急診危重患者搶救中全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

俞瑩瑩　楊香青

[摘要]目的：分析急診危重患者搶救中全程護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：選取2014年2月至2015年3月期間在我院急診科接受治療的80例危重患者作為研究對(duì)象。將這80例患者隨機(jī)分為兩組，分別進(jìn)行全程護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。調(diào)查和對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及急救成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)士的服務(wù)、護(hù)理過程以及護(hù)理環(huán)境的評(píng)分均高于常規(guī)組的評(píng)分，每組數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理能夠很大程度的提升急診護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，能夠極大的提升急診治療效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]全程護(hù)理；急診危重；護(hù)理效果

急診科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于治療危重患者的部門，其具備風(fēng)險(xiǎn)高、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn)。為了提升護(hù)理的質(zhì)量，我院提出全程護(hù)理這種前瞻性的護(hù)理模式并與常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)。在急診科的護(hù)理工作中，需要將護(hù)理工作更加的精確、到位，自主的給予患者創(chuàng)造更加舒適的護(hù)理環(huán)境和康復(fù)環(huán)境。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月至2015年3月期間在我院急診科接受治療的80例危重患者作為研究對(duì)象，將這80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組40例。常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組使用全程護(hù)理。兩組患者的年齡在30歲至54歲之間，平均年齡為（34.4±2.8）歲，其中男65例，女15例。所有患者的文化程度均在小學(xué)文化以上，所有患者均無精神病史和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兩組患者的性別、年齡、文化程度等多方面并無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組使用常規(guī)組的護(hù)理模式。護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行病情觀察以及病情變化記錄，并依據(jù)常規(guī)的診斷流程對(duì)患者進(jìn)行急救護(hù)理與病情處理。

實(shí)驗(yàn)組患者采用全程護(hù)理進(jìn)行急診危重患者護(hù)理干預(yù)。

在接到120電話通訊聯(lián)系之間組織急診科快速采用綠色通道將患者接入搶救室，并在搶救期間對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)、檢查以及住院等一體化的信息整理護(hù)理。在患者入院時(shí)利用最短時(shí)間對(duì)了解患者情況，語言要清晰溫和，需要盡可能多的了解患者心中的顧慮，并對(duì)患者感到疑問的地方進(jìn)行解答。對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，需要盡可能的安慰患者的心理情緒。在急救的預(yù)備階段，護(hù)理人員需要先檢查急救設(shè)備以及急救藥物，保障其能夠正常使用，特別是心率檢測(cè)設(shè)備和儀器等不可替代的物品。

在急救過程中，護(hù)理人員需要盡可能的配合醫(yī)師開展急診治療，必須要保障各項(xiàng)急救措施能夠準(zhǔn)確、有效的開展。快速的確定急救措施，護(hù)理人員需要保障患者暢通的吸氧，建立靜脈通道，實(shí)時(shí)的對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，并做好專業(yè)搶救藥物、設(shè)備的準(zhǔn)備。在治療過程中，需要時(shí)時(shí)刻刻的注意患者的心理情況變化，如果患者的心理出現(xiàn)異常變化，則需要及時(shí)的進(jìn)行安撫，不得使用過激或帶有刺激效果的語言。

在急救完成之后，需要安排專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行密切的術(shù)后跟蹤尋訪，密切關(guān)心患者的身體情況，并且進(jìn)行術(shù)后情況的檢查和記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究標(biāo)準(zhǔn)為搶救成功率以及滿意度。本次搶救成功率判定標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)過搶救之后，患者的病情得到一定程度的穩(wěn)定，并且最終轉(zhuǎn)為安全；患者滿意度主要是以視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，以VAS對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn)。技術(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x+s）來表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，臨床療效比較用等級(jí)資料的規(guī)范檢驗(yàn)分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中搶救成功40例明顯高于常規(guī)組32例；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度（94.7±2.O）明顯高于常規(guī)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度（81.2±3.9），每組數(shù)據(jù)的差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

急診科是比較特殊的護(hù)理場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接關(guān)系到患者的生命安全和搶救工程的結(jié)果。因此，提升急診科的護(hù)理質(zhì)量水平尤為重要。對(duì)急診科患者進(jìn)行全程護(hù)理，能夠很大程度的提升護(hù)理工作的輔助治療水平，還直接的體現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理人員高水平的專業(yè)護(hù)理技術(shù)。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中搶救成功40例明顯高于常規(guī)組32例；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度（94.7±2.0）明顯高于常規(guī)組對(duì)護(hù)理工作的滿意度（81.2±3.9），每組數(shù)據(jù)的差異均顯著。這一結(jié)果充分說明了全程護(hù)理能夠有效地爭(zhēng)取患者的搶救時(shí)間，通過護(hù)理工作提升急診效果，有效的提高急救成功率，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通。本結(jié)論與錢瓊的“全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討”結(jié)論一致。

綜上所述，急診危重患者搶救中全程護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，對(duì)患者的順利急救有正面的影響，能夠有效地提升急癥效果，值得臨床推薦。