高職醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育研究

黃辛

【摘 要】提出在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中融入心理健康教育，探討促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生心理健康的有效可行途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué) 高職醫(yī)學(xué)生 心理健康教育

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）08C-0115-02

21世紀(jì)伊始，如何培養(yǎng)具備良好心理素質(zhì)的大學(xué)生，是教育界研究探討的熱門課題之一。有關(guān)研究顯示，醫(yī)學(xué)生常感到學(xué)習(xí)任務(wù)重，學(xué)習(xí)壓力大，心理健康狀況不容樂觀，因此提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)意義重大。作為高職醫(yī)學(xué)院校的教育工作者，如何利用自身的專業(yè)專長(zhǎng)，在教學(xué)的同時(shí)，尋求更為積極有效的心理健康教育方式以提高學(xué)生心理素質(zhì)十分重要。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而建立起來的新興交叉學(xué)科，也是高職醫(yī)學(xué)生的必修課，是一門主要研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科，課程內(nèi)容中大部分與心理健康密切相關(guān)，因此筆者嘗試通過在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，探討改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康狀況，促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生心理健康。

一、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法，選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生152人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組75人，男29人、女46人；實(shí)驗(yàn)組77人，男30人、女47人，年齡在18-23之間，兩組在年齡和性別差異上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究工具

采用的調(diào)查工具為癥狀自評(píng)量表（SCL-90），是由美國(guó)的德羅蓋提斯（LR.Derogatis）于1975年編制。該量表涉及情感、思維、意識(shí)、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，共90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（飲食和睡眠）10個(gè)因子。每個(gè)項(xiàng)目為5級(jí)評(píng)分，0表示沒有該癥狀；1表示自覺有該癥狀，但發(fā)生得并不頻繁、不嚴(yán)重；2表示自覺有該癥狀，其程度為輕度到中度；3表示自覺有該癥狀，其程度為中度到重度；4表示自覺有該癥狀，其程度為中度到十分嚴(yán)重。此量表作為心理健康水平的測(cè)量而被普遍地使用，有良好的信度和效度。

（三）研究方法

1.教學(xué)設(shè)計(jì)。根據(jù)教育部辦公廳2011年頒布的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》，提出高校學(xué)生心理健康教育課程的主要教學(xué)內(nèi)容；結(jié)合姚樹橋主編的第六版《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》全國(guó)高等學(xué)校教材，選出《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》與醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)重疊的內(nèi)容，作為融入心理健康教育的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》提出的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)大綱，并在教學(xué)前通過調(diào)查了解高職醫(yī)學(xué)生存在哪些心理問題、困惑，以及對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果的期望等，制定了融入心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)模式與方法制定中，融入了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中提出的教學(xué)模式與方法，在原有醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理知識(shí)傳授的講授法的基礎(chǔ)上，加入了心理活動(dòng)的體驗(yàn)、心理調(diào)適技能的訓(xùn)練等，充分發(fā)揮師生在教學(xué)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，尊重學(xué)生的主體性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，開展課堂互動(dòng)活動(dòng)。采用理論與體驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合、講授與訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、角色扮演、體驗(yàn)活動(dòng)等。在教學(xué)過程中，充分運(yùn)用各種資源，利用相關(guān)的圖書資料、影視資料、心理測(cè)評(píng)工具等豐富教學(xué)手段。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育教學(xué)主要內(nèi)容、目標(biāo)及方法，詳見表1。

2.教學(xué)的實(shí)施。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行融入心理健康教育的醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)。教學(xué)時(shí)間為每周3學(xué)時(shí)（每學(xué)時(shí)50分鐘），共計(jì)30學(xué)時(shí)。對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)。

（四）調(diào)查和統(tǒng)計(jì)方法

在教學(xué)前后一周，用SCL-90癥狀自評(píng)量表分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)工作由任課教師嚴(yán)格按心理測(cè)量學(xué)原則進(jìn)行操作。采用EXCEL整理數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)教學(xué)前后兩組SCL-90各因子分進(jìn)行組間比較；采用配對(duì)t檢驗(yàn)分別對(duì)干預(yù)前后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子分進(jìn)行組內(nèi)比較。

二、研究結(jié)果

教學(xué)前兩組SCL-90各因子分無差異（P﹥0.05），教學(xué)前后對(duì)照組SCL-90各因子分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性及其他的因子分低于對(duì)照組，教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性和其他的因子分低于教學(xué)前。

三、討論

本研究結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育后，實(shí)驗(yàn)組SCL-90人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性及其他的因子分低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、精神病性和其他的因子分低于教學(xué)前，與馬定松等人的研究大致相同。本研究結(jié)果顯示在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，有利于改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康水平。

在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康水平的原因可能有：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究和實(shí)踐方法，掌握應(yīng)對(duì)和處理個(gè)人可能出現(xiàn)的人生難題的方法。《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》提出高校學(xué)生心理健康教育課程旨在使學(xué)生明確心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及意義，增強(qiáng)自我心理保健意識(shí)和心理危機(jī)預(yù)防意識(shí)，掌握并應(yīng)用心理健康知識(shí)，培養(yǎng)自我認(rèn)知能力、人際溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力，切實(shí)提高心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。兩者對(duì)于促進(jìn)學(xué)生心理健康的目標(biāo)是一致的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容中大部分與心理健康有關(guān)，如心理發(fā)展與心理健康、心理干預(yù)、心理評(píng)估、異常心理等大部分章節(jié)均包含心理健康知識(shí)以及自我調(diào)適等方面的理論。而《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中提出心理健康教育課程應(yīng)涉及的內(nèi)容也包括了心理健康、心理咨詢、自我意識(shí)、人格、情緒管理、人際交往、壓力與挫折、心理危機(jī)干預(yù)等內(nèi)容，兩者的內(nèi)容大部分是重疊的。因此選取《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》和醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程相同的教學(xué)內(nèi)容，制定了融入心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)，能有目的地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂上學(xué)到的理論知識(shí)及調(diào)適方法，以及在課堂上獲得的啟示、感悟應(yīng)用于自身的學(xué)習(xí)、生活中。同時(shí)，為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，采用了案例分析、角色扮演、自我體驗(yàn)等多樣化的互動(dòng)式教學(xué)方式，比傳統(tǒng)的教學(xué)方式更能進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生積極從自身出發(fā)，學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)和調(diào)控自我消極情緒，提高面對(duì)挫折的應(yīng)對(duì)能力，努力塑造健全的人格，從而提高了醫(yī)學(xué)生維護(hù)心理健康的意識(shí)和能力，使醫(yī)學(xué)生心理健康水平明顯改善。

1987年，衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)學(xué)心理學(xué)為高等醫(yī)學(xué)院校的必修課，醫(yī)學(xué)心理學(xué)成為每一名高職醫(yī)學(xué)生必修的一門課程，因此高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平可通過在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育的教學(xué)模式中得到一定的改善和提高。同時(shí)立足于醫(yī)學(xué)角度，基于生物—心理—社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建立高職醫(yī)學(xué)生關(guān)于健康的整體觀，使得高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平得以進(jìn)一步提高。

四、結(jié)論與建議

上述結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育對(duì)恐怖、偏執(zhí)兩項(xiàng)因子分改善不顯著，可能是由于大學(xué)生心理復(fù)雜多樣，在30學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，完全改善高職醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況是受到一定局限的，因此未來還需要結(jié)合其他心理健康教育的方法來探討促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生心理健康的途徑。

要想更好地改善高職醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，心理健康教育的手段應(yīng)該多樣化，如嘗試在其他課程的教學(xué)中融入心理健康教育的模式，或者調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，聘請(qǐng)有關(guān)專家，舉辦專題講座，給有特殊心理問題的高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理咨詢等各類活動(dòng)，多方位、多樣化、有針對(duì)性地進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育，這樣才能更好地進(jìn)一步維護(hù)高職醫(yī)學(xué)生的心理健康。

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【基金項(xiàng)目】廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目（2013JGB401）

【作者簡(jiǎn)介】黃 辛（1978— ），女，本科，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系心理教研室講師。

（責(zé)編 王 一）