前列腺增生合并心血管疾病外科手術的觀察及護理

段德玲

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

前列腺增生合并心血管疾病外科手術的觀察及護理

段德玲

（黑龍江農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 探討前列腺增生合并心血管疾病外科手術的觀察及護理效果。方法 選取2015年3月～2015年12月我院收治的前列腺增生合并心血管疾病患者50例作為研究對象，將患者隨機分為常規組和干預組，各25例。所有患者均進行常規外科手術治療，常規組患者給予常規圍手術期觀察及護理，干預組患者給予觀察及護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 干預組患者術后心率、ST段下移、血壓與常規組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05），干預組患者術后并發癥發生率與常規組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 前列腺增生合并心血管疾病行外科手術時，進行觀察及護理干預能促進患者生命體征穩定，減少并發癥，可推廣運用。

前列腺增生；心血管疾病；外科手術；觀察；護理

前列腺增生是臨床常見疾病，在中老年男性中發病率較高。老年患者常合并心血管疾病，增加了患者手術治療風險。因此，臨床對前列腺增生合并心血管疾病進行手術治療時，需加強對患者的圍手術期觀察及護理，積極防治患者出現手術意外。此次研究中探討前列腺增生合并心血管疾病外科手術的觀察及護理效果，以期提升患者手術治療安全性。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年12月我院收治的前列腺增生合并心血管疾病患者50例作為研究對象，將患者隨機分為常規組和干預組，各25例。所有患者均符合手術指征，無手術禁忌；均排除嚴重內科疾病；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。常規組患者年齡58～78歲，平均年齡（69.4±7.4）歲；冠心病9例，高血壓10例，心絞痛6例；干預組患者年齡59～78歲，平均年齡（69.6±7.5）歲；冠心病8例，高血壓10例，心絞痛7例。兩組患者年齡、心血管疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行經尿道汽化電切術治療，給予常規組患者常規圍手術期觀察及護理，加強對患者的病情及生命體征監測，出現異常時及時通知醫生。給予干預組患者觀察及護理干預：①術前觀察及護理：術前需加強對患者的生命體征監測，及時了解患者心血管疾病狀況，并根據患者實際病癥狀況采取針對性治療，積極控制患者心血管疾病；術前加強對患者導尿工作，及時觀測患者尿液狀況，并根據患者實際狀況采取針對性處理，保證患者尿路通暢；術前需加強對患者的心理護理，及時采取溫和語氣，耐心與患者溝通，及時向患者講解手術的相關知識注意事項等，促進患者配合，及時給予患者針對性心理護理，改善患者心理狀態，促進患者保持舒暢心態；給予患者飲食護理，使患者保持營養均衡，避免食用刺激性和高熱量食物，限制鹽攝入。②術中觀察及護理：護理人員需嚴格按照相關要求對患者進行護理，選擇對糖代謝影響較小的麻醉藥物，并加強對患者的生命體征檢測，注意患者術中保暖，及時根據患者實際狀況采取針對性處理。③術后觀察及護理：術后及時給予患者體征監測，積極預防患者感染，及時觀測患者引流液狀況，行對癥處理；指導患者多飲水，及時排尿，避免患者用力排便；加強疼痛護理，必要時，給予患者適量止痛藥物治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后心率、心電圖ST段下移及血壓狀況；對比兩組患者并發癥發生狀況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后生命體征對比

干預組患者術后心率、ST段下移、血壓與常規組相比明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后生命體征對比（±s）

表1 兩組患者術后生命體征對比（±s）

注：與常規組相比，*P＜0.05

組別n心率（次/min）ST段下移（mV）血壓（mmHg）常規組2582.1±1.38.9±0.290.6±4.5干預組2576.2±0.8*7.8±0.1*96.8±5.1* t-19.32624.5974.558 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者并發癥比較

干預組患者術后出血1例，常規組患者術后出血3例，尿失禁2例，膀胱痙攣2例，干預組患者術后并發癥發生率為5.0%，低于常規組的35.0%，差異有統計學意義（x2=5.625，P＜0.05）。

3 討 論

前列腺增生癥是臨床常見泌尿外科疾病，患者常出現尿頻、尿急、排尿困難等相關不同程度的排尿異常狀況。當前研究結果顯示，前列腺增生癥的發生率將隨患者年齡增加而升高，前列腺增生不僅導致患者生活質量，也給患者心理造成極大傷害，嚴重影響著患者日常工作和生活［1］。

前列腺增生多發于中老年人群，而中老年人常存在心血管疾病，使得患者在手術治療時，常出現生命體征紊亂狀況，增加了患者手術治療難度，影響患者手術安全性。此次研究中干預組患者術后心率、ST段下移、血壓與常規組相比明顯較低，在劉閏鳳［2］等人的相關研究中，干預組患者并發癥發生率與對照組相比明顯較低，此次研究結果與之相符，說明采取圍手術期觀察及護理干預能促進患者生命體征穩定，減少患者并發癥。采取干預措施時，護理人員對患者術前、術中、術后全程進行干預，不僅加強對患者的生命體征監測，術前、術中均采取針對性措施，積極控制心血管疾病，并采取影響性較小的麻醉藥物，有效減少手術對患者心血管疾病的影響，減少患者生命體征變化狀況；且護理干預能給予患者全方面、針對性、個性化、有效護理，積極預防患者并發癥及不良事件，從而能減少患者并發癥發生率，提高患者治療安全性［3］。

綜上所述，前列腺增生合并心血管疾病行外科手術時進行觀察及護理干預能促進患者生命體征穩定，減少并發癥發病率，提高患者治療的安全性，具有臨床推廣運用價值。

［1］ 袁 淵，姚啟盛，王曉康，等.高齡前列腺增生患者合并心血管疾病的圍手術期處理［J］.中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2013，7（1）:25-28.

［2］ 劉閏鳳，向 艷，黃雙娥，等.護理干預在前列腺增生合并原發性高血壓患者圍手術期中的應用［J］.當代護士（學術版），2013，20（6）:34-36.

［3］ 楊紹坤，潘麗芬，李建麗，等.合并心血管疾病的前列腺增生患者圍手術期處理［J］.心血管病防治知識（下半月），2013，11（4）:29-31.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.17.106.02