宮外孕腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理對(duì)策

姚曉燕

【摘要】 目的 分析宮外孕腹腔鏡術(shù)圍手術(shù)期及術(shù)后恢復(fù)的護(hù)理對(duì)策。方法 40例行腹腔鏡術(shù)宮外孕的患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 比較兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐1例， 頸肩背部不適1例， 未發(fā)生出血患者， 并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%， 住院時(shí)間為（6.03±2.07）d；對(duì)照組患者發(fā)生出血2例、惡心嘔吐4例、頸肩背部不適2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%， 住院時(shí)間為（9.02±2.41）d。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施， 不僅能縮短患者住院時(shí)間， 還能減少并發(fā)癥發(fā)生率， 促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)， 值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 宮外孕腹腔鏡術(shù)；術(shù)后恢復(fù)；護(hù)理對(duì)策；圍手術(shù)期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.165

婦科疾病是困擾廣大女性患者的主要問(wèn)題， 近年來(lái)， 各種婦科疾病的發(fā)病率逐漸上升， 其中宮外孕最為常見(jiàn)[1]。因此， 本院選取40例行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2016年3月行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者40例， 均伴有不同程度的腹痛和停經(jīng)癥狀。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各20例。觀察組年齡20～30歲， 平均年齡（25.03±1.66）歲。對(duì)照組年齡22～30歲， 平均年齡（26.54±1.15）歲。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 包括基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理 由于多數(shù)患者對(duì)腹腔鏡術(shù)不了解， 易產(chǎn)生緊張、焦慮心理， 護(hù)理人員應(yīng)告知患者腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)過(guò)程和治療目的， 告知患者腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)， 從而使患者積極配合術(shù)前檢查， 保證腹腔鏡手術(shù)順利進(jìn)行。

1. 2. 2 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前， 護(hù)理人員應(yīng)清潔患者臍部周圍皮膚， 同時(shí)， 術(shù)前給予患者進(jìn)食流質(zhì)飲食， 術(shù)前6 h禁食禁水。腹腔鏡手術(shù)30 min前， 給予患者留置尿管， 并持續(xù)放置引流袋， 從而方便觀察患者尿量[2]。

1. 2. 3 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中， 給予患者采用臀高頭低位置， 患者麻醉后， 使患者持續(xù)臀高頭低體位， 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者術(shù)中生命體征變化。

1. 2. 4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后， 給予患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)與血氧飽和度監(jiān)測(cè)， 給予患者持續(xù)吸氧， 護(hù)理人員應(yīng)每隔30 min測(cè)量患者脈搏、血壓和呼吸1次， 患者取平臥位， 每隔2 h觀察患者的尿液的顏色和量， 并詳細(xì)記錄， 保持患者尿管引流持續(xù)通暢， 從而預(yù)防逆行感染情況發(fā)生， 在患者恢復(fù)期給予患者進(jìn)食流質(zhì)飲食， 并根據(jù)患者的病情選擇飲食種類[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐1例， 頸肩背部不適1例， 未發(fā)生出血患者， 并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%， 住院時(shí)間為（6.03±2.07）d；對(duì)照組患者發(fā)生出血2例、惡心嘔吐4例、頸肩背部不適2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%， 住院時(shí)間為（9.02±2.41）d。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示， 宮外孕是指患者孕卵在子宮腔外位置著床發(fā)育。近年來(lái)， 宮外孕患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 而宮外孕患者常采用腹腔鏡手術(shù)， 由于在腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果不佳， 從而嚴(yán)重影響腹腔鏡手術(shù)的效果[4， 5]。通過(guò)給予行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施， 能促進(jìn)患者盡快康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括心理護(hù)理和術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理等措施， 而本院在對(duì)常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 其主要優(yōu)勢(shì)為：①通過(guò)心理護(hù)理措施， 不僅能加強(qiáng)患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)的認(rèn)知， 還能保證腹腔鏡手術(shù)順利進(jìn)行；②通過(guò)術(shù)前護(hù)理措施， 給予患者術(shù)前常規(guī)護(hù)理， 從而有效避免潛在安全隱患的發(fā)生[6]；③通過(guò)術(shù)后護(hù)理措施， 不僅能減少術(shù)后感染情況， 還能縮短患者住院時(shí)間， 促進(jìn)患者術(shù)后較快恢復(fù)[7]。

經(jīng)研究表明， 觀察組、對(duì)照組行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者采用不同的護(hù)理后， 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 由此可見(jiàn)觀察組行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更為顯著。

綜上所述， 在行腹腔鏡術(shù)宮外孕患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施， 不僅能縮短住院時(shí)間， 還能減少并發(fā)癥發(fā)生率， 促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)， 值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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[收稿日期：2016-04-25]