在人體免疫力下降時，病毒活躍性被激活，從而導致相關神經節(jié)產生炎癥與壞死，進而導致神經痛。病毒會順沿相關神經系統累及皮膚組織，進而表現出皮疹癥狀。一般治療上多采用泛昔洛韋等藥物，但是單純藥物治療仍舊存在局限性，因此與理療聯合治療成為進一步研究的方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例帶狀皰疹患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性18例，女性22例；年齡范圍為30歲至71歲，平均年齡為（38.4±3.1）歲；病程時長為1至15d，平均時長為（5.8±2.1）d；觀察組男性16例，女性24例；年齡范圍為34歲至73歲，平均年齡為（41.6±5.3）歲；病程時長為1至13d，平均時長為（6.5±3.2）d；兩組患者均同意參與本研究，同時簽署相關同意書，兩組患者在基本的年齡、性別和病程等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用泛昔洛韋治療，每天口服三次，每次250mg：觀察組在對照組基礎上添加TDP電磁波與經皮神經電刺激治療，神經電刺激治療運用相關治療儀，每次持續(xù)20min，刺激治療部位主要是病灶局部與其周圍組織。而后再運用TDP特定電磁波做照射治療，與病灶區(qū)域保持30至35cm距離，單次治療時長保持在30min，每天1次。所有患者治療1療程為10天，在1療程治療后做效果觀察。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組治療療效與治療恢復時間情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效和有效標準。痊愈為皰疹全部干枯結痂，疼痛癥狀消除顯效為皰疹全部干枯結痂，疼痛癥狀基本性消除，仍舊有一定刺痛感；有效為皰疹大部分干枯結痂，仍有一定程度疼痛癥狀；無效為皰疹、疼痛癥狀均沒有改善。治療有效率為治愈、顯效和有效標準的患者總比例。

1.4 統計學處理

將兩組患者在治療效果數據通過統計學軟件spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，同時數據間對比具有統計學意義以p<0.05為標準。

2 結果

2.1 兩組患者皰疹、疼痛等消除以及脫痂與結痂時長情況

見表1，在皰疹、疼痛等消除以及脫痂與結痂時長上，觀察組均顯著快于對照組，p<0.05。

2.2 兩組患者治療療效情況

見表2，在治療10d后的治療有效率上，觀察組為92.5%，顯著高于對照組70%，p<0.05。

3 討論

泛昔洛韋屬于核苷類廣譜抗病毒藥劑，可以有效的在機體內轉化成抗病毒化合物噴昔洛韋，對帶狀皰疹病毒產生較強的抑制作用。該藥具有選擇性的針對皰疹病毒DNA在合成與復制中產生抑制，抑制病毒活性。與阿昔洛韋相比，該藥物抑制病毒的強度更弱，但是在病灶處藥物濃度與藥物作用時間更長，因此抗病毒能力較為持久，效果更為顯著，用藥劑量更少，用藥頻次更少，治療依從性更好。經皮神經電刺激可以有效的通過電極采用低頻脈沖的電流針對病灶處輸入，而后具有選擇性的對感覺粗纖維神經產生作用，粗纖維興奮在促使脊髓膠質細胞的興奮來抑制或者阻斷疼痛沖動的輸入；同時有效的促使機體鎮(zhèn)痛系統發(fā)揮作用，抑制機體的異常放電；可以通過電刺激來達到局部血液循環(huán)改善，從而達到鎮(zhèn)痛效果。通過TDP電磁波照射可以有效的提升患處局部的血流量，加速血流循環(huán)狀態(tài)；同時該照射可以有效的提升吞噬細胞能力，加速炎性物滲出，加速病理代謝物的有效吸收與消散，其照射中的溫熱作用還可以提升機體疼痛閥值，減少疼痛神經的興奮度，有助于肉芽組織與上皮組織的新生，進而達到疾病的治療效果。

本研究中，通過泛昔洛韋聯合理療治療可以有效的提升治療療效，同時加速疾病恢復速度。而在本研究中，仍舊存一定局限性。治療療效與患者個人機體情況有密切關系，同時與個人護理情況有關。在治療期間要配合飲食、個人衛(wèi)生、機體抵抗力等情況的配合，在實際的操作中，會因為多方面干擾因素而導致患者在治療上產生一定差異性。因此，治療期間要做好患者健康教育，提升患者治療依從性，尤其是要保證治療的期間按時到院治療，該種治療也會存在一定治療局限性，患者可能無法得到有效的時間配合，也屬于該類治療的局限性。